Užívanie tricyklických antidepresív ako napr amitriptylínu môže viesť k zvýšenému prírastku hmotnosti v závislosti od dávky. Toto je jeden z veľmi častých vedľajších účinkov, je ovplyvnený jeden z 10 pacientov. Vedľajší účinok sa často objaví na začiatku užívania amitriptylínu a vo výsledku mnoho pacientov prestane užívať liek skoro, a tak konajú proti odporúčaniu svojho lekára.
Mnoho depresívcov to odmietne vôbec vyskúšať amitriptylínu predtým, pretože sa príliš obávajú vedľajších účinkov. Terapiu spôsobujú oba faktory depresia ešte ťažšie a spomaliť to. Okrem amitriptylínu existujú aj ďalšie antidepresíva, ktoré môžu súvisieť s nárastom hmotnosti: Patria sem imipramín, klomipramín, doxepín a trimipramín; rovnako ako amitriptylín, tieto lieky patria k tricyklickým antidepresívam alebo NSMRI (neselektívne inhibítory spätného vychytávania monoamínov).
Mirtazepín má tiež účinok na zvýšenie hmotnosti; liečivo patrí do NaSSA (noradrenergné a konkrétne serotonergné antagonisty). Amitriptylín šíri svoj antidepresívny účinok rôznymi spôsobmi. Jeho hlavným účinkom je zabrániť spätnému vychytávaniu dôležitých látok prenášajúcich informácie noradrenalínu a serotonínu po ich uvoľnení nervovými bunkami.
Okrem iného aj ovplyvňuje histamín a serotonínu receptory; tieto sú inhibované. Výsledné znížené uvoľňovanie histamín a serotonínu môže vysvetliť účinok amitriptylínu na zvýšenie hmotnosti. histamín je centrálny vysielač v mozog a podieľa sa na regulácii denno-nočného rytmu, regulácii tepla, uvoľňovaní hormóny cez hypofýzy, mozog štúdium procesy a príjem potravy.
Ak sa histamín viaže centrálne (tj. V mozog) k receptoru H1, je telo signalizované ako nasýtené a príjem potravy sa zastaví. To isté platí pre serotonín: väzba serotonínu na centrálny receptor nervový systém vedie k zníženiu chuti do jedla. Ak sú tieto receptory inhibované užívaním amitriptylínu, môže to viesť k zvýšeniu chuti do jedla a príjmu potravy.
Zvýšenie hmotnosti je vo väčšine prípadov sprevádzané zvýšeným príjmom kalórií. Postihnutí hovoria o útokoch na pažravý hlad a pocit neukojiteľného hladu. Niekedy je však prírastok hmotnosti badateľný iba na váhe.
To sa dá napraviť vylúčením vysokokalorického občerstvenia a dodržaním a strava denník, aby ste mali dennú spotrebu kalórií pod kontrolou. O vhodnom stravovacom opatrení sa môžete poradiť s lekárom. Ak tieto opatrenia nepomáhajú pri znižovaní hmotnosti, je potrebné zvážiť prechod na inú liečbu antidepresívum.
Lieky s iným aktívnym profilom majú malý vplyv na organizmus, pokiaľ ide o prírastok hmotnosti a niekedy dokonca zníženie hmotnosti. fluoxetín, sertralín, citalopram or venlafaxín sú príkladmi takýchto liekov. Prvé tri lieky patria k selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu (SSRI's), klinicky najvýznamnejšou skupinou antidepresív okrem tricyklických antidepresív. venlafaxín je jedným z inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, skrátene SNRI.
