Fibróza kapsúl
Fibróza kapsúl (lat. Kapsulárna fibróza) je jednou z najčastejších komplikácií po zväčšenie poprsia s implantátmi. Jedná sa o tvrdnutie tkaniva v dôsledku prirodzenej imunitnej reakcie tela proti implantátu.
Za fyziologických podmienok vedie táto reakcia k vytvoreniu veľmi citlivej a elastickej kapsuly okolo prsného implantátu, takže už nie sú potrebné ďalšie komplikácie. Avšak v prípade fibrózy kapsuly je imunitná reakcia taká silná, že sa okolo prsného implantátu vytvorí pevná a zhrubnutá kapsula, ktorá ho stiahne. To má za následok vytvrdenie a deformáciu implantátu.
Tieto následky sa prejavujú ťažko bolesť, napätie a deformácia prsníka. Vývoj fibrózy kapsúl môže mať veľa rôznych príčin, platnosť z ktorých zatiaľ nie je jednoznačne dokázané. Medzi ne patrí stav povrchu prsné implantáty, ktoré môžu byť buď hladké alebo textúrované.
Hladký povrch starších implantátov podporuje únik tekutín v dôsledku prasknutia implantátu, čo významne zvyšuje riziko kapsulárnej fibrózy. Naproti tomu je menej pravdepodobné, že by zhrubnuté povrchy implantátov vytvorili vláknitú kapsulu. Poloha implantátov tiež významne ovplyvňuje vývoj kapsulárnej fibrózy.
Riziko ochorenia je vyššie, ak je implantát umiestnený nad prsným svalom. Z lekárskeho hľadiska je preto preferované umiestnenie pod prsným svalom. Modriny v dutine rany sú osobitným rizikovým faktorom.
Zjazvené tkanivo sa z nich môže vytvoriť veľmi rýchlo, a preto sa po operácii prsníka zavádzajú odtoky, aby sa zabránilo vzniku veľkých modrín. Rakovina prsníka pacienti, ktorí boli liečení ožarovaním, majú veľmi vysoké riziko vzniku kapsulárnej fibrózy. Z tohto dôvodu sa chirurg, ktorý sa má liečiť, uchýli k metóde použitia autológneho tkaniva na rekonštrukcia prsníka.
Prsné implantáty po rakovine prsníka
Po karcinóm prsníka, prsia sa dajú rekonštruovať prsné implantáty, ktoré pozostávajú buď zo silikónového gélu, alebo soľného roztoku. Pred zavedením implantátu je potrebné najskôr natiahnuť pokožku v oblasti prsníkov. Na tento účel chirurgovia používajú expandér, čo je druh balónika, ktorý je po určitý čas naplnený soľným roztokom.
Na konci tohto postupu je expandér nahradený implantátom. Pre tento postup je však potrebná zdravá pokožka. Nevýhoda rekonštrukcia prsníka so silikónovými implantátmi spočíva v tom, že ženy vnímajú svoje prsia oveľa pevnejšie ako predtým a je to pre ne dosť nepríjemný pocit.
Dojčenie pomocou prsných implantátov
V princípe, prsné implantáty nepredstavujú prekážku dojčenia a neovplyvňujú zdravie dieťaťa. Pretože je implantát umiestnený pod mliečnou žľazou alebo svalom, nie je medzi ňou a žľazou priame spojenie. V zriedkavých prípadoch však dôjde k zmyslovým poruchám alebo strate citlivosti v bradavka môže dôjsť, čo by výrazne znížilo schopnosť dojčenia.
Najmä ak sa prsné implantáty vkladali za mliečne kanály, dá sa predpokladať, že tieto a väčšie nervy zostane nepoškodený a že v takom prípade nebude narušená schopnosť dojčenia. V prsníku sa však môžu tvoriť jazvy ako reakcia na prsné implantáty, ktorá môže v niektorých prípadoch viesť k bolesť a nepohodlie počas dojčenia. Podozrenie, že môže dochádzať k silikónu materské mlieko a príčina zdravie problémy dieťaťa sa zatiaľ nepotvrdili.
Zvýšená hladina škodlivých látok alebo silikónu v materské mlieko zatiaľ nebolo preukázané so silikónovými implantátmi. Avšak tehotenstva môže viesť k zmenám v tkanive a môže sa zmeniť uloženie implantátu. V zásade je možné nahradiť prsné implantáty po tehotenstva.
Je však vhodné nechať si vložiť prsné implantáty až po dokončení plánovaného rodičovstva. Chirurgický zväčšenie poprsia používanie prsných implantátov sa vykonáva od konca 19. storočia. V tom čase sa nemecko-rakúsky lekár pokúsil rekonštruovať prsník ženy, ktorá si nechala odstrániť prsník kvôli nádoru vložením benígneho tukového nádoru (Lipóm).
Odvtedy sa do ženského prsníka implantovali rôzne materiály, ako napríklad špongie, guma, sklenené korálky. Skúšobne sa do prsníka vstrekujú tekutiny ako kuchynský olej alebo parafín, aby sa zväčšil objem. Mnohé z týchto postupov však boli spojené s vážnymi komplikáciami a často amputácia prsníka bolo nevyhnutné.
V 1960. rokoch boli predstavené prvé skutočné prsné implantáty, ktoré boli vyrobené zo silikónových alebo soľných implantátov. Od 1980. rokov sa opakovane objavujú správy o komplikáciách spôsobených silikónovými implantátmi, a preto bolo začiatkom 1990. rokov použitie tohto materiálu zakázané. V roku 2000 nastali problémy s implantátmi zo sójového oleja, ktoré boli krátko nato stiahnuté z trhu, pretože v prípade poškodenia obalu implantátu existovali obavy z následkov otravy.
Po rozsiahlych štúdiách boli schválené silikónové implantáty zväčšenie poprsia v Európe opäť v roku 2004. V roku 2010 však došlo k ďalšiemu svetovému škandálu so spoločnosťou PIP, ktorej prsné implantáty obsahovali priemyselný silikón, o ktorom sa preukázalo, že má rakovina-pôsobiaci účinok.
