Ako funguje cefixím
Cefixím má baktericídny účinok, teda dokáže zabíjať baktérie.
Baktérie sa chránia pred nepriaznivými vplyvmi prostredia tým, že okrem bunkovej membrány vytvárajú aj pevnú bunkovú stenu (ako to majú aj zvieracie a ľudské bunky). To dáva choroboplodným zárodkom zvýšenú odolnosť voči vonkajším vplyvom, ako sú meniace sa koncentrácie solí v prostredí.
Keď sú podmienky prostredia priaznivé, bakteriálne bunky sa neustále delia, aby sa rozmnožili (niektoré baktérie dokonca každých dvadsať minút). Zakaždým sa musí stabilná bunková stena kontrolovaným spôsobom rozložiť a následne doplniť a zosieťovať. Bakteriálny enzým transpeptidáza je zodpovedný za zosieťovanie medzi jednotlivými stavebnými blokmi bunkovej steny (cukor a bielkovinové zlúčeniny).
Beta-laktámové antibiotiká, ako sú penicilíny a cefalosporíny (vrátane cefixímu), inhibujú transpeptidázu. Bakteriálna bunka sa naďalej pokúša deliť, ale po rozdelení už nemôže uzavrieť otvorené oblasti svojej bunkovej steny – odumiera. Cefixím sa preto označuje aj ako „baktericídne antibiotikum“.
To je schopné degradovať beta-laktámové antibiotiká prvých generácií, čím sa stávajú neúčinnými. Cefixím je však beta-laktamázovo stabilný, vďaka čomu je účinný proti širšiemu spektru bakteriálnych patogénov ako iné cefalosporíny a staršie penicilíny.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Po požití vo forme tablety alebo rozpusteného vo vode sa asi polovica cefixímu absorbuje z čreva do krvi, kde po troch až štyroch hodinách dosiahne maximálnu hladinu v krvi.
Cefixím sa v tele nemetabolizuje ani nerozkladá a z veľkej časti sa vylučuje z tela obličkami. Asi štyri hodiny po požití sa polovica vylúči močom.
Kedy sa používa cefixím?
Cefixim je schválený na liečbu bakteriálnych infekcií, ktorých patogény sú citlivé na toto antibiotikum. Sú to napríklad:
- Respiračné infekcie
- @ zápal stredného ucha
- nekomplikované infekcie močových ciest
- nekomplikovaná kvapavka (kvapavka)
Ako sa používa cefixím
Zvyčajne sa cefixím užíva vo forme tabliet alebo ako suspenzia (vyrobená z granúl alebo tabliet na pitie). Zvyčajne sa predpisuje 400 miligramov cefixímu raz denne alebo 200 miligramov cefixímu dvakrát denne počas piatich až desiatich dní. Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest u žien môže lekár tiež skrátiť dobu užívania na jeden až tri dni.
Antibiotikum sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla.
Aké sú vedľajšie účinky cefixímu?
Najčastejšími vedľajšími účinkami, ktoré sa vyskytujú pri liečbe cefixímom, sú hnačky a mäkká stolica, pretože liek napáda a zabíja aj prospešné črevné baktérie.
Príležitostne sa u jedného zo sto až tisíc liečených ľudí objavia aj vedľajšie účinky v podobe bolesti hlavy, brucha, tráviacich ťažkostí, nevoľnosti, vracania, zvýšených hladín pečeňových enzýmov, závratov, nepokoja a kožných vyrážok.
Ak sa u vás objavia príznaky alergickej reakcie (svrbenie, vyrážka, dýchavičnosť), musíte to oznámiť lekárovi a prestať užívať Cefixime.
Čo treba zvážiť pri užívaní Cefixime?
Kontraindikácie
- precitlivenosť na účinnú látku, iné cefalosporíny alebo na niektorú z ďalších zložiek lieku
- predchádzajúce reakcie z precitlivenosti na penicilín alebo beta-laktámové antibiotikum
Liekové interakcie
Ak sa antibiotikum cefixím kombinuje s inými látkami, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek, môže sa výrazne znížiť. To platí napríklad pre antibiotiká gentamycín, kolistín a polymyxín, ako aj pre silné dehydratačné činidlá, ako je kyselina etakrynová a furosemid.
Ak sa cefixím užíva súčasne s antihypertenzívnym nifedipínom, jeho absorpcia z čreva do krvi sa výrazne zvýši (riziko prudkého poklesu krvného tlaku!).
Dodatočný príjem antikoagulačných liekov kumarínového typu (ako je fenprokumón a warfarín) môže viesť k zvýšenému riziku krvácania. Preto je potrebné počas príjmu dôsledne sledovať hodnoty koagulácie.
Vekové obmedzenie
Predčasne narodené deti a novorodenci by nemali dostávať cefixím. Deti a dospievajúci však môžu antibiotikum užívať v primerane znížených dávkach.
Tehotenstvo a laktácia
Doterajšie klinické skúsenosti však nepreukázali ani dôkaz o riziku malformácií, ani o relevantných vedľajších účinkoch u dojčených detí, keď boli matky liečené antibiotikami. Podľa odborníkov sa preto cefixím môže užívať podľa indikácie počas tehotenstva a dojčenia.
Ako získať lieky obsahujúce cefixím
Cefixime je dostupný na predpis v Nemecku a Rakúsku v každom dávkovaní a veľkosti balenia. Vo Švajčiarsku už účinná látka nie je na trhu.
Ako dlho je známy cefixím?
Prvý cefalosporín bol objavený v roku 1945 na univerzite v Cagliari (Taliansko). Bol izolovaný z huby Cephalosporium acremonium (teraz Acremonium chrysogenum).
Kvôli jeho štruktúre podobnej penicilínu vedci predpokladali, že by mohol priniesť aj účinné antibiotiká prostredníctvom cielenej chemickej modifikácie. Bolo to naozaj tak, pričom jedným z derivátov bol cefixím – cefalosporín tretej generácie.
