Pľúcny obeh

Synonymá v širšom zmysle

Pľúca, alveoly, priedušky Lekárske: Pulmo

Pľúcny obeh

Pri pľúcnej perfúzii pľúca je dodávaný s krv dvoma funkčne odlišnými plavidlá ktoré pochádzajú z malého a veľkého cirkulácia tela. V pľúcnom obehu je plavidlá malého obehu (pľúcny obeh) prepravujú celý krv objem tela cez pľúca, aby absorboval nový kyslík. Slúžia celému telu a nazývajú sa tiež vasa publica (verejná plavidlá).

Nádoby veľkého obehu (cirkulácia tela) v pľúcnom obehu sú zodpovedné iba za dodávku kyslíka do pľúca tkanivo. Preto sa im hovorí aj vasa privata (vlastné plavidlá). Všetky nasledujúce vlastnosti sa týkajú: krv prietok v cievach malého obehu, ktoré sú oveľa dôležitejšie pre funkciu pľúc.

V zásade je potrebné povedať, že kontrola prietoku krvi v pľúcach nie je, ako to často býva, založená na krvný tlak tam prevláda. To dáva zmysel, ak vezmeme do úvahy, že prichádzajúca krv by mala byť čo najskôr k dispozícii pre veľkú cirkuláciu. Namiesto toho sa na reguláciu používa iný mechanizmus: hypoxická vazokonstrikcia.

To znamená, že obsah kyslíka v pľúcne alveoly určuje rozsah prietoku krvi. Čím viac kyslíka, tým viac krvi preteká touto časťou; čím menej kyslíka (hypoxia), tým menej krvi (vazokonstrikcia). Tento mechanizmus je sprostredkovaný proteíny bunkovej steny (draslík iónové kanály) pľúcne alveoly, ktoré pri zvýšení obsahu kyslíka menia svoj tvar, čím vyvolávajú kontrakciu, teda zúženie ciev.

Predpokladajme, že časť vedúca vzduch je úplne zablokovaná cudzím telesom. To znamená, že čerstvý vzduch sa už nemôže dostať do alveol. Krv prúdiaca cez tieto alveoly by nebola schopná absorbovať čerstvý kyslík.

Táto stará krv by sa stále prečerpávala cez telo, ale bez transportu kyslíka. Tomuto scenáru sa zabráni hypoxickou vazokonstrikciou. The krvný tlak v pľúcnych cievach je nízky (iba 1⁄4 tlaku v hlavnom tepna (aorta)).

Toto zabraňuje vysokému tlaku v tlaku tekutiny z najmenších krvných ciev (kapilár) do pľúcne alveoly. Ak sa tak stane, tekutina sa zhromažďuje v pľúcach (pľúcneho edému). Bežné príčiny pľúcneho edému sú slabosťou ľavice srdce čerpadlo (vľavo zlyhanie srdca), zvýšené množstvo krvi, pneumónia spôsobené patogénmi alebo prekážkou väčšej cievy v pľúca (pľúcna embólia). Nebezpečenstvo pľúcneho edému je to, že vzdialenosť pre plyn, ktorý sa má vymieňať z pľúcnych alveol počas pľúcnej perfúzie do ciev a späť, sa zväčšuje. Hlavným znakom pľúcneho edému je dýchavičnosť (dyspnoe).