Rodná poloha dieťaťa sa týka polohy, v ktorej leží nenarodené dieťa v tele matky tesne pred narodením. Jeho pôrodná poloha určuje, ako sa narodí, a môže poskytnúť informácie o možných komplikáciách počas prirodzeného pôrodu.
Čo je to pôrodná pozícia?
Miesto narodenia dieťaťa označuje polohu, v ktorej leží nenarodené dieťa v tele matky tesne pred narodením. Jeho pôrodná poloha určuje, ako sa narodí. Počas tehotenstva, dieťa neustále mení svoju polohu. Stáva sa to najmä na začiatku, predtým, ako sa materské bruško dokonca vydúva, pretože potom embryo stále má v slobode pohybu veľkú slobodu maternica. Čím je väčší, tým menej sa môže pohybovať. Približne v druhom trimestri sa dieťa presunie do pravdepodobne konečnej pôrodnej polohy, aj keď to sa niekedy môže ešte zmeniť. Porodná poloha sa pozornejšie pozoruje až v treťom trimestri, pretože dieťa sa už v maternici môže ťažko pohybovať a zmena jeho polohy je nepravdepodobná. Ak je dieťa v tomto čase stále v nepriaznivej pôrodnej polohe, je možné prijať rozhodnutia o uľahčení pôrodu alebo o znížení možného rizika pre matku a dieťa pri narodení. V závislosti od konkrétnej pôrodnej situácie sa to dá zmeniť aj neskôr.
Funkcia a úloha
Možné pôrodné polohy zahŕňajú optimálnu prednú okcipitálnu polohu a zadnú okcipitálnu polohu, ktoré už môžu viesť ku komplikáciám. Oba sú podtypmi takzvanej lebečnej polohy, ktorú už dieťa môže zaujať tehotenstva. V tejto polohe je dieťa v brušku prevrátené, takže je tlačené hlava najskôr pôrodnými cestami. Táto pôrodná poloha bráni uviaznutiu končatín dieťaťa, ktoré sú už dosť pohyblivé. V optimálnej pôrodnej polohe, prednej okcipitálnej polohe, leží dieťa chrbtom k brušku matky. Môže sa to počas pôrodu otočiť bez pupočná šnúra pevne zabalené okolo krk alebo zaseknutie. Preto sa táto pôrodná pozícia považuje za optimálnu a sľubuje nekomplikovaný pôrod. V zadnej okcipitálnej polohe leží dieťa chrbtom otočeným k matkinmu chrbtu. Keďže hlava je stále dole a vidí najskôr denné svetlo, tieto pôrody sú tiež zvyčajne ľahké. Táto pôrodná poloha však môže mať za následok aj dlhší pôrod a v horšom prípade môžu následne nastať komplikácie. Dieťa môže zabaliť pupočná šnúra okolo jeho krk, pôrod sa môže zastaviť alebo môže byť potrebné do pôrodu zasiahnuť. Zadná okcipitálna poloha môže naďalej prinášať horší pôrod bolesť. Medzi oveľa komplikovanejšie pôrodné polohy patria pozičné anomálie, ktoré, prísne povedané, už nie sú pôrodnými pozíciami, pretože dieťa sa takto môže narodiť iba za zložitých okolností. Lebečná poloha je teda jedinou skutočnou pôrodnou pozíciou. Do 37. týždňa od tehotenstva, ženy majú možnosť nechať svoje dieťa otočiť zvonka, ak neexistuje zdravotný dôvod, aby tak neurobili. To im umožňuje rodiť prirodzene.
Choroby a sťažnosti
Zatiaľ čo lebečná poloha so svojimi variáciami je jedinou skutočnou pôrodnou pozíciou, v ktorej leží aj väčšina detí, existujú určité pozičné anomálie, ktoré pôrod sťažujú alebo dokonca znemožňujú. Ak dieťa leží pri prezentácii záveru, leží pri hlava hore a nohy dole. Pretože končatiny, nie hlava, vstupujú najskôr do pôrodných ciest, dieťa sa môže zaseknúť. Tiež sa to nemôže začať dýchanie hneď sama, pretože jej hlava nakoniec vyjde. Celkovo má prezentácia záveru sedem presných polôh, ktoré určujú, či je pravdepodobnejšie, že dieťa bude sedieť alebo stáť, mať končatiny pri tele alebo sa natiahnuť ďalej od neho. Aj keď prirodzený pôrod nie je pri prezentácii záverom nemožný, musí sa oň postarať odborníci. Životné znaky matky aj dieťaťa si vyžadujú neustále a blízke vzťahy monitoring, riziko perinea rezná rana prírastky, epiziotómie sú bežnejšie a urgentné cisársky rez môžu byť požadované. Z tohto dôvodu sa mnohým ženám odporúča naplánovať si cisársky rez v prípade prezentácie záveru, aby sa zabránilo rizikám. A cisársky rez je v priečnej polohe nevyhnutnosťou. V takom prípade leží dieťa priečne v brušku matky, čo je zvyčajne spôsobené príliš veľa plodová voda alebo darček placenta. Tehotenstvo bolo potom zvyčajne už problematické. Priečna poloha je veľmi zriedkavá a dieťa sa v poslednom trimestri môže stále pohybovať do pôrodnej polohy. Ak sa tak však nestane, prirodzený pôrod neprichádza do úvahy, pretože by došlo k poškodeniu zdravie matky a dieťaťa by bolo príliš veľké. Matka mohla utrpieť ťažké zranenia maternica a vysoké krv strata. Dieťa mohlo mať pupočná šnúra omotaný okolo jeho krk a trpia ťažkými kyslík deprivácia počas pôrodu alebo krátko po ňom. Aj pri dobrej pôrodnej polohe môže dieťa ísť počas pôrodu do polohy vychyľovania. Natiahne hlavu od prsníka alebo končatiny od seba v pôrodných cestách. To spôsobí zastavenie pôrodu a dieťa by sa mohlo udusiť v pôrodných cestách. V týchto prípadoch sa napriek dobrej pôrodnej polohe na začiatku pôrodu vykoná núdzový cisársky rez, aby sa zabránilo riziku celoživotného poškodenia dieťaťa.
