Pľúcny vaskulárny odpor (PVR) je odpor proti prúdeniu krv plavidlá v pľúcna cirkulácia. Tiež sa nazýva pľúcna vaskulárna rezistencia a používa sa na reguláciu krv prietok.
Čo je pľúcna vaskulárna rezistencia?
Pľúcny vaskulárny odpor (PVR) je odpor proti prúdeniu krv plavidlá v pľúcna cirkulácia. Pľúcny vaskulárny odpor je len asi o desatinu väčší ako celkový periférny odpor veľkého cirkulácia tela. Zodpovedajúcim spôsobom artériové krvný tlak v pľúcach dosahuje iba nominálnu hodnotu 20/8 mmHg. The pľúcna cirkulácia (malý obeh) transportuje krv z srdce do pľúc a odtiaľ ju vráti. V procese, kyslík-ochudobnená krv je obohatená a pľúca sú súčasne vetrané. Z pravá komora, táto krv je odvádzaná cez obe pľúcne tepny. Delia sa na menšie a menšie plavidlá a nakoniec sa spoja do kapilár (vlasy plavidlá). Alveoly, ktoré sú uzavreté vlasy plavidlá, potom vymeňte uhlík oxid kremičitý v krvi pre kyslík difúziou. Obohatená krv sa vracia do ľavá predsieň z srdce cez pľúcne žily. Súčasťou tohto okruhu sú aj bronchiálne tepny, ktoré dodávajú okysličenú krv do pľúc. Keď kyslík koncentrácie krvi v pľúcnych tepnách klesá, zužuje sa (vazokonstrikcia), zvyšuje sa pľúcny vaskulárny odpor. V ostatných oblastiach pľúc sa príslušne znižuje. Vetranie pľúc je organizovaný týmto vzájomným mechanizmom.
Funkcia a účel
Cievny odpor v pľúcach závisí od konkrétneho priemeru vaskulárneho segmentu a prietoku krvi. Viskozita krvi je pre PVR rovnako dôležitá. Čím dlhšia je cieva, tým väčší je vaskulárny odpor. Ak sa polomer cievy zníži o polovicu pozdĺž jeho dráhy, odpor sa zvýši šestnásťkrát. Ak sa zvýši vaskulárny odpor, napríklad v dôsledku zúženia (stenózy), dôjde k zhoršeniu prietoku krvi do pľúc. Ak to má vplyv iba na krátke úseky príslušného plavidla, možno to obvykle kompenzovať. V prípade veľkých stenóz sa však čoskoro prejavia príznaky choroby. Najlepší spôsob, ako zabrániť možné vysoký tlak v pľúcach prostredníctvom včasnej a účinnej liečby mnohých chronických chorôb, ktoré mu môžu predchádzať. Preto sú v týchto prípadoch odporúčané preventívne prehliadky. To platí najmä v prípade, že je známy niektorý z už existujúcich pľúcnych stavov vysoký tlak došlo k nim alebo existuje ich zvýšené riziko. Pravidelné meranie vaskulárneho odporu alebo pľúcneho odporu krvný tlak sú možné kedykoľvek bez väčších technických požiadaviek.
Choroby a sťažnosti
Ak vaskulárny odpor neustále stúpa a prináša zvýšenie krvný tlak v pľúcach obeh, pľúcne vysoký tlak sa vyvíja. Môže nasledovať to, čo sa nazýva správne srdce zlyhanie, pri ktorom sú oslabené predsiene a komory pravej strany srdca, ktoré majú doplňovať krv z pľúc obeh. Pri hypertenzii predstavuje priemerný krvný tlak v pľúcach tepna (pľúcna artéria) stúpa z normálnej hodnoty medzi 12 a 16 mmHg na viac ako 25 mmHg v pokoji. U pacienta mierne stres stave, prvé príznaky sú badateľné medzi 30 a 40 mmHg. Od pľúcneho krvného tlaku od 50 do 70 mmHg sa srdcová záťaž prudko zvyšuje a postihnutý pociťuje výrazný pokles fyzickej výkonnosti. Môžu sa vyskytnúť obehové problémy a slabosť. Keď pľúcny arteriálny krvný tlak prekročí 100 mmHg, nastane vážne nebezpečenstvo. V akút pľúcna hypertenzia, pľúcne tepny sa extrémne zúžia a súčasne sa zhrubnú ich cievne svaly. Cievny prierez sa stáva alarmujúco malým. Ak hypertenzia prebieha chronicky, napučiavajú sa aj cievne svaly, ktoré sa však tiež postupne transformujú spojivové tkanivo. Účinnosť tepien teda klesá, pľúca môžu prijímať iba menej kyslíka a v dôsledku toho sa pľúcny vaskulárny odpor opäť zvyšuje. Ľudia, ktorých sa to týka, si väčšinou všimnú príznaky ako napr bolesť hrdla, dýchavičnosť, slabosť, problémy s krvným obehom a pocity mdloby. Známe sú tiež modrasté koža zmeny farby v rôznych častiach tela (cyanóza), voda retencia a dočasné blednutie rúk a nôh v dôsledku nedostatku prietoku krvi (Raynaudov syndróm). V mnohých prípadoch, pľúcna hypertenzia vzniká pri predchádzajúcich ochoreniach pľúc (embólia, fibróza), kalcifikácie v dýchacie cesty, astma, AIDS a vrodené alebo získané srdcové chyby. V terapie, musí sa primárne ochorenie najskôr vyliečiť. Ak je to úspešné, existuje šanca na úspešné liečenie pľúcna hypertenzia. Tu sú však často realizovateľné iba rizikové a medicínsky kontroverzné kroky liečby drogami alebo existujú veľké prekážky pri schvaľovaní osobitných opatrení. drogy. Už istý čas existuje aj podozrenie, že je to isté drogy používané na potlačenie chuti do jedla môžu podporovať pľúcnu hypertenziu. V osobitných prípadoch pľúcnej hypertenzie dlhodobé terapie s kyslíkom môže viesť k úspechu. Srdce/pľúca transplantácie boli vyskúšané a otestované, musia však byť vždy starostlivo prispôsobené konkrétnemu pacientovi zdravie stav. Ak je prítomné primárne ochorenie srdca, možnosti liečby sú veľmi obmedzené. Bez terapie, očakávaná dĺžka života pri hypertenzii pľúca je v priemere v rozmedzí menej ako tri roky. Častou príčinou smrti je správna srdcová dekompenzácia (vpravo zlyhanie srdca), zvyčajne spojené s veľmi závažnými arytmiami. Z týchto dôvodov je u detí žiaduci včasný chirurgický zákrok vrodené srdcové chyby s určitou istotou vylúčiť rozvoj pľúcnej hypertenzie. Osoby trpiace pľúcnou hypertenziou by sa mali v každom prípade vyhýbať väčšej fyzickej námahe a pokiaľ je to možné, vyhýbať sa nadmorským výškam nad 2000 XNUMX metrov.
