Synonymá v širšom zmysle
nádor tukového tkaniva, tuk, nádor, koža, nádor tukového tkaniva
Príčiny
V súčasnosti neexistuje žiadna potvrdená príčina. Rovnako ako u väčšiny nádorov sa predpokladá geneticky podmienená degenerácia určitých buniek - v tomto prípade tukových buniek (adipocytov). Zdá sa, že tieto tukové bunky sa množia a vytvárajú uzol.
U niektorých pacientov možno zistiť zmenu chromozómu 12, čo tiež naznačuje dedičnú zložku. Je možné, že kmeňové bunky, ktoré sa za normálnych okolností vyvinú do kmeňových buniek, sú tiež zodpovedné za tvorbu lipómu. Ďalej môžu pri tvorbe lipómu hrať úlohu rôzne ďalšie choroby.
Konkrétne, cukrovka a poruchy metabolizmu lipidov (napr hyperlipidémia) sú podozriví z toho, že podporujú rozvoj lipómu. Takéto vzťahy však neboli dostatočne preskúmané. Existuje tiež podozrenie, že silné nárazy alebo pomliaždeniny môžu viesť k rozvoju lipómu.
Na druhej strane, obezita možno vylúčiť ako príčinu. Tenké osoby majú lipóm rovnako často nadváha osôb. V určitom genetické choroby, lipóm sa vyskytuje vo viacerých formách, tj. pacient má veľa lipómov súčasne. Príklady sú lipomatózou dolorosa (choroba Dercum).
Príznaky Sťažnosti
Benígny lipóm zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, takže sa často zistí, až keď lipóm dosiahne určitú veľkosť. Sú nápadné hneď, ako je možné ich nahmatať alebo vidieť. Lipóm je nebolestivý.
Jediný čas, ktorý môžu spôsobiť bolesť je, keď sa nachádzajú na nepriaznivom mieste - napríklad v blízkosti nervy - a stlačte na ne. Pozri: Bolesť s lipómom Vo svojej konzistencii sú buď mäkké, alebo tiež prallelastické a ležia priamo pod kožou. Uzlami sa dá pohybovať tam a späť pod kožu. Na tejto mobilite je založená benígnosť nádoru (lipómu).
Lokalizácia podľa oblasti tela
Chrbát je jednou z najbežnejších lokalizácií lipómu. Lipóm je pomerne bezproblémový na zadnej strane, pretože sa tam môže stať len málo. Ak sa dotknete lipómu, palpačné nálezy sa môžu pohybovať od veľmi mäkkých po veľmi tvrdé.
Avšak vo väčšine prípadov je mäkký a ľahko pohyblivý. V prípade hrubej a tvrdej palpácie by sa malo ujasniť, či ide o lipóm alebo a liposarkóm, pretože aj ten druhý sa cíti ťažko. Veľkosť lipóm na chrbte sa môžu veľmi líšiť, od šošoviek a ťažko hmatateľných po päste a zreteľne viditeľné a hmatateľné.
Na zadnej strane lipóm zvyčajne nespôsobuje žiadne sťažnosti. Nad určitú veľkosť to však možno vnímať ako neestetické. Od určitej veľkosti môže na čisto fyzickej úrovni dôjsť k treniu a pocitu tlaku.
Okrem toho, kvôli svojej veľkosti, lipóm na chrbte môže stlačiť nervy ležiace vedľa alebo pod ním. To môže viesť k senzorickým poruchám alebo znecitliveniu v oblasti pokožky. Bolesť môže byť tiež spôsobená podráždením nervy alebo tlak na šľachy a svaly.
Ak má človek lipóm na chrbtici a dôjde k takémuto nepohodliu alebo je lipóm vnímaný ako estetické napätie, odporúča sa odstránenie. Toto je nekomplikované a dá sa ľahko vykonať, najmä na chrbte. Odstránenie lipómu môže urobiť rodinný lekár alebo chirurg v súkromnej praxi alebo v nemocnici.
Spravidla a lokálne anestetikum sa používa, teda anestetikum postihnutej oblasti. Potom je lipóm vyrezaný. Pretože je zvyčajne dobre zapuzdrený, jedná sa o úspešný postup.
Môže však zostať jazva a zub sa môžu v ďalšom priebehu operácie tvoriť v dôsledku odstránenia veľkého množstva tkaniva (v prípade veľkého lipómu). Môžete zabrániť tvorbe a zub pomocou rôznych techník, ale to nie je vždy úspešné. V prípade veľmi veľkého lipómu alebo ak je jeho umiestnenie nepriaznivé, urobte operáciu pod celková anestézia môžu byť brané do úvahy.
V niektorých prípadoch môže byť jazva po lipomovej operácii na chrbte vizuálne nápadnejšia ako odstránený lipóm. Ako pri každej operácii, aj pri chirurgickom odstránení lipóm na chrbte zahŕňa tiež určité riziká a vedľajšie účinky. Napríklad anestetikum môže mať vedľajšie účinky a existuje tiež riziko, že sa pri akejkoľvek operácii môže vyskytnúť infekcia rany, a to aj pri dodržaní hygienických a dezinfekčných opatrení. Najmä na zadnej strane, kde sa lipóm môže bez zväčšenia zväčšiť. spôsobujúce problémy skoro, lipóm je možné odstrániť aj metódou liposukcia.
Pri tomto zákroku dochádza k podstatne menšiemu zjazveniu, pretože cez kožu sa musia zaviesť iba malé trubičky a nerobí sa veľký rez. Sanie je navyše regulované tak, aby väčšinou nevznikli priehlbiny. Úplné odstránenie lipómu pomocou odsávania je však ťažké, pretože zvyčajne nie sú dostupné všetky bunky.
Nové lipómy veľmi pravdepodobne vyrastú zo zostávajúcich buniek, takže pravdepodobnosť relapsu je výrazne zvýšená. Štíhle ženy a ženy s menšími prsiami môžu objavovať samotné lipómy. Prejavujú sa ako skôr mäkké štruktúry a pochádzajú z adipocytov (buniek tukového tkaniva).
Lipómy niekedy rastú veľmi pomaly a môže trvať niekoľko rokov, kým dosiahnu svoju konečnú veľkosť. Priemer môže byť taký veľký, že sa lipóm javí ako vydutie pod kožou. Lipómy v prsníku nepredstavujú zvýšené riziko rakovina.
Ak je však badateľná mäkká hmota, malo by nasledovať lekárske vyšetrenie. Skúsený lekár už môže urobiť počiatočné určenie, či ide o lipóm, pomocou ultrazvuk a palpácia alebo mamografia. Pretože však nie je možné urobiť kompletnú diagnózu zvonku, a biopsia prsníka sa odporúča vylúčiť možnú malígnu degeneráciu.
U žien starších ako 50 rokov je naliehavo potrebné ďalšie objasnenie, aby sa vylúčila malígna degenerácia, pretože v tejto skupine žien po menopauza, lipóm je jednou z najbežnejších nových formácií. Lipómy sa vyvíjajú v tukové tkanivo pod kožou na prsníku alebo čiastočne aj v žľaznatom tele. V kombinácii s spojivové tkanivo bunky sa nazývajú fibrolipómy a v kombinácii s žľazovými bunkami sa nazývajú adenolipómy.
Lipómy často ustúpia v priebehu niekoľkých rokov. Napriek tomu gynekologické monitoring by sa mali vykonať s cieľom zistiť možné zmeny, ktoré naznačujú prognosticky nepriaznivý priebeh, a v prípade potreby zasiahnuť. Ak lipómy dorastú do veľkosti, ktorá je pre pacienta nepohodlná, je možné vykonať chirurgické odstránenie.
Aj z bezpečnostných dôvodov by sa potom mala vykonať resekcia. Lipomy na stehno sú jedným z najčastejších miest spolu s hlava, krk, chrbát a kmeň. Ak sa vyskytujú na dolných končatinách, väčšinou sa však nachádzajú hlbšie - tj. Nie v povrchových vrstvách kože.
Existujú takzvané infiltrujúce lipómy. Jedná sa o lipómy, ktoré sa nachádzajú intra- alebo intermuskulárne (vo vnútri svalu alebo medzi rôznymi svalmi). Lipomy na stehno sú dosť bezproblémové.
Keď však dosiahnu určitú veľkosť, môžu sa vyskytnúť parestézie. Je to spôsobené nepriaznivou polohou, keď lipóm tlačí na nerv. Odstránenie a lipóm na stehne je, ak sa musí vykonať, nekomplikovaný postup.
Pretože existuje tukové tkanivo na krk, môže sa tu vyvinúť aj lipóm. Bohužiaľ nie je veľa priestoru pre rozširujúci sa nádor na krk, takže stavby, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti, sú rýchlo ovplyvnené. Možnou komplikáciou je napríklad tlak na krčnej tepny v krku.
Okrem toho je možné obmedziť pohyblivosť svalov na krku resp bolesť môže byť spôsobené tlakom na nervy bezat tam. Pretože sa tieto príznaky vyskytujú častejšie na krku ako na chrbte, kvôli anatomickým pomerom sa lipómy odstraňujú častejšie. Chirurgické odstránenie lipómov predstavuje väčšie riziko v oblasti krku a krčka maternice, pretože veľa citlivých štruktúr sa nachádza v obmedzenom priestore.
Komplikácie sú preto nervové poškodenie, ktoré môžu viesť napríklad k senzorickým poruchám. Pacienti si obvykle nevšimnú lipómy v hlava plochu, kým už nemajú určitú veľkosť, pretože „hrčky“ nie sú predtým viditeľné iba kvôli ich malej veľkosti. Lipómy sa zo všetkých oblastí tela vyskytujú najčastejšie v hlava región.
Možno ich nájsť na rôznych miestach v oblasti hlavy a krku. Môžu sa nachádzať subkutánne, tj. Priamo pod kožou alebo pod svalovou fasciou, tj ležia v spojivové tkanivo kapsula obklopujúca svaly.
Bežnými miestami sú subkutánne lipómy na krku a subfasciálne lipómy pri prechode z čela na vlasy. (Diagnóza lipómu sa zvyčajne robí palpáciou a hodnotením mobility nádoru. (Nádor znamená v tejto súvislosti aj inak - jednoducho opuch).
Presnú diagnózu obvykle zaisťuje pichnutie. Presná veľkosť je určená ultrazvuk, Tu je tukové tkanivo možno tiež odlíšiť od iných zmien. Tukové tkanivo sa pri sonografii javí ako belavé (ultrazvuk), zatiaľ čo cysty by vyzerali čierne alebo tmavé. Cysta je dutina naplnená tekutinou.
