amputácia

odlúčenie; odstránenie končatín; odlúčenie; disartikulácia; odstránenie končatiny latinsky: amputare = odrezať, odstrániť

Definícia Amputácia

Pojem amputácia označuje chirurgické alebo v zriedkavých prípadoch traumatické oddelenie časti tela, končatiny alebo iného prívesku tela. Takéto operácie sú nevyhnutné, až keď už nie je možná konzervácia zodpovedajúcej časti tela alebo život a zdravie pacienta je nenávratne ohrozený. Ak končatina, ktorá nie je dodávaná s krv musí byť odstránený po neúspešnom pokuse o opätovnú výsadbu, hovorí sa o reamputácii.

Ako je možné zabezpečiť, že amputácia bude skutočne nevyhnutná?

Kvôli mnohým rôznym príčinám amputácie sa musí diagnostika tiež uchýliť k rôznym prostriedkom. Na začiatku je samozrejme chytľavé pýtanie sa pacienta (anamnéza), zbierka typických rizikových faktorov ako napr. fajčenie or cukrovka mellitus a a fyzické vyšetrenie. Ak dôjde k poruche obehu, do akej miery krv prietok v postihnutom plavidlá je obmedzené musí byť vyšetrené.

Najskôr je potrebné zistiť, či je v postihnutej končatine stále cítiť pulz a či sú adekvátne krv je možné merať tlak. Ak sú nohy postihnuté, ako to býva zvykom, je možné vykonať funkčné skúšky. Bežecký pás sa napríklad používa na testovanie toho, ako ďaleko môže pacient prejsť.

Znížený prietok krvi je viditeľný pomocou vaskulárneho zobrazenia v Röntgen s kontrastnou látkou (angiografia) alebo tiež v ultrazvuk (duplexná sonografia). Tieto spoločné vyšetrenia určujú, či je možné končatinu zachovať. Zobrazovacie techniky sa používajú aj v prípade nádorov alebo úrazov (traumatických) poranení.

Patria sem: Okrem toho a krvný test sa často vyžaduje. Na základe týchto vyšetrení môže lekár určiť, či a kde treba končatinu odstrániť. - Röntgen, napr. zlomeniny

  • Počítačová tomografia (CT) alebo
  • Proces rádioaktívneho zobrazovania (scintigrafia).

Tieto príznaky môžu naznačovať nevyhnutnú amputáciu

Známky závažnej poruchy krvného obehu pri periférnej arteriálnej okluzívnej chorobe (PAVK) sú bolesť, ktorý sa vyskytuje hlavne pri cvičení, ale je prítomný aj v pokoji neskôr. Postihnutá končatina je studená a bledá v dôsledku zníženého krvného obehu. Nakoniec tkanivá odumierajú (nekróza), v závažných prípadoch sa na nich vyvinie infekcia, ktorá môže prechádzať do tela (sepsa) a musí sa liečiť.

Ak sa zhubné nádory vyvinú u: musia sa vždy liečiť. Nádory svojim malígnym infiltrujúcim rastom ničia okolité tkanivo, ktoré sa v pokročilých štádiách prejavuje bolesť, citeľné a viditeľné zhrubnutie a funkčné obmedzenia. Aby sa zabránilo šíreniu nádoru do iných tkanív (metastáza), musí sa nádor rýchlo odstrániť, niekedy je to však možné iba amputáciou.

  • Spojivové tkanivá končatín (sarkómy)
  • Kosť (osteosarkómy)
  • Svaly (rabdomyosarkóm)
  • Cievy (angiosarkóm) alebo
  • Chrupavka (chondrosarkómy)

V prípade vážnych poranení spôsobených traumou, napríklad veľkými poraneniami, sú príznaky dôsledkom problémov s krvným obehom, nervové poškodenie ktoré môžu viesť k strate citlivosti (strata citlivosti) alebo dokonca k ochrnutiu a k priamemu bolestivému poškodeniu tkaniva. Rovnako aj vážne zlomeniny kostí alebo poškodenie kĺbov, pri ktorých nie je možné obnoviť normálnu funkciu, sú výsledkom traumy. Ak dôjde k infekcii, postihnutá časť tela bude začervenaná a opuchnutá, niekedy dokonca prehriata. Ak sa zápal šíri krvou do tela (sepsa = otrava krvi), horúčka a zimnica rozvíjať. Ak to nie je liečené, šok príznaky s poklesom krvný tlak a zvýšil sa srdce môže ohroziť život pacienta zlyhaním obehu.