príznaky
Vysoký krvný tlak je často bez príznakov, čo znamená, že sa nevyskytujú žiadne príznaky. Nešpecifické príznaky ako napr bolesť hlavy, krvácanie do oka, krvácanie z nosaa sú pozorované závraty. Pri pokročilej chorobe môžu rôzne orgány ako napr plavidlá, sietnica, srdce, mozog a oblička sú ovplyvnené. Hypertenzia je známy a dôležitý rizikový faktor pre aterosklerózu, demencie, kardiovaskulárne choroby, ako sú napríklad mozgové mŕtvica, infarkt myokardu, srdce zlyhanie rovnako ako zlyhanie obličiek. Riziko sa ďalej zvyšuje, ak je dodatočné rizikové faktory sú prítomné, ako je dyslipidémia a cukrovka mellitus.
Príčiny
Až vo viac ako 90% prípadov nie je príčina známa. Vysoký krvný tlak sa potom označuje ako primárny idiopatický alebo esenciálny. Vysoký krvný tlak sa môže vyskytnúť aj sekundárne v dôsledku choroby, fyziologicky alebo po požití liekov alebo omamných látok:
- Ochorenie obličiek
- Hormonálne príčiny: napr. Hyperaldosteronizmus, feechromocytóm, hypertyreóza.
- Cievne choroby
- Lieky: napr antikoncepčné, sympatomimetiká, analgetiká.
- Omamné látky: napr kokaín, amfetamíny.
- Tehotenstvo
Rizikové faktory
Známe rizikové faktory pre vznik hypertenzie zahŕňajú:
- Vek
- Dedičná dispozícia
- Nadváha
- Príliš málo fyzickej aktivity
- fajčenie
- Príliš veľa soli, príliš málo draslíka
- Alkohol
- Stres, charakter
Diagnóza
Odporúča sa, aby osoby staršie ako 18 rokov mali svoje krv tlak kontrolovaný najmenej raz ročne v lekárni alebo v lekárskej starostlivosti. Diagnóza sa stanovuje pri lekárskom ošetrení opakovaným krv merania tlaku na základe anamnézy pacienta a fyzické vyšetrenie. Správne meranie je nevyhnutné na získanie zmysluplných hodnôt. Obtiažnosť je „hypertenzia bieleho kabátu“, Kde sa zvýšené hodnoty merajú iba za prítomnosti zdravotníckeho pracovníka alebo v zdravotníckych zariadeniach. Je potrebné identifikovať možné sekundárne príčiny. Hodnoty sú u dospelých (> 18 rokov) definované takto:
| optimálna | <120 <80 |
| normálne | 120 - 129 a / alebo 80 - 84 |
| Vysoko normálne | 130 - 139 a / alebo 85 - 89 |
| Mierna hypertenzia | 140 - 159 a / alebo 90 - 99 |
| Mierna hypertenzia | 160 - 179 a / alebo 100 - 109 |
| Ťažká hypertenzia | ≥ 180 a / alebo ≥ 110 |
Hypertenzia existuje, aj keď je iba jedna z hodnôt nad prahovou hodnotou, ktorá sa často pozoruje u starších ľudí.
Nefarmakologická liečba
Hlavným cieľom liečby je znížiť krv tlaku a predchádzať komplikáciám a smrti. Protidrogovej liečbe by mali predchádzať nedrogové opatrenia (zmeny životného štýlu):
- Jedzte dostatok ovocia a zeleniny, draslík, vápnik a magnézium.
- Obmedzte konzumáciu alkoholu
- Prestať fajčiť
- Viac fyzického cvičenia
- Redukcia hmotnosti v prípade nadváhy
- Znížte obsah nasýtených tukov, používajte rastlinné oleje s nenasýtenými mastnými kyselinami
- Skontrolujte lieky
- Znížte stres, relaxačné techniky
- Obmedzte spotrebu soli
- Pravidelné vlastné sledovanie krvného tlaku
Liečba drogami
Na liečbu drogami sa používajú antihypertenzíva (antihypertenzíva):
- Inhibítory ACE: napr. enalapril, perindopril, lizinopril.
- sartany: napr. valsartan, irbesartan, kandesartan.
- Inhibítory renínu: Aliskiren
- Vápnik blokátory kanálov: napr. amlodipín
- Beta blokátory: napr. Metoprolol, bisoprolol, nebivolol
- diuretiká: napr. torasemid, hydrochlorotiazid.
- Alfa blokátory: napr. Doxazosín
- centrálnej antihypertenzíva: napr. metyldopa.
Kombinácia drogy sú často potrebné, najmä pri stredne ťažkej až ťažkej hypertenzii. Sekundárna hypertenzia sa dá liečiť aj kauzálne, v závislosti od príčiny.
