Produkty
V mnohých krajinách injekcie riešenie obsahujúce železitú karboxymaltózu (Ferinject, 2007), železnatú sacharózu (Venofer, 1949), ferumoxytol (Rienso, 2012) a železitá derisomaltóza (železitý izomaltosid, Monofer, 2019) sú komerčne dostupné. V iných krajinách sú k dispozícii ďalšie výrobky s rôznym zložením, napríklad železné sodík glukonát. Železo dextrany sa už zriedka používajú kvôli riziku závažných alergických reakcií.
Štruktúra a vlastnosti
Železo sa nemôže vstreknúť priamo a voľne v roztoku do krvi, pretože sa vyskytujú závažné toxické reakcie. Preto železo- dnes sa používajú komplexy sacharidov. Tieto komplexy umožňujú riadené uvoľňovanie železa absorpciou a degradáciou makrofágmi. Železo uvoľnené v bunkách prechádza do feritín a transferín a telo ich využíva. Karboxymaltóza železitá je makromolekulárny komplex hydroxidu železitého a karboxymaltózy, sacharóza železná (= železná sacharóza) je komplex hydroxidu železitého a sacharózy, tj. Cukor pre domácnosť. Železitá derizomaltóza (železitý izomaltid) sa skladá z atómov železa a pentamérov derisomaltózy.
účinky
Dodávané železo (ATC B03AC01, ATC B03AC02) nahrádza množstvo železa, ktoré chýba v tele. Na jednej strane sa zvykne stavať hemoglobín a teda červená krv bunky, myoglobín a enzýmy, a na druhej strane je uložený v pečeň, napríklad. Deficit tak možno rýchlo vyrovnať.
indikácia
Železo infúzie sú schválené ako prostriedok druhej línie na liečbu nedostatok železa ak ústne správa nie je dostatočne efektívny alebo nerealizovateľný. Je to napríklad prípad, keď sa podáva ústne drogy príčina nepriaznivé účinky, súlad s terapiou je nedostatočný alebo je prítomné zápalové ochorenie čriev. Orálna liečba má niekoľko nevýhod. Patria sem chudobné vstrebávanie, Dlhá trvanie terapie, potreba denného dávkovania, droga-droga interakciea možné nepriaznivé účinky v tráviaci trakt. Ferumoxytol sa majú podávať iba v prípade chronického oblička ochorenia.
Dávkovanie
Podľa SPC. Množstvo železa sa stanoví individuálne a upraví sa podľa nedostatku. Menšie dávky sa môžu podať ako pomalé intravenózne podanie injekcie; väčšie dávky sa podávajú zriedené fyziologickým roztokom vo forme intravenóznej infúzie. Železo sa nemá podávať injekčne subkutánne alebo intramuskulárne. Pacienti musia byť počas a 30 minút po nich starostlivo sledovaní správa z dôvodu možnosti reakcií z precitlivenosti.
Kontraindikácie
Intravenózne podávané železo je kontraindikované pri precitlivenosti, anémia bez potvrdenia nedostatok železa (napr. vitamín B12 nedostatok železa), preťaženie železom a počas prvého trimestra tehotenstva. Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Železo infúzie sa nemajú kombinovať s perorálnym železom.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahrnúť bolesť hlavyzávraty, vyrážka, reakcie v mieste vpichu, flebitída, kovové klávesy, nevoľnosť, bolesť brucha, zápcha, hnačkaa bolesť kĺbov. Reakcie z precitlivenosti až do a vrátane anafylaxia sa môžu vyskytnúť, najmä pri dextranoch železa (mimo štítku). Sú však možné so všetkými intravenóznymi prípravkami železa. Aby sa im zabránilo, mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia v technických informáciách. Agent 1. voľby na liečbu je adrenalín.
