Stručný prehľad
- Príčiny: Rozlišujú sa na cykle závislé a na cykle nezávislé príčiny (predmenštruačný syndróm, tehotenstvo, menopauza, cysty, zápaly mliečnych žliaz a pod.).
- Príznaky: Jednostranná alebo obojstranná bolesť v prsníkoch, pocity napätia a opuchu, bolestivé bradavky
- Kedy navštíviť lekára? Napr. keď sa bolesť prsníkov objaví prvýkrát, keď príznaky nezmiznú s nástupom menštruácie.
- Diagnóza: Anamnéza, gynekologické vyšetrenie, prehmatanie prsníka, RTG, krvný test atď.
- Liečba: podľa príčiny, napr. prepichnutie cýst, hormonálne prípravky
Čo je bolesť prsníkov?
Prsia sú považované za symbol ženskosti. Sú erotogénnou zónou a patria medzi sekundárne pohlavné znaky. Okrem toho prsníky slúžia ženám na dojčenie. Pri bolestiach pŕs je každý dotyk nepríjemný, prsník možno uzlovitý, to mnohé ženy desí.
V skutočnosti je bolesť prsníkov alebo bradaviek veľmi častá a nemusí nutne znamenať nič zlé. Napriek tomu mnohé ženy pri týchto príznakoch okamžite myslia na rakovinu prsníka.
Bolesť prsníka sa môže časom meniť. Súvisí to s vnútorným fungovaním ženského prsníka, ktorý pozostáva hlavne z tukového a spojivového tkaniva. V tom je vložené žľazové tkanivo, ktoré v prípade potreby produkuje mlieko.
V priebehu života sa pomer tukového tkaniva k spojivovému a žľazovému tkanivu mení. U starších žien prevažuje podiel tuku v prsiach. Potom v prsnom tkanive počas menštruačného cyklu takmer neexistujú žiadne uzlové zmeny.
Niekedy sa však v prsnom tkanive vyskytujú výrastky, ktoré spôsobujú bolesť a napätie v prsníku (mastalgia) bez ohľadu na cyklus – fenomén, ktorý postihuje aj mužov.
Bolesť prsníka: príčiny
Existuje veľa možných príčin bolesti prsníkov. Napríklad lekári rozlišujú medzi príčinami bolesti prsníkov závislými od cyklu a nezávislými od cyklu.
Mastodýnia: príčiny závislé od cyklu
Prsia sú navyše lepšie prekrvené. Celkovo sa vďaka tomu zväčšia a oťažia a môžu byť hmatateľné aj uzlové zmeny.
Iné hormonálne príčiny bolesti prsníkov
Predmenštruačná dysforická porucha (PMDS): Okrem bolesti prsníkov medzi príznaky patrí únava, bolesť brucha, chrbta alebo hlavy. Zvyčajne začínajú v dňoch pred menštruačným krvácaním. Často sú také závažné, že majú významný vplyv na každodenný život. Od roku 2013 je to uznané ako porucha sama o sebe (depresívna porucha), ktorú je potrebné liečiť. Postihuje až osem percent žien vo fertilnom veku.
Fibrocystická mastopatia: Pravdepodobne sú zodpovedné hormóny. Ak je lokálne príliš veľa estrogénu a príliš málo progesterónu, jednotlivé zložky prsného tkaniva nadmerne rastú. V dôsledku toho sa zvyčajne v oboch prsníkoch vytvorí opuch veľkosti čerešňovej kôstky, posuniteľné uzliny alebo cysty. Často sú viditeľné prostredníctvom tlakového nepohodlia. Zriedkavo vyteká tekutina aj z bradavky.
Tehotenstvo: Istý pocit napätia, bolesti pŕs či tŕpnutia bradaviek sa považujú za jeden z prvých príznakov tehotenstva. Krátko po implantácii vajíčka sa totiž prsník začína pripravovať na svoju budúcu úlohu dojčenia. Mení sa žľazové tkanivo, prsník sa zväčšuje a je citlivejší na dotyk.
Preplnené materské mlieko: Ak sa dieťa nesprávne prisaje na dojčenie alebo medzi dojčeniami uplynie príliš veľa času, materské mlieko môže naplniť prsník. Prvým príznakom takejto stagnácie mlieka je bolesť prsníka alebo vznikajúce opuchy. Teraz je čas urobiť protiopatrenia, pretože inak sa môže prsník zapáliť!
Menopauza: Prirodzene, ženy v menopauze majú menšiu pravdepodobnosť, že pociťujú bolesť prsníkov súvisiacu s cyklom. Pokiaľ konkrétne neberú hormóny na potlačenie príznakov menopauzy. Potom je možným vedľajším účinkom bolesť prsníkov.
Mastalgia: Príčiny nezávislé od cyklu
Cysty: Cysta je pľuzgier naplnený tekutinou. V prsnom tkanive môžu takéto cysty spôsobiť bolesť na hrudníku, keď dosiahnu určitú veľkosť a vytlačia okolité tkanivo nabok. Väčšinou sú cysty benígne. Nie je presnejšie známe, prečo sa vyvíjajú. Často sa objavujú medzi 30. a 50. rokom života alebo s nástupom menopauzy.
Benígne nádory mäkkých tkanív: Ide o mäkké, vyduté hrčky tesne pod kožou. Spôsobujú bolesť najmä vtedy, keď sa vyvíjajú v blízkosti nervov. Lekári rozlišujú medzi zmenami v tukovom tkanive (lipómy), spojivovom tkanive (fibrómy) a žľazovom vaku (aterómy) – kde sa hromadia odumreté kožné bunky a maz v blízkosti mazovej žľazy.
Zápal mliečnych žliaz mimo obdobia dojčenia (nepuerperálna mastitída): V tejto forme baktérie prenikajú aj do tkaniva prsníka a spúšťajú tam zápal. Postihnutí sú najmä pacienti mladší ako 30 rokov.
Rakovina prsníka: Ide o malígny rast tkaniva (nádor) v tkanive prsníka. Zvyčajne pochádza z mliekovodov a menej často zo žľazových lalokov. Môže sa vyskytnúť aj bolesť prsníkov, ale nie v počiatočných štádiách. Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien.
Podráždené bradavky: Obzvlášť bolestivé bradavky niekedy spúšťa aj nesprávne oblečenie. Napríklad, keď drsné textílie, príliš tesné oblečenie alebo neustále trenie pri športe dráždi citlivú pokožku.
Príčiny bolesti prsníkov u mužov
Aj mužov niekedy trápi bolesť prsníkov – často v súvislosti so zväčšením prsnej žľazy na jednej alebo oboch stranách (gynekomastia).
Gynekomastia sa vyskytuje prirodzene v dôsledku hormonálnej nerovnováhy (ako neonatálna, pubertálna alebo geriatrická gynekomastia). Napríklad je možné, že muži počas puberty budú trpieť bolesťami prsníkov.
Ďalšie príčiny bolesti na hrudníku
Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť aj pri množstve iných stavov (napríklad refluxná choroba, srdcový infarkt, zápal pľúc, pľúcna embólia, zlomenina rebier atď.). Prečítajte si viac o týchto a iných príčinách bolesti na hrudníku v článku Bolesť na hrudníku.
Ako sa prejavuje bolesť na hrudníku?
Bolesť prsníka (mastodýnia) sa vyskytuje jednostranne v pravom alebo ľavom prsníku a obojstranne a môže byť sprevádzaná pocitom napätia a opuchom. Postihnutí sa môžu sťažovať aj na bolestivé bradavky.
Zvýšenie objemu závislé od cyklu môže spôsobiť určitú bolesť pri naťahovaní. Navyše prsník citlivejšie reaguje na dotyk. Normálne ťažkosti opäť zmiznú, keď hladina estrogénu klesne, nastane menštruácia a tekutina sa vylúči z tkaniva.
V prípade zväčšených prsných žliaz napríklad muži uvádzajú aj pocity napätia a určitej citlivosti na dotyk v prsníku. Okrem toho môžu bradavky bolieť.
Čo robiť s bolesťou prsníkov?
Liečba bolesti prsníka závisí od príčiny. Napríklad, ak sú za bolesť zodpovedné cysty, je možné, aby ich lekár „prepichol“ (prepichol), aby vypustil tekutinu, ktorú obsahujú. Tým sa zníži tlak na okolité tkanivo, čím bolesť na hrudníku zvyčajne zmizne.
Ak je príčinou bolesti hormonálna nerovnováha, lekár v prípade potreby predpíše hormonálne prípravky na terapiu mastodýnie. Ak lekár diagnostikuje rakovinu prsníka, okamžite zaháji individuálne prispôsobenú liečbu rakoviny (operáciu, chemoterapiu, radiačnú terapiu atď.).
Ak sú bolesti silné, lekár predpíše aj lieky proti bolesti, napríklad s účinnou látkou paracetamol.
Domáce lieky na bolesť prsníkov
Pri bolestiach pŕs závislých od cyklu v rámci PMS vraj pomáhajú bylinné prípravky (napríklad s mníšskym korením), meditačné a relaxačné cvičenia. V rámci naturopatickej terapie môže mastodýniu ovplyvniť aj strava. Odporúča sa napríklad vyhýbať káve a alkoholu. Ďalším prístupom je zníženie celkového príjmu tukov a pravidelné cvičenie.
Poraďte sa v tejto veci so svojím gynekológom. Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, vždy sa treba poradiť s lekárom.
Bolesť prsníkov: Kedy navštíviť lekára?
V zásade je vhodné, aby bolesť na hrudníku, ktorá sa objaví prvýkrát, bola objasnená lekárom. To platí aj vtedy, ak sa vyskytnú iné ťažkosti a abnormality, ako napríklad hrčky, ktoré tam predtým neboli, alebo vytekajúca bradavka.
Ak sú ťažkosti závislé od menštruačného cyklu, zvyčajne opäť vymiznú s nástupom menštruácie. Ak sa tak nestane, je tiež vhodné poradiť sa s lekárom.
Pri akejkoľvek zmene, ktorá sa vám zdá čudná, je vhodné navštíviť lekára. Ak máte pochybnosti, je lepšie ísť k lekárovi raz príliš často. Najmä rakovina prsníka sa dá dobre liečiť a je dokonca liečiteľná, ak sa odhalí v počiatočnom štádiu.
Bolesť prsníkov: vyšetrenia
V prípade bolesti ženských pŕs je správnou kontaktnou osobou gynekológ. Najprv vás podrobne vypočuje, aby získal vašu anamnézu (anamnézu). Môže ho zaujímať aj to, či sa bolesť prsníka objavuje pred alebo po menštruácii, či je nabok alebo v strede a či si ju všimnete pri dotyku.
Lekár sa vás môže tiež opýtať, či sa bolesť na hrudníku objavuje pri nádychu alebo výdychu, alebo či súvisí s pohybom. To naznačuje, že nepohodlie môže byť muskuloskeletálneho pôvodu, to znamená, že má pôvod vo svaloch alebo kostre.
Röntgenové vyšetrenie prsníka (mamografia) pomáha vylúčiť rakovinu prsníka ako príčinu bolesti prsníka. Ak sú na röntgenovom snímku podozrivé zmeny tkaniva, lekár môže odobrať vzorku tkaniva (biopsiu), aby ho dal bližšie vyšetriť v laboratóriu.
Lekár odoberá aj krvné vzorky. Ako súčasť krvného testu meria hladiny pohlavných hormónov, aby mohol poskytnúť informácie o hormonálnej príčine bolesti na hrudníku.
U mužov s bolesťou na hrudníku lekár vykonáva rovnaké testy na objasnenie. Tým správnym kontaktom je tu andrológ alebo ambulancia, ktorá sa špecializuje na ochorenia prsníkov.
