Členkový kĺb

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: Articulatio talocruralis

  • OSG
  • Vonkajší členok
  • Vnútorný členok
  • Vonkajšie pásy
  • Vnútorné pánty
  • Hlezno (talus)
  • Holenná kosť (Tibia)
  • Lýtková kosť (fibula)
  • Delta páska
  • USG

Anatómie

Horná časť členok kĺb, často označovaný ako členkový kĺb (OSG), tvoria tri kosti, Vonkajší členok (fibula) tvorí vonkajšiu členkovú vidličku; holenná kosť (holenná kosť) tvorí vnútornú členkovú vidlicu. Talus je prenos sily na nohu a tvorí spoločného súpera.

členok vidlica (malleolus fork) pozostávajúca z holennej a lýtkovej kosti obklopuje členkovú kosť v tvare písmena U. Lýtka a holenná kosť sú spojené veľmi silným väzivovým spojením (syndesmóza). Horný členkový kĺb je stabilizovaný tesným puzdrom-väzivovým aparátom. Na vonkajšom členku sú tri dôležité stabilizačné väzy: Na vnútornom členku je najdôležitejším stabilizačným väzom Ligamentum deltoideum.

  • Ligamentum fibulotalare anterius
  • Ligamentum fibulocalcaneare
  • Ligamentum fibulotalare posterius

Pásky

Členkový kĺb dostáva svoju stabilitu z rôznych väzov. Tieto väzy však tiež predstavujú slabé miesto kĺbu, pretože sa môžu rýchlo pretiahnuť alebo dokonca roztrhnúť. Rozlišuje sa medzi komplexom vonkajších a vnútorných väzov.

Komplex vonkajšieho väzu je tvorený tromi väzmi, ktoré sa tiahnu od rôznych tarsálne kosti na vonkajšiu stranu lýtkovej kosti. Názov väzov vychádza z mien väzov tarsálne kosti a nižšie noha ktoré ich spájajú. Komplex vnútorných väzov sa skladá z plochého, vejárovitého väzivového komplexu, ktorý sa nazýva Ligamentum deltoidium alebo deltový väz.

Deltový väz sa skladá z jednotlivých väzivových častí alebo „väzov“, konkrétne z tibio-skafoid časť (pars tibionavicularis), predná a zadná tibio-arpálna časť (pars tibiotalaris predná a zadná) a tibio-hepatálna časť (pars tibiocalcanea). Komplex vonkajšieho väzu sa zase skladá z troch väzov, z ktorých dva spájajú predný a zadný členok a lýtkovú kosť (Ligamenti talofibulare anterius a posterius) a jedno väzivo spájajúce pupková kosť a lýtková kosť (Ligamentum calcaneofibulare). Lýtková kosť a holenná kosť, ktoré spolu tvoria vidlicu členkového kĺbu, sú tiež spevnené spredu a zozadu väzivom, ktoré sa nazýva predný a zadný väz tibiofibulárnej fibuly (Ligamenti tibiofibulare anterius a posterius).

Ako už bolo spomenuté, väzy zaisťujú členkový kĺb, ale môžu sa pomerne rýchlo zraniť. Klasickým mechanizmom nehody / zranenia je tu vykrútenie členka. Komplex vonkajšieho väziva je obzvlášť často postihnutý zraneniami, napríklad keď je členok sklonený pomocou topánok, ktoré majú vysoké podpätky.

Kostná stabilita chodidla je v tejto polohe menšia a väzy sú tiež napnuté, a preto majú tendenciu byť preťažené, stiahnuté alebo v horšom prípade natrhnuté. Ďalej sú členkové väzy zranené hlavne pri športe a na 20% tvoria veľkú časť športové zranenia.

  • Ligamentum fibulotalare posterius
  • Ligamentum fibulocalcaneare
  • Ligamentum fibulotalare anterius
  • Fibula (fibula)
  • Holenná kosť (Tibia)
  • Hlezno (talus)
  • Scaphoid (Os naviculare)
  • Sfénoidná kosť (Os cuniforme)
  • Metatarzálna kosť (Os metatarsale)
  • Kvádrová kosť (Os cuboideum)

Horný členkový kĺb (OSG) absorbuje silu z holennej kosti a prenáša ju na dolný členkový kĺb (USG).

Odtiaľ sa sila rozloží na zem, príp predkolenie a zadné labky. Horný členkový kĺb (OSG) je kĺbový kĺb s minimálnou rotáciou. Zdravý členkový kĺb sa dá predĺžiť o cca.

20 - 25 ° (predĺženie = prsty smerom k hrotu nos) a ohnutý o cca. 30 - 40 ° (ohyb = prsty smerom k podlahe). Vonkajší okraj chodidla je možné zdvihnúť cca.

10 ° (odvrátenie); vnútorný okraj chodidla sa dá zdvihnúť cca. 20 ° (supinácia). Túto mobilitu umožňujú: dolný členkový kĺb.

Vďaka svojej pohyblivosti umožňuje členkový kĺb plynulý chod.

  • Fibula (fibula)
  • Holenná kosť (Tibia)
  • Hlezno (talus)
  • Syndesmóza (nie je viditeľná)

Členková páska sa spočiatku skladá z dvoch častí, a to zo základnej pásky, ktorá sa zase skladá z uzdu U a ôsmej uzdy, ako aj z takzvaných krížových ťahov. Základná páska sa používa ako preventívne opatrenie na stabilizáciu členkový kĺb pri športe, ktorý ho zaťažuje, napríklad pri dlhých behoch. Priečne ťahy sú obzvlášť dôležité pre už aj tak nestabilný väzivový aparát, pretože mu môžu poskytnúť požadovanú stabilitu pri zaťažení.

V nasledujúcom príklade predpokladáme, že problém má vnútorný členok. Ak je problém na vašom vonkajšom členku, môžete „zrkadliť“ pokyny na tomto členku, tj. Všetko, čo sa začalo / skončilo tu na vnútornom členku, začalo / skončilo sa na vonkajšom členku. Pred začatím je vhodné prečítať si úplne pokyny.

Prvým krokom je pripevnenie U oťaží. Najskôr je však potrebné určiť správnu dĺžku pásky. Za týmto účelom držte nohu, akoby ste stáli vzpriamene na podlahe a končeky chodidiel smerovali dopredu.

Teraz si pásku prilepte 3 - 4 krížovými prstami nad vnútorným členkom bez toho, aby ste ju prilepili, stiahnite zvisle pozdĺž päty a končite 3 - 4 krížikmi nad vonkajším členkom. Keď ste pásku prestrihli, dajte nohu do polohy, v ktorej bola, keď ste ju prestrihávali. Teraz si pásku položte na vnútorný členok a pod bolestivým alebo nestabilným miestom smerom k chodidlu ju pod napätím prilepte.

Hneď ako dosiahnete chodidlo, uvoľnite napätie z pásky a naneste ju bez toho, aby ste druhú časť päty stiahli pod pätu k vonkajšiemu členku. Uistite sa, že všetky pásky sú nalepené bez vrások. Druhým krokom je pripevnenie osmičky opraty.

Orežte opraty o 3 - 4 priečne prsty na oboch koncoch dlhšie ako uzdu U. Dajte nohu do už opísanej, takzvanej „neutrálnej polohy“. Páska je teraz umiestnená v strede zadného konca chodidla a mala by v tomto okamihu takmer úplne zakryť už pripevnenú U-uzdu.

Teraz je páska krížom cez priehlavok, tj. Vnútorná časť pásky je prilepená smerom von, vonkajšia časť smerom dovnútra. Opäť skontrolujte, či je páska priložená na chorú stranu chodidla ľahkým ťahom. V našom príklade to znamená, že páska je pripevnená zvnútra smerom von.

Tretím a posledným krokom je použitie krížových ťahov. Tieto nakrájajte na dĺžku približne jednej ruky. Pred nanesením pásky sa opäť uistite, že je vaša noha v neutrálnej polohe.

Krížny ťah sa aplikuje na úrovni nestabilnej a / alebo bolestivej oblasti na zadnej strane spodnej časti noha a aplikuje sa plným ťahom cez nestabilné / bolestivé miesto v smere malého prsta. Ak je problém s vonkajším členkom, uviazli pod úplným zatiahnutím v smere k palcu na nohe. Pretože v závislosti od rozsahu problému je potrebný rôzny počet krížových ťahov, ktoré sú v prípade posledného zlepené k sebe v tvare vejára, odporúča sa po každom krížovom ťahu krátko zaťažiť členkový kĺb. sa používa na otestovanie, či sa už dosiahla požadovaná stabilita.

Členkový kĺb dosahuje svoju stabilitu a súdržnosť pomocou silných väzov. Bohužiaľ, tieto väzy tiež predstavujú hlavné slabé miesto kĺbu, pretože môžu byť často pretiahnuté alebo preťažené, najmä v súvislosti so športom a / alebo nepriaznivým zákrutom, a v najhoršom prípade sa môžu roztrhnúť. Preťaženiu, ako sú namáhanie a pretiahnutie, je možné zabrániť predovšetkým posilnením svalov, z ktorých šľachy pochádzajú.

Teraz je predstavených päť cvikov, ktoré by sa v ideálnom prípade mali vykonávať naboso a suchými nohami. Pred každým cvičením sa odporúča prečítať si celý popis. Prvé cvičenieK zahrejte, postavte sa rovno na obe nohy.

Nohy by mali byť vo výške bokov. Postavte sa oboma chodidlami na päte a vyvaľujte chodidlá dopredu, až kým sa nebudete stavať na prsty. Odtiaľto vytočte chodidlo opäť dozadu, kým sa nedostanete späť do polohy päty.

Toto opakujte asi 20-krát. Druhé cvičenie Nájdite samostatne stojacu stenu a postavte sa pred ňu vo vzdialenosti 30 cm tak, aby váš chrbát smeroval k stene. Teraz sa pomaly opierajte dozadu, kým sa váš chrbát nedotkne steny a vy len stojíte na pätách.

Teraz ste v takzvanej „polohe päty“. V tejto polohe sa pokúste vytiahnuť prsty na nohách smerom k hrotu nos toľko, koľko môžete, pretože to bude mať za následok dodatočné prehnutie členku kĺby. Potom sa opäť narovnajte tak, aby sa vaše chodidlá pohybovali smerom k zemi.

Uistite sa, že prsty sa nikdy nedotýkajú podlahy úplne. Pomôže vám, ak si predstavíte, že podlaha je krehká. Opakujte vyššie popísané cvičenie 15 - 20-krát. Pred ďalším cvičením si nechajte malú prestávku.

Tretie cvičenie Umiestnite sa do polohy päty ako pri cvičení 1. Je vhodné oprieť sa chrbtom o stenu, pretože to vám pomôže dosiahnuť bezpečný stojan. Opäť potiahnite prsty smerom k špičke nos čo najviac a potom spustite chodidlo smerom k podlahe.

Teraz sa musíte ubezpečiť, že ste sa zastavili 2-3 cm pred podlahou. Potom, počnúc touto polohou, stiahnite prsty na nohách čo najďalej smerom k špičke nosa. Zdvíhanie a spúšťanie by malo na seba rýchlo nadväzovať a pokiaľ je to možné, medzi opakovaniami by nemali byť žiadne dlhé pauzy.

Vykonajte procedúry Zdvihnite prsty na nohách - chodidlo spúšťajte ako pri prvom cviku 15 - 20-krát. Už predstavené cviky sú pre začiatočníkov a sú vhodné pre začiatočníkov. Na nasledujúce cviky členok kĺby by sa už malo o niečo posilniť.

To sa dosiahne dôsledným vykonávaním prvého a druhého cvičenia dva až tri týždne. Štvrté cvičenie Postavte sa na päty a skúste po nich prejsť asi 15 až 20 metrov. Piate cvičenie Pre toto cvičenie zaujmite východiskovú pozíciu pre druhé cvičenie.

Než začnete, jednu zdvihnite noha aby vaša váha bola iba na jednej nohe. S nohou na podlahe teraz vykonávate procedúry popísané v cvičení 2. Opakujte to 15 až 20 krát.