Čo je mŕtvy zub?
Ak sú diery v zube príliš hlboké, kaz je príliš výrazný a pacient je príliš laxný v ústnej hygiene, ani zubár nič nezachráni: Zub odumrie. Presnejšie, dreň – zväzok nervov a ciev, ktorý zásobuje zub zvnútra – zaniká. Bez tohto prísunu neprežije ani dentín, takže zubná hmota postupne odumiera.
Zub však nemusí hneď vypadnúť. Vo výnimočných prípadoch môže mŕtvy zub zostať dlho nepovšimnutý. Jednak preto, že zubná sklovina zostáva na chvíľu stabilná aj bez prekrvenia, a jednak preto, že zub bez nervu nemusí nutne spôsobovať nepohodlie.
Ako vyzerá mŕtvy zub?
Zvyčajne to možno rozpoznať podľa tmavého sfarbenia: zub stráca svoj prirodzený lesk a stáva sa hnedastým, šedým alebo čiernym. Niekedy je aj mŕtvy zub krehký a len voľne sedí v okolitom ďasne.
Ako škodlivý je mŕtvy zub pre telo?
Mŕtvy zub môže mať zdravotné následky pre celé telo: Mŕtva dužina poskytuje ideálnu živnú pôdu pre ďalšie baktérie. Tie pochádzajú z ústnej dutiny a ľahko migrujú do zuba, ak sa tam už dostal kaz.
Okrem toho metabolizmus proteínu buničiny baktériami produkuje toxické látky hovorovo známe ako kadaverózny jed. Ak mŕtvy zub zostane neliečený, kadaverózny toxín môže spôsobiť symptómy v celom tele, pretože sa do organizmu dostane cez dreňový otvor v čeľusti. Tam môžu látky spôsobiť trvalé zápaly, niekedy aj trvalé oslabenie imunitného systému.
Z týchto dôvodov je včasná liečba mŕtveho zuba veľmi dôležitá. Rozpadajúca sa miazga sa musí odstrániť a koreňové kanáliky pevne utesniť. Ak to už nie je možné, jedinou možnosťou je extrahovať mŕtvy zub.
Kedy musí vyjsť mŕtvy zub?
Zubár sa snaží zachovať mŕtvy zub, ak je to možné. Nie vždy sa to však podarí. Zubár musí okrem iného extrahovať mŕtvy zub (extrakcia) v týchto prípadoch:
- Mŕtvy zub je krehký.
- Je uvoľnený.
- Je trvalo infikovaný.
Aké sú príznaky mŕtveho zuba?
Možné príznaky, že zub je mŕtvy, sú:
- tmavé sfarbenie: mŕtvy zub môže mať rôznu farbu – od hnedastej po sivú alebo dokonca čiernu.
- odlomenie zubnej hmoty
- bolesť a opuch
Je tiež bežné si všimnúť, že mŕtvy zub bolí, keď ho uhryznete.
Ako sa lieči mŕtvy zub?
Mŕtvy zub treba ošetriť, inak hrozí chronický zápal a vypadávanie zubov. Zubár ho podľa možnosti zakonzervuje a inak vytiahne.
Zachovanie mŕtveho zuba
Niekedy zubár vykonáva ošetrenie koreňových kanálikov (terapia koreňových kanálikov), keď je zub mŕtvy. Pri tejto procedúre vyčistí koreňový kanálik drobnými nástrojmi a potom ho pevne utesní výplňou. Potom sa dá mŕtvy zub väčšinou bez problémov korunovať.
A ako dlho vydrží takto ošetrený mŕtvy zub? Na túto otázku možno len ťažko odpovedať všeobecne. Svoju úlohu zohrávajú rôzne faktory, ale predovšetkým pravidelná a dôkladná starostlivosť o chrup.
Ak je mŕtvy zub zafarbený, zubári ho môžu po ošetrení koreňového kanálika zosvetliť asi o dva až tri odtiene. Klasické bielenie však na tento účel nie je vhodné, pretože mŕtvy zub sa zvnútra zafarbí. Na zosvetlenie mŕtveho zuba sa preto používa procedúra nazývaná vnútorné bielenie.
Extrakcia mŕtveho zuba
Ak sa mŕtvy zub už odlomil alebo sa už nedá zachrániť z iných dôvodov (pozri vyššie: Kedy musí mŕtvy zub vyjsť von?), jedinou možnosťou je extrakcia. Vzniknutú zubnú medzeru je možné uzavrieť rôznymi spôsobmi, napríklad mostíkom, implantátom alebo snímateľnými náhradami.
Aké sú príčiny mŕtveho zuba?
Zub zvyčajne odumrie, pretože je zapálená zubná dreň (pulpitída). K takémuto zápalu dochádza, keď patogény prenikajú cez hlboké otvory v zube do zubných nervov. Najčastejšie sa to deje v dôsledku zubného kazu. Pulpitída môže byť mimoriadne bolestivá, no niekedy môže byť úplne nenápadná. Ak zápal zasiahol zubný nerv, zasiahne celú dreň a zničí ju.
Ak silná bolesť zubov po niekoľkých dňoch náhle ustane, nie je to znakom spontánneho hojenia! Namiesto toho je to signál, že zubný nerv odumrel a akútna pulpitída sa zmenila na chronickú. Preto, ak vás bolí zub, choďte k zubárovi včas!
Zriedkavejšie je poškodená priamo dužina. Stáva sa to napríklad po nehodách, keď sa zub zlomí alebo je vyrazený. Takéto poškodenie spôsobuje silnú bolesť a je zvyčajne ťažké ho vizuálne prehliadnuť.
Ako zubár spozná mŕtvy zub?
Na zistenie, či je zub mŕtvy, vykoná zubný lekár takzvaný test vitality. Zvyčajne nastrieka vatový tampón studeným sprejom a potom ho priloží k zubu. V jednoduchých prípadoch postačí aj krátky prúd studeného vzduchu z vodno-vzduchovej pištole. Ak pacient cíti chladový stimul, test vitality je pozitívny, čo znamená, že zub je živý.
Ak je tento test negatívny, zubný lekár ďalej vyšetrí postihnutý zub. V prípade zubov s korunkami alebo plombami môže byť test vitality nespoľahlivý a môže poskytnúť falošne negatívne výsledky.
Ďalšiu indikáciu mŕtveho zuba poskytuje perkusná skúška. Pri tomto teste zubár poklepáva na zub kovovým predmetom. To je v prípade mŕtveho zuba bolestivé – nebolí ho však zub samotný, ale v tomto prípade zapálená čeľusť v oblasti hrotu koreňa (zápal hrotu koreňa).
V prípade pochybností sa na röntgene odhalí mŕtvy zub. Chronický zápal koreňového hrotu možno rozpoznať podľa kruhovej zmeny na hrote koreňa.
