Hematopneumotorax je patologický jav, ktorý sa vyskytuje po úraze na hrudníku alebo po takzvaných iatrogénnych poraneniach pľúc. V takom prípade postihnutí pacienti trpia kombináciou príznakov pneumotorax a hematotorax.
Čo je hematopneumotorax?
Hematopneumotorax je výsledkom rôznych traumatických vplyvov na hrudník. Napríklad, pľúca úrazy alebo chirurgické zákroky spôsobujú, že sa u niektorých jedincov objavia typické príznaky hematopneumotoraxu. Rýchla diagnostika tohto javu a kompetentná liečba hematopneumotoraxu majú pre život pacienta nesmierny význam. Ak také Opatrenia sa neberú, niekedy sa vyvinú život ohrozujúce komplikácie a hematopneumotorax sa končí smrťou postihnutého.
Príčiny
Príčiny a procesy patogenézy hematopneumotoraxu sú podľa mnohých lekárskych štúdií do veľkej miery známe. Hematopneumotorax sa formuje po určitých nárazoch do hrudnej oblasti. Medzi bežné spúšťače patrí trauma hrudníka. Tiež iatrogénne poškodenia v oblasti pľúc viesť v mnohých prípadoch k vyjadreniu javu. Takéto poranenia pľúc sa vyskytujú u niektorých jedincov po chirurgických zákrokoch alebo iných poraneniach dýchacích orgánov. Niekedy poranenia dýchacích ciest, pažeráka a tiež plavidlá Tiež viesť k vývoju hematopneumotoraxu. Príčina sa zvyčajne nachádza v krv a vzduch vstupujúci do medzery kričal. V dôsledku toho zlyhajú pľúca chorého. V priebehu takzvaného tenzného hematopneumotoraxu je vnútrohrudný tlak na chorej strane pľúca sa postupne zvyšuje. Je to spôsobené pôsobením konkrétneho ventilu. Výsledkom bolo, že postihnutá polovica pľúca je stlačený. Okrem toho sa môže posunúť mediastíno. Pacient dýchanie je tiež ovplyvnená.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky hematopneumotoraxu sú rôzne a prejavujú sa u každého človeka minimálne odlišne. V niektorých prípadoch hematopneumotorax veľmi malého rozsahu nespôsobuje vôbec žiadne príznaky, a preto môže zostať nezistený. Vážnejšie poranenia hrudníka sú rôzne. Ľudia trpiaci hematopneumotoraxom zvyčajne pociťujú príznaky ako dýchavičnosť, znížený zvuk, keď dýchanie, zvýšená frekvencia zachytávania vzduchu a bolesť v zodpovedajúcich oblastiach. Takéto príznaky sa vyskytujú hlavne vtedy, keď sa pľúca zrútia v dôsledku traumatizujúceho nárazu. Pri lekárskom vyšetrení je často badateľný znížený palpitačný zvuk, ktorý je niekedy hypersonor. Závažnosť abnormality klepania závisí od toho, aký závažný je hematopneumotorax u pacienta. Špecifický ventilový proces v niektorých prípadoch zhoršuje existujúci pneumotorax. V tomto prípade sa môže vyvinúť tenčný hematopneumotorax. Tento jav predstavuje akútne nebezpečenstvo pre ľudský život a vo všetkých prípadoch si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Postihnuté osoby trpia akútnymi dýchacími ťažkosťami a nasledujú cyanóza. Mediastinum je vytlačené zo svojej obvyklej polohy. Ako výsledok, krv zálohuje v žilách. Problém sa stáva viditeľným napríklad pri zjavnom preťažení krv v žilách krk. Ak krvná stagnácia pokračuje, nízka krvný tlak, šok a tachykardia v najhoršom prípade postihnutí jedinci zomrú v dôsledku napätia hematopneumotoraxu v dôsledku zastavenia kardiovaskulárneho systému. V závislosti od individuálnej príčiny krvácania je možná aj strata krvi, v dôsledku čoho do nej vstupujú pacienti šok.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnózu hematopneumotoraxu robí špecializovaný lekár a je založená na výsledkoch niekoľkých vyšetrovacích metód. Po prvé, počas pohovoru s pacientom, postihnutý prejaví svoje príznaky a informuje lekára o potenciálne relevantných okolnostiach pôvodu. V obidvoch prípadoch lekár najskôr vyšetrí oblasť hrudníka, či neobsahuje vonkajšie príznaky poranenia. Potom sa zvyčajne používa takzvaná auskultácia. Zobrazovacie techniky tiež zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri diagnostike hematopneumotoraxu. Lekár teda v drvivej väčšine prípadov vykoná Röntgen vyšetrenie so zameraním na pľúca. Napríklad zobrazovanie naznačuje kolaps pľúc v existujúcom hematopneumotoraxe. U niektorých pacientov sa navyše tekutiny hromadia v hrudníku a sú čiastočne vizualizované. Navyše, ultrazvuk zvyčajne sa používajú vyšetrenia. Dokonca aj CT vyšetrenie truhla sa v niektorých prípadoch používa. Na zistenie poranení krvi plavidlá, lekár používa takzvané digitálne odčítanie angiografia.
Komplikácie
Hematopneumotorax zvyčajne spôsobuje nepríjemné pocity v pľúcach. Postihnutí trpia dýchavičnosťou, ktorá sa nezriedka vyskytuje viesť na záchvaty paniky alebo potenie. Rovnako tak dýchavičnosť môže spôsobiť stratu vedomia, ktorá môže viesť k pádu a ďalšiemu zraneniu. Nie je to nezvyčajné bolesť a nepohodlie, ku ktorému môže dôjsť počas dýchanie sám. Dýchacia frekvencia sa zvyšuje a odolnosť pacienta sa zvyčajne enormne zníži. Výsledkom je, že bežné každodenné činnosti a športové aktivity už pre postihnutú osobu zvyčajne nie sú možné. Ďalej sa môže vyvinúť prekrvenie, čo má za následok veľmi nízke krvný tlak. Môže to poškodiť vnútorné orgány a v najhoršom prípade srdce. Dotknutá osoba potom trpí zástava srdca a zomiera. Hematopneumotorax sa lieči podľa jeho závažnosti. Počas samotnej liečby sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie. Je možné, že dĺžka života pacienta sa môže znížiť, ak sa liečba hematopneumotoraxu oneskorí, čo povedie k nezvratným následkom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hematopneumotorax sa môže prejaviť úplne odlišnými príznakmi. Nie vždy sa dajú jednoznačne pripísať vážnemu ochoreniu, a preto sa na začiatku obvykle nijako neobjasní lekárske objasnenie. Návšteva lekára je však indikovaná hneď, ako sa objavia závažné príznaky ako dýchavičnosť alebo zmenené zvuky dýchania. Ľudia, ktorí majú ťažké bolesť pľúc po nehode alebo sa cítite všeobecne chorí, mali by ste navštíviť najbližšiu nemocnicu. To platí najmä vtedy, ak nepohodlie rýchlo rastie. Ak osoba upadne do bezvedomia alebo má výraznú dýchavičnosť, je potrebné privolať záchrannú službu. Sprevádzajúci prvá pomoc musí byť poskytnutá postihnutej osobe. Ak sú príznaky dôsledkom vážnych poranení v hrudnej oblasti, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Okrem hematopneumotoraxu môže dôjsť aj k vnútornému krvácaniu alebo k ďalším komplikáciám, ktoré je potrebné objasniť a liečiť. Správnou kontaktnou osobou je rodinný lekár alebo pľúcny špecialista. V prípade pochybností je možné kontaktovať lekársku pohotovostnú službu alebo priamo tiesňové číslo.
Liečba a terapia
liečebný Opatrenia závisia od závažnosti hematopneumotoraxu. Liečba hematopneumotoraxom nižšej závažnosti nie je často nutná. Hematopneumotorax by však mal byť pravidelne sledovaný lekárom, aby rýchlo reagoval na možné zmeny. Špecifické terapeutické Opatrenia sú potrebné, ak sa pľúca zrútia. Tu sa pľúca zvyčajne uvoľnia vypustením hrudníka. V prípade napínacieho hematopneumotoraxu sú nevyhnutné okamžité opatrenia na zmiernenie. Niekedy a pichnutie je nevyhnutné. Ak pacient stratí príliš veľa krvi, má rýchle zastavenie krvácania mimoriadny význam.
Prevencia
Hematopneumotoraxu by sa malo predchádzať predchádzaním úrazom a iným traumatizujúcim zákrokom na hrudníku. Prevencia však nie je úspešná vo všetkých prípadoch.
Nasleduj
Následná starostlivosť o hematopneumotorax závisí od príčiny a stupňa ochorenia. Najprv by mali pacienti dbať na ochranu hrudníka pred poranením alebo inými škodlivými vplyvmi. Po ošetrení pľúc v nemocnici by si mal pacient čo najviac oddýchnuť a nemal by sa príliš namáhať. Je preto nevyhnutné dodržiavať odporúčania lekára, najmä ak došlo k väčším stratám krvi. V takom prípade môže odpočinok v posteli trvať dokonca niekoľko týždňov, kým sa pacient nezotaví. Telo je potom postupne opäť posilňované adaptovaným strava a svetlo cvičebná terapia. Najmä v prvom období po liečbe svetlo strava je zahrnutý v strave, aby sa zabránilo nadmernému zaťaženiu pľúc. Presné vyšetrenie pľúcnym špecialistom môže určiť, či zotavenie prebieha úspešne. V prípade potreby lekár zistí komplikácie a môže prijať včasné opatrenia. Samotní pacienti by mali byť upozornení na neobvyklé príznaky alebo príznaky, aby mohli na tieto problémy upozorniť pri ďalších schôdzkach. To umožní lekárovi včas riešiť akékoľvek potenciálne zhoršenie. V prípade náhlych dýchacích ťažkostí by postihnutí nemali váhať ísť do najbližšej nemocnice.
Čo môžete urobiť sami
Opatrenia, ktoré môžu postihnuté osoby prijať sami v prípade hematopneumotoraxu, závisia od typu a závažnosti príznakov. Hematopneumotorax si v zásade vyžaduje ošetrenie v nemocnici, pretože ide o lekársku pohotovosť. Pacient musí mať počas liečby a po nej pohodlie a inak musí dodržiavať pokyny lekára. Najmä v prípade silnej straty krvi by mal pacient ležať niekoľko dní až týždňov v posteli. Individuálny strava rovnako ako mierne cvičenie podporovalo telo počas zotavovania. Diéta by mala pozostávať z šetrenia jedla počas prvých týždňov. Vhodné sú jedlá a nápoje, ktoré nadmerne nezaťažujú pľúca. Pacienti, ktorí utrpeli hematopneumotorax, musia byť po ukončení liečby pravidelne vyšetrení pľúcnym špecialistom. Zavrieť monitoring zaisťuje, že zotavenie bude pokračovať podľa plánu a že v prípade komplikácií je možné rýchlo reagovať. Ak sa objavia dýchacie ťažkosti alebo iné neobvyklé príznaky a ťažkosti, musí byť v každom prípade informovaný zodpovedný lekár alebo postihnutá osoba musí byť prevezená do najbližšej nemocnice. Platí to najmä vtedy, ak došlo k hematopneumotoraxu v súvislosti s vážnou nehodou.
