Zväčšenie poprsia

Synonymá

Mammaplastika, zväčšenie prsníkov lat. augmentum growth, increase Angličtina: zväčšenie pŕs

úvod

Zväčšenie pŕs je operácia plastickej chirurgie, ktorá sa zvyčajne vykonáva z estetických dôvodov. Zväčšenie pŕs vykonáva buď gynekológ, alebo plastický chirurg. Upozorňujeme, že „kozmetickí chirurgovia“ nie sú nevyhnutne gynekológovia alebo plastickí chirurgovia, pretože titul „kozmetický chirurg“ nie je odborným titulom.

Definícia

Zväčšenie pŕs sa používa ako v rekonštrukčnej chirurgii po mastektómii kvôli karcinóm prsníka a pre ženy, ktorým sa ich prsia zdajú príliš malé. Operáciu môžu vykonávať plastickí chirurgovia, všeobecní chirurgovia a gynekológovia. Prsník obsahuje tukové, spojivové a žľazové tkanivo, ako aj svaly, plavidlá, nervy a mliekovody. V závislosti na anatómii vlastného prsníka prsné implantáty môžu byť vložené rôzne veľkosti. Prsník sa nedá ľubovoľne zväčšiť, veľkosť vždy závisí od vašej anatómie a pružnosti pokožky.

Metódy a materiály

Implantáty na zväčšenie poprsia spadajú pod zákon o zdravotníckych pomôckach a boli zaradené do kategórie s najvyšším rizikom. Povrch prsné implantáty obvykle pozostáva zo silikónu, ktorý môže byť hladký a štruktúrovaný. Textúrovaný povrch má výhodu v tom, že tak kĺzanie implantátu, ako aj výskyt kapsulárnej fibrózy (pozri nižšie) sú menej časté ako hladký povrch.

Tvar implantátu môže byť rovnomerne okrúhly alebo v tvare kvapky. Posledne menovaný je určený na dosiahnutie obzvlášť prirodzeného výsledku, má však nevýhodu v tom, že pri rotácii implantátu vytvára neprimeraný tvar prsníka. Aby sa tomu zabránilo počas zväčšovania poprsia, implantáty v tvare kvapky sú dostupné iba so štruktúrovaným povrchom.

Výplň implantátu môže pozostávať zo silikónu alebo soľného roztoku. Sójový olej nedokázal presvedčiť. Silikónové implantáty boli dočasne stiahnuté z trhu v USA, pretože sa o nich hovorilo ako o príčinách autoimunitných a rakovina choroby v dôsledku úniku, ale to sa nedalo potvrdiť.

Ďalej sa zvýšila stabilita implantátov, takže silikónová náplň neuniká ani v prípade roztrhnutia. Silikónové implantáty tiež dosahujú najvyššiu spokojnosť, pokiaľ ide o prirodzený pocit a trvanlivosť. Výhoda implantátov so soľným roztokom spočíva v chirurgickej metóde.

Pretože implantát je možné naplniť až po jeho zavedení do prsníka, postačujú malé rezy. S prídavným ventilom umiestneným pod kožou sú možné následné zmeny plniaceho objemu. Toto je obzvlášť vhodné pre ženy, ktoré si nie sú isté veľkosťou implantátu alebo ktoré po a amputácia prsníka, najskôr treba pomaly strečing zvyšnej kože pŕs pred tým, ako je možné zaviesť väčší objem.

Nevýhodou tohto zväčšenia poprsia implantátov soľným roztokom je nižšia stabilita ich umiestnenia a možné „špliechajúce“ zvuky. Samotná operácia sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia. Najskôr sa urobí rez na koži, ktorý je možné vložiť do záhybu podpazušia, podpazušia alebo dvorca.

Potom sa zavedie implantát, ktorý sa môže umiestniť priamo pod neho, ak je v ňom dostatok tukového a žľazového tkaniva (subglandulárneho). U tenších žien by mal byť implantát lepšie umiestnený pod prsným svalom (submuskulárne). Takzvaný Cell-Assisted Lipotransfer (CAL) existuje už niekoľko rokov.

Pri zväčšovaní prsníkov kmeňové bunky, ktoré sa predtým získavali odsatím tukové tkanivo, sú vložené do prsného tkaniva a spôsobujú zvýšenie tukového tkaniva. Pooperačný výkon: Pacient je chorý asi 1 týždeň. Špeciálna podporná podprsenka by sa mala nosiť približne 1 - 2 mesiace, aby sa zabránilo skĺznutiu implantátu.

Svaly pŕs musia byť chránené asi pol roka. Pred operáciou zväčšenia prsníkov je dôležité nechať si prsník prehliadnuť u lekára, najlepšie u gynekológa. Pred operáciou je potrebné vylúčiť nádorové ochorenie.

Mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom pred operáciou zväčšenia prsníkov, pretože niektoré lieky by sa nemali pred operáciou užívať. Tie obsahujú aspirín a metformín. fajčenie sa má tiež zastaviť pred chirurgickým zákrokom.

Existujú tri rôzne spôsoby umiestnenia implantátu počas operácie zväčšenia prsníkov. Jedným z nich je „subglandulárna“ implantácia, „subfasciálna“ implantácia a „submuskulárna“ implantácia. „Sub“ tu znamená „pod“, takže názov odkazuje na štruktúru, pod ktorú je vankúš implantovaný.

Subglandulárne prostriedky pod žľazovým tkanivom, subfasciálne prostriedky pod fasciou (fascia je a spojivové tkanivo vrstva obklopujúca prsný sval) a submuskulárne prostriedky pod svalom. Subfasciálna implantácia je najvzácnejšia zo všetkých implantácií na zväčšenie prsníkov a neponúka ju každý lekár. Ak je žľazového tkaniva málo, môže byť výhodná implantácia pod sval, pretože inak je implantát veľmi dobre viditeľný.

Nevýhodou je, že sval musí byť na niektorých miestach prerezaný, inak sa implantát bude pohybovať pohybmi svalov. V závislosti od anatomického tvaru a stav vášho prsníka, chirurg spolu s vami rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia. Operácia sa zvyčajne vykonáva všeobecne anestézie.

V prípade implantácie cez prsný sval môže stačiť lokálne anestetikum plus sedatívum. Tento postup bude prediskutovaný so zodpovedným anestéziológom (anestéziológom). Chirurg urobí rez buď v dolnom záhybe prsníka, v podpazuší alebo okolo bradavka.

Potom sa vytvorí priestor pre implantát. Potom sa implantát zavedie a umiestni cez kožný rez. Rana sa opäť uzavrie a aplikujú sa obväzy.

Vo väčšine prípadov je zavedenie odtokov nevyhnutné na odtok tekutiny z rany. Odtoky môžu byť odstránené po niekoľkých dňoch. Po operácii trvá asi týždeň, kým nebudete opäť fit a práceneschopný.

Na niektorých klinikách v Nemecku sa zväčšenie pŕs vykonáva aj pomocou endoskopického chirurgického zákroku. To znamená, že sa robí iba malý rez a na operáciu cez „kľúčovú dierku“ sa používa kamera a chirurgické nástroje. Tento postup je celkom bezpečný a existuje takmer 20 rokov, ale nie všetky centrá ho ponúkajú.

Pri rozhodovaní o možnosti chirurgického zákroku je vhodné využiť skúsenosti lekára, pretože doposiaľ neboli vykonané žiadne štúdie, ktorá by bola lepšia. Hlavným rizikom zväčšenia prsníkov je takzvaná fibróza kapsúl. Prsník tu vytvára okolo implantátu obal jazvového tkaniva, čo môže viesť k bolestivému stvrdnutiu a deformácii prsníka.

Rizikovými faktormi pre to sú nehygienické prevádzkové metódy (baktérie!) a veľké a hladké implantáty. Asi u každej desiatej ženy s prsné implantáty, kapsulárna fibróza nastáva po niekoľkých rokoch.

Asi každá piata žena, ktorá podstúpila chirurgický zákrok, musí podstúpiť operáciu v dôsledku masívnej kapsulárnej fibrózy, pošmyknutia alebo poškodenia implantátu. Výskyt karcinóm prsníka u žien s implantátmi sa nezvyšuje a nebráni sa diagnostike prsníkov pri prevencii rakoviny. Zväčšenie pŕs, ktoré sa v odbornej terminológii nazýva zväčšenie pŕs, používajú väčšinou ženy, ktorým sa ich prsia zdajú príliš malé.

Pretože mnoho žien sa obáva komplikácií a rizík chirurgického zákroku na prsníku, v súčasnosti existujú ďalšie spôsoby, ako dosiahnuť zväčšenie prsníkov bez chirurgického zákroku. Optické korekcie Táto metóda nie je dlhodobým zväčšením poprsia. Avšak push-up podprsenky, silikónové vložky alebo všité gélové vložky môžu spôsobiť, že prsia budú pri obliekaní vyzerať väčšie a objemnejšie.

Niektoré topy, podprsenky a bikiny sú už ponúkané s integrovanými silikónovými podložkami, ale dajú sa kúpiť aj samostatne. Vákuové pumpy Ďalšou možnosťou zväčšenia poprsia bez operácie je použitie vákuových púmp. Vákuové pumpy stimulujú tkanivo a dosahujú dočasný rast prsníkov.

Nasávanie na prsníku má a strečing efekt a krv zvyšuje sa aj cirkulácia v prsníku. Pri pravidelnom dlhodobom používaní môže napätie spôsobiť aj trvalé zväčšenie pŕs. Tvar prsníka sa však nedá zmeniť vákuovými pumpami a a zdvih prsníkov tiež nie je možné.

Avšak odolné voči vibráciám masáž na utiahnutie tkaniva sa môžu použiť zariadenia. Sex hormóny Pretože tkanivo ženskej prsnej žľazy reaguje na príjem hormónov, je to tiež jedna z možností, ako dosiahnuť zväčšenie poprsia bez operácie. Užívaním vysokých dávok tabliet alebo injekciami podobných zložiek antikoncepčná tabletka (obzvlášť estrogény), je možné dosiahnuť zväčšenie pŕs až o dve šálky.

Nárast veľkosti súvisí hlavne s vysokou dávkou estrogénu. To však tiež znamená, že sa prsník po hormóny boli prerušené a za určitých okolností môže strata prsného tkaniva viesť k zmene tvaru prsníka pre rovnakú kožnú hmotu. Je tiež potrebné poznamenať, že hormóny nemajú výlučný vplyv na rast pŕs a môžu preto spôsobovať vedľajšie účinky ako napr zmeny nálady alebo priberanie na váhe.

Kyselina hyalurónová (napr. Macrolane®) Kyselina hyalurónová sa nachádza v ľudskom tele a už nejaký čas sa používa v plastická chirurgia, napr. na vpichovanie vrások. Kyselina hyalurónová možno použiť aj na zväčšenie, utiahnutie a tvarovanie pŕs.

Keď sa zaviedol postup na zvýšenie poprsia pomocou kyseliny hyalurónovej, usúdilo sa, že vedľajšie účinky ako napr hojenie rán treba sa vyhnúť poruchám a zjazveniu. Pretože však bolo možné pozorovať cysty a ďalšie vedľajšie účinky aj pri malom množstve látok Macrolane® a karcinóm prsníka skríning (mamografia) bol tiež diagnosticky veľmi sťažený, v polovici roku 2012 bol prípravok opäť stiahnutý z trhu. Nevýhodou v porovnaní s chirurgickým zákrokom na prsiach je, že zväčšenie poprsia kyselinou hyalurónovou neprináša trvalé výsledky a zákrok trvá iba asi tri roky.

Autológny tuk transplantácia Autológna transplantácia tuku, známa tiež ako autológna transplantácia tuku, je metóda, pri ktorej tukové tkanivo sa odstráni z jednej časti tela a potom sa transplantuje do inej časti tela. To si vyžaduje, aby mal pacient prebytok tukové tkanivo na jednom mieste tela (napr. na stehnách alebo bruchu), ktoré sa dá použiť na autológny tuk transplantácia. Počas procedúry sa tukové bunky najskôr odsajú hrubým kanylom pri nízkom odsávaní.

Po vyčistení tukových buniek sa pomocou špeciálnej kanyly znovu vložia pod kožu na prsníku. Tento zákrok sa vykonáva už 25 rokov a je v porovnaní s operáciou na zväčšenie poprsia nízkorizikový, aj keď v prípade autológneho tuku je potrebné počítať s úrazmi alebo preliačinami v mieste odstránenia. transplantácia. Transplantácia vlastného tuku je obzvlášť vhodná pre pacientov, ktorí nechcú alebo netolerujú implantáty.

Poisťovne hradia iba náklady na rekonštrukčnú operáciu pŕs po rakovina s amputácia prsníka. Náklady na zväčšenie pŕs z čisto estetických dôvodov sa vo všeobecnosti nehradia. Náklady na zväčšenie poprsia sa pohybujú medzi 5000 8000 a XNUMX XNUMX eur.

Veľké výkyvy možno vysvetliť skutočnosťou, že existujú rôzne operačné varianty, ako aj rôzne anestetické varianty. Do nákladov je zahrnutá aj doba trvania operácie, náročnosť operácie, povaha vášho prsníka a použitie operácie. Rôzne sú aj náklady na materiál.

V závislosti od toho, či sa použije soľný roztok, tekutý, gélový alebo tuhý silikón, to môže predstavovať rozdiel niekoľko stoviek eur. Tiež náklady na pred a pooperačné vyšetrenia zväčšenia poprsia. Často ide o extra služby, ktoré nie sú vždy zahrnuté v cene.

Náklady na zväčšenie pŕs pokrýva iba zdravie poistenie v osobitných prípadoch. Náklady si pacient hradí spravidla sám. Ak dôjde k zväčšeniu prsníkov po rakovinovom ochorení prsníka amputácia (amputácia prsníka) alebo ak dôjde k malformácii prsníka, je operácia pokrytá zdravie poistenie. Prehľad všetkých gynekologických tém nájdete v časti Gynekológia AZ

• Rakovina prsníka
• zápal prsnej žľazy
• Zväčšenie pŕs vlastným tukom
• Riziká zväčšenia pŕs
• Implantáty na zväčšenie pŕs
• Zmenšenie prsníkov
• Lipofilling s vlastným tukom
• Mužské prsia
• Znížte počet malých pyskov