Liečba bolesti

úvod

Termín bolesť terapia zahŕňa všetky procedúry, ktoré prispievajú k úľave od akútnej alebo chronickej bolesti. Bolesť terapia využíva mnoho rôznych možností, ktoré je možné individuálne zvoliť a prispôsobiť podľa typu bolesti a pacienta.

Čo je to bolesť?

Bolesť označuje nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok, ktorý je sprevádzaný (potenciálnym) poškodením telesného tkaniva. Akútna bolesť má výstražnú funkciu. Napríklad, ak siahnete po varnej platni, rýchlo sa vyskytujúca bolesť spôsobí zatiahnutie ruky.

Bez vnímania bolesti je telo vystavené zvýšenému riziku zranenia. Príkladom sú diabetici, ktorých nervy sú už poškodené v dôsledku choroby. Často strácajú pocit bolesti, najmä nôh, čo znamená, že poranenia nôh a dolných končatín často zostávajú nepovšimnuté.

V mnohých prípadoch sú lézie zaznamenané až vtedy, keď tkanivo už odumiera. Naproti tomu chronická bolesť býva problémom. Jeden hovorí o chronickej bolesti, keď bolesť neprerušuje viac ako 3 - 6 mesiacov.

V takom prípade bolesť stratila svoju varovnú funkciu a výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Jedným z príkladov je fantómová bolesť, pri ktorom pacienti cítia bolesť v amputovanej končatine. Upravená terapia bolesti zbavuje týchto ľudí veľkej časti ich utrpenia.

Liečebné princípy bolesti

Rôzne metódy, ktoré možno použiť na liečbu bolesti, fungujú veľmi rôznymi spôsobmi. Bolesť sa preto dá modulovať a potlačiť rôznymi spôsobmi. Napríklad jednotlivé analgetiká môžu pôsobiť periférne, tj

na receptory bolesti umiestnené priamo v mieste pôvodu bolesti, ale môžu pôsobiť aj centrálne, tj mozog a miecha, o vývoji bolesti. Slabšie lieky proti bolesti zvyčajne potláčajú tvorbu poslových látok, ktoré vedú k podráždeniu nervových zakončení, a tým generujú bolesť. Známym predstaviteľom tejto skupiny je paracetamol, ktorý inhibuje určitý enzým, cyklooxygenázu.

Tento enzým vytvára určité látky, na ktoré nervové zakončenia reagujú bolesťou. Silnejšia lieky proti bolesti, Ako sú opioidy, pôsobia na receptory bolesti v miecha na jednej strane a na receptoroch bolesti v mozog na druhej. V miechatlmia prenos bolesti tak, že obsadzujú receptory v nervových traktoch vedúcich bolesť a aktivujú dráhy tlmiace bolesť. V mozog, spôsobujú zmenu vnímania bolesti v zodpovednej oblasti mozgu, talamus. To je miesto, kde sa nachádza veľká hustota receptorov bolesti, takže lieky proti bolesti môžu tam dobre útočiť a viesť k tlmeniu bolesti.