Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Ľudský choriový gonadotropín (ß-HCG) 1,2 špecifický na detekciu trofoblastického tkaniva (bunková vrstva, ktorá tvorí vonkajšiu hranicu blastocysty (embryo v počiatočných štádiách vývoja) vnútromaternicového telieska („lokalizovaného v maternica„) Alebo extrauterinná („ umiestnená mimo maternicu “) tehotenstva (EUG); za normálnych okolností nastáva kontinuálne zvyšovanie ß-HCG počas prvých týždňov tehotenstva (SSW). Maximálna hodnota sa dosiahne v 10. - 12. SSW a zostáva stabilná až do 16. SSW. Potom sa pomaly znižuje. Dôležitým diagnostickým kritériom je zdvojnásobenie HCG / 48 h (tzv. Čas zdvojnásobenia) v prvých siedmich týždňoch liečby. tehotenstva. Poznámka: Minimálne zvýšenie vitálnej tehotenstva v tomto období je 35% .v mimomaternicové tehotenstvo (EUG; tiež pri poruche vnútromaternicového telieska skoré tehotenstvo), nárast je zvyčajne nižší, dosahuje náhornú plošinu a potom môže dokonca klesnúť; ß-HCG sa musí rutinne monitorovať pri všetkých terapeutických postupoch EUG, kým hodnota neklesne pod detekčný limit. Ak diagnózu nie je možné na začiatku potvrdiť, je potrebné vykonať novú analýzu po 2 dňoch a potom každé 2 až 7 dní.
- Progesterón2 (ak je progesterón hladina je pod 20 ng / ml, čo podporuje podozrenie na EUG alebo na intaktné vnútromaternicové tehotenstvo / tehotenstvo v dutine maternice).
1A normálne zvýšenie ß-HCG je indikátorom normálneho tehotenstva, ale nevylučuje EUG! V asi 20% prípadov mimomaternicové tehotenstvo, je pozorovaný priebeh HCG, ktorý sa podobá vitálnemu vnútromaternicovému tehotenstvu („vnútri maternicovej dutiny“). V 10% prípadov je priebeh podobný ako v ranom veku potrat. 2Kombinácia dvoch parametrov - spolu s vaginálnou ultrasonografiou - a priebeh hladiny ß-HCG viesť k potvrdeniu diagnózy.
Poznámka: Medzná hodnota hladiny HCG, nad ktorou sú typické príznaky vnútromaternicového tehotenstva (tehotenstvo v maternica) musí byť viditeľné sonograficky, navrhuje sa, aby bol 3,500 XNUMX mIU / ml. Táto vysoká hodnota má pomôcť vyhnúť sa nesprávnej diagnóze a kyretáž (škrabanie) v intrauterinnom tehotenstve.
Nárast HCG na diagnostiku EUG alebo narušený skoré tehotenstvo (skoré tehotenstvo).
| Východisková hladina HCG (mIU / ml) | Očakávané zvýšenie po 48 hodinách pri neporušenom vnútromaternicovom tehotenstve |
| <1500 | > 49 |
| 1500-3000 | > 40 |
| 3000 | > 33 |
Interpretácia
- Klesnutie pod stanovené hodnoty → narušené skoré tehotenstvo or mimomaternicové tehotenstvo.
