Čo sú krvné skupiny?
Povrch červených krviniek (erytrocytov) pozostáva z rôznych štruktúr, ako sú proteíny a lipidové zlúčeniny. Nazývajú sa antigény krvných skupín. Každý človek má určitý typ takýchto antigénov a tým aj určitú krvnú skupinu. Najdôležitejšími systémami krvných skupín sú systémy AB0 a Rhesus. Okrem toho existujú ďalšie systémy krvných skupín, ktoré môžu byť dôležité v špeciálnych prípadoch, napríklad:
- Kell (dôležité u pacientov, ktorí vyžadujú časté transfúzie krvi)
- Duffy
- MNS
- Kidd
- Lewis
Protilátky krvných skupín
Koľko krvných skupín je v systéme AB0?
Systém AB0 bol prvýkrát popísaný v roku 1901. Rozlišuje štyri krvné skupiny: A, B, AB a 0. Akú krvnú skupinu má človek, závisí od zloženia dvoch predispozičných charakteristík (genotypov).
|
Krvná skupina |
Genotyp |
Krvná skupina: Protilátka |
|
Krvná skupina A |
AA alebo A0 |
Anti-B |
|
Krvná skupina B |
BB alebo B0 |
Anti-A |
|
Krvná skupina AB |
AB |
nikto |
|
Krvná skupina 0 |
00 |
Anti-A a Anti-B |
Koľko krvných skupín je v systéme Rhesus?
V systéme krvných skupín Rhesus je päť antigénov: D, C, c, E a e. Hlavnou charakteristikou je Rhesus faktor D (Rh faktor). Ak človek nosí tento faktor na svojich erytrocytoch, je Rh-pozitívny. Ak faktor chýba, je Rh-negatívny.
Ďalšie informácie: Rh faktor
Aká je najvzácnejšia krvná skupina, aká je najčastejšia krvná skupina?
Krvná skupina AB je obzvlášť zriedkavá. V Nemecku sa vyskytuje len asi u piatich percent populácie. Celkovo je frekvencia krvných skupín v Nemecku nasledovná:
|
Krvné skupiny AB0 a Rh (Nemecko) |
|
|
Krvná skupina A pozitívna |
37% |
|
Krvná skupina A negatívna |
6% |
|
Krvná skupina B pozitívna |
9% |
|
Krvná skupina B negatívna |
2% |
|
Krvná skupina 0 pozitívna |
35% |
|
Krvná skupina 0 negatívna |
6% |
|
Krvná skupina AB pozitívna |
4% |
|
Krvná skupina AB negatívna |
1% |
Kedy sa určuje krvná skupina?
Krvná skupina sa určuje v nasledujúcich prípadoch:
- Preventívna starostlivosť počas tehotenstva a pre novorodencov
- Príprava pohotovostnej karty
- Príprava transfúzie krvi, napríklad pred operáciou alebo v prípade ťažkej anémie
- Príprava transplantácie orgánu
- Forenzno-kriminalistické otázky
Krvná skupina: význam v transfúznej medicíne
Ak sa pacientovi neúmyselne podá transfúzia, ktorá nie je AB0-kompatibilná, môže to mať vážne následky (ako je popísané vyššie): Dochádza k deštrukcii dodaných erytrocytov (intravaskulárna hemolýza), čo v najhoršom prípade vedie k zlyhaniu orgánov a smrti. Ďalšie možné komplikácie intolerancie sú:
- malátnosť a nevoľnosť
- @ Potenie
- Obehový kolaps s následným zlyhaním obličiek
- Dýchacie ťažkosti
V prípade transplantácie orgánov musí lekár dbať aj na to, aby sa krvné skupiny darcu orgánu a príjemcu orgánu zhodovali. V opačnom prípade hrozí, že darcovský orgán bude v novom tele odmietnutý. Vo výnimočných prípadoch však môže špeciálna predliečba umožniť transplantáciu orgánov nekompatibilných s AB0.
Ktoré krvné skupiny sú kompatibilné?
Kvôli vážnym následkom nesprávnej transfúzie krvi je v transfúznej medicíne veľmi dôležité starostlivo určiť krvnú skupinu darcu krvi a príjemcu. Pre koncentráty červených krviniek (RBC) sa nasledujúce „páry“ považujú za zodpovedajúce:
|
Krvná skupina pacienta |
A |
B |
AB |
0 |
|
Krvná skupina EC |
A alebo 0 |
B alebo 0 |
AB, A, B alebo 0 |
0 |
Pacienti s krvnou skupinou AB nemajú protilátky proti iným krvným skupinám a môžu dostávať všetky možné koncentráty červených krviniek. Preto sa táto krvná skupina nazýva univerzálny príjemca.
Čo je to test pri posteli?
Testom pri lôžku lekár pred transfúziou krvi ešte raz skontroluje charakteristiky krvnej skupiny pacienta, aby s úplnou istotou vylúčil zámenu. Aby to urobil, odoberie pacientovi niekoľko kvapiek krvi. Toto sa potom umiestni na špeciálne testovacie pole, na ktoré sa aplikuje antisérum. Ak sa antigény dostanú do kontaktu s protilátkami namierenými proti nim, krv sa zhlukuje. Ak sa však krvné skupiny zhodujú, môže sa podať krvná transfúzia.
