Glukokortikoidové nosové spreje

účinky

nosové glukokortikoidy sú antialergické, protizápalové a dekongestujúce látky lokálnou inhibíciou syntézy zápalových mediátorov. Zmierňujú nazálne príznaky, ako sú napríklad nádcha alebo dusno nossvrbenie, kýchanie a kýchanie a môžu tiež mať priaznivý účinok na očné príznaky, ako je svrbenie, horiace, začervenanie a slzenie. Na rozdiel od orálneho glukokortikoidy, je ich podstatne menej nepriaznivé účinky. Glukokortikoid nosné spreje majú silnejší účinok proti upchatiu nosa ako antihistaminové nosové spreje a sú účinnejšie proti nazálnym príznakom. Klinická účinnosť bola preukázaná v mnohých štúdiách.

indikácia

glukokortikoidy nosné spreje sa používajú na liečbu sezónnej a celoročnej alergickej nádchy. Bez lekárskeho predpisu sú schválené iba pre seno horúčka. Niektoré glukokortikoidy nosné spreje sú dodatočne schválené na liečbu nosové polypy, akútna sinusitída, na nealergickú rinitídu a na vazomotorická nádcha. Používajú sa aj na liečbu rinitis medicamentosa, čo je závislosť na dekongestívne nosové spreje.

Dávkovanie

Podľa štítku s liekom. Spreje sa podávajú raz alebo dvakrát denne, v závislosti od aktívnej zložky. Predtým nos by mali byť očistené a sprej pretrepať, pretože zle voda- rozpustné účinné látky sú v suspenzii. Je tiež dôležité nasmerovať rozprašovaciu trysku smerom von od nosnej prepážky, pretože to pravdepodobne zabráni perforácii septa. Na dosiahnutie úplného terapeutického účinku sa odporúča pravidelné používanie. Účinok sa môže prejaviť po krátkej dobe, ale maximálneho účinku sa dosiahne až po niekoľkých dňoch, podľa niektorých zdrojov aj po týždňoch. The drogy sú vhodné na dlhodobé užívanie a nevedú k atrofii nosová sliznica. Používanie nosových sprejov (pozri písomnú informáciu pre používateľov):

  • Vyčistite nos.
  • Trepe sa nosný sprej.
  • Odstráňte ochranný kryt.
  • Nakloňte hlava vpred.
  • Vložte dýzu do nosovej dierky a nasmerujte ju ďalej od nosnej prepážky smerom k vonkajšej časti nosa.
  • S výdychom sa nadýchnite nosom a uvoľnite sprej.
  • Vydýchnite cez ústa.
  • Po každom použití trysku očistite suchou vreckovkou.
  • Nasaďte späť ochranný kryt.

Pozri tiež časť Podávanie nosových sprejov.

Aktívne zložky

Kontraindikácie

Používanie nosových sprejov s obsahom glukokortikoidov je kontraindikované pri precitlivenosti a nemá sa používať počas liečby tehotenstva alebo laktáciu. Pretože steroidy môžu potenciálne spôsobiť rast retardácia u detí a dospievajúcich sa majú používať opatrne a pokiaľ je to možné, len krátkodobo. V prípade dlhodobého užívania je potrebné rast starostlivo sledovať. Účinné látky sa odbúravajú a inaktivujú v pečeň cytochrómami (CYP). Preto sa pri prítomnosti pečeň choroba. Silné inhibítory CYP3A ako napr ketokonazol môže zvýšiť dostupnosť účinných látok. Z dôvodu imunosupresívnych vlastností, nazálnych glukokortikoidy sa majú používať opatrne alebo sa nesmú používať pri nazálnych infekciách, opar infekcia oka, bakteriálne infekcie a pľúcne tuberkulóza.

interakcie

Silné inhibítory CYP3A4 ako napr ketokonazol môže zvýšiť systémovú dostupnosť glukokortikoidov znížením ich rozkladu v pečeň.

Nepriaznivé účinky

Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov liečby je vysušenie a podráždenie nosová sliznica s krustovaním a krvácanie z nosa. Dávka redukcia a použitie zvlhčovacích soľných sprejov alebo nosové masti môže proti tomu pomôcť. Podráždenie nosa možno tiež pripísať konzervačné benzalkóniumchlorid.Ďalšie možné nepriaznivé účinky patrí kýchanie, podráždenie kýchania, ulcerácia nosa, perforácia nosnej prepážky, bolesť hlavya reakcie z precitlivenosti. Niektoré spreje majú nepríjemný zápach resp klávesy. Riziko nasledujúcich vedľajších účinkov sa považuje za nízke, ale nedá sa úplne vylúčiť: Endokrinné poruchy, rast retardácia u detí a dospievajúcich, inhibícia adrenokortikálnej funkcie, zvýšenie vnútroočného tlaku, šedý zákal. Glukokortikoidové nosové spreje nespôsobujú atrofiu nosová sliznica.