Synonymá
placenta, placenta
Definícia
Placenta je orgán vytvorený počas tehotenstva, ktorá sa skladá z plodovej a materskej časti. Placenta má mnoho funkcií. Poskytuje dieťaťu výživu a kyslík, produkuje rôzne hormóny a používa sa na výmenu látok.
Placenta má zvyčajne tvar disku s hrúbkou asi 3 cm a priemerom od 15 do 25 cm. Váži okolo 500g. Pri neporušenej placente nedochádza ku kontaktu medzi matkou a plodom krv.
Táto časť je určená predovšetkým ľuďom, ktorí sa zaujímajú, inak túto časť preskočte! Počas skorého vývoja oplodneného vajíčka, od 4. dňa po oplodnení, sa líšia dva rôzne typy buniek, embryoblasty a trofoblasty. Trofoblasty sú dôležité pre vývoj placenty, najmä bunky, ktoré z nich vychádzajú, sa nazývajú syncytiotrofoblasty.
Bunkový zhluk syncytiotrofoblastov sa uvoľňuje 9. deň po oplodnení a vytvára malé dutiny (medzery). Odkedy sa oplodnené vajíčko implantovalo do steny maternice, malé materské krv plavidlá (kapiláry) vo vrstve maternicového svalu sú rozšírené a prekrvené. To spôsobuje tvorbu takzvaných sínusoidov.
Stále rastúce syncytiotrofoblasty hryzú materské sínusoidy, takže tie materské krv presakuje do dutín. Zo syncytiotrofoblastov sa vyvinú klky, ktoré sa transformujú a nakoniec sa z nich stanú terciárne klky na konci tretieho týždňa, v ktorých sa nachádza fetálna krv plavidlá sa tvoria. Placenta sa skladá z fetálnej a materskej časti.
Materskú časť tvorí svalová vrstva maternica. Fetálnou časťou je vaječná membrána bohatá na klky (chorion frondosum), ktorá sa nachádza pod dieťaťom a pozostáva z vyššie uvedených buniek, trofoblastov. Medzi týmito dvoma časťami je priestor naplnený asi 150 - 200 ml materskej krvi.
Táto krv pochádza od matky plavidlá v stene maternice. V priestore naplnenom krvou je veľa klkov s ich vetvami, ktoré sa potom nazývajú klky. Tieto klkové stromy sú obmývané krvou matky, takže na ich povrchoch môže dochádzať k výmene látok medzi matkou a dieťaťom v dôsledku rôznych transportných mechanizmov.
Je však dôležité, aby v celom rozsahu tehotenstva materská krv zostáva oddelená od krvi plodu vrstvou buniek. Táto filtračná membrána sa preto nazýva aj placentárna bariéra. V smere k materskej časti sa placenta skladá z až 38 lobulov (kotyledónov), z ktorých každá obsahuje najmenej dva z týchto klkov a je navzájom spojená.
V 14. týždni tehotenstva (SSW), placenta má svoju konečnú štruktúru. Ďalej rastie v hrúbke až do 5. mesiaca tehotenstva, zatiaľ čo jeho povrchová plocha sa zvyšuje aj po 5. mesiaci tehotenstva a nakoniec dosahuje priemer medzi 15 a 25 cm. Vo väčšine prípadov je placenta štruktúra v tvare disku.
Sú však známe aj iné formy. Placenta môže byť laločnatá, delená, so sekundárnym lalokom alebo v tvare pásu. Veľmi zriedka sa pozoruje iba difúzne rozdelenie klkov.
Dôležitou funkciou placenty je výmena látok medzi matkou a dieťaťom. Najmä voda a kyslík z matky sa kvôli rozdielom v koncentrácii dostanú do plodových ciev klkov. Všetky tieto plavidlá sa nakoniec zjednocujú v žila z pupočná šnúra (Vena umbilicalis), ktorá prenáša krv obohatenú o živiny a kyslík do tela dieťaťa.
Je dôležité, aby krv prechádzala okolo pečeň, takže celý organizmus má prístup k látkam, ktoré mu sú dodávané, a nie všetky ich spotrebúva pečeň. Cukry (glukóza), proteíny (aminokyseliny a bielkoviny) a tuky tiež vstupujú do krvi dieťaťa pomocou rôznych transportérov v placente. Za osobitnú zmienku stojí aj absorpcia určitého typu protilátky (imunoglobulín G), pretože poskytuje nenarodenému dieťaťu určitý stupeň ochrany pred určitými infekciami.
Napriek tomu niektoré baktérie a vírusy môže preniknúť do placentárnej bariéry a vstúpiť do organizmu dieťaťa. Vďaka tomuto prechodu sa nenarodené dieťa môže nakaziť a ochorieť na jednu alebo druhú infekciu, najmä na infekcie spôsobené vírusy. Rovnakým spôsobom sa niektoré lieky dostávajú do tela dieťaťa cez placentu. Z tohto dôvodu je počas tehotenstva veľmi dôležité dbať na to, aby sa tieto lieky neužívali, pretože môžu poškodiť vývoj dieťaťa.
Látky, ktoré dieťa vylučuje, sa vracajú do placenty cez dve tepny v pupočná šnúra (Arteriae umbilicales) a prostredníctvom klkov sa môže uvoľňovať do krvi matky. Matka môže takéto produkty vylučovania úplne rozdeliť alebo premeniť a vylúčiť ich z tela. Druhou hlavnou úlohou placenty je produkovať veľké množstvo hormóny ktoré sú potrebné počas tehotenstva a nemôžu byť dodatočne produkované materskými žľazami.
Na jednej strane ženské pohlavie hormóny progesterón a estrogén. Progesterón podporuje vývoj prsníkov, tvorbu mlieka (laktogenézu) a brzdí kontrakciu svalov maternica. Rast pŕs a maternica je dôsledkom estrogénového účinku.
Koncentrácia estrogénu v krvi a moči matky závisí od vitality dieťaťa, pretože premieňa prekurzory. Napriek tomu táto metóda dnes nemá veľký význam pri vyšetrovaní tehotných žien a ich detí. Ďalším veľmi známym hormónom je takzvaný ľudský choriový gonadotropín (HCG).
Zaisťuje, aby nebola odmietnutá svalová vrstva maternice s oplodneným vajíčkom. Spôsobuje tiež prvé zrenie vajíčok v vaječníky ženského dieťaťa a potomok semenníky do miešok u mužských detí. V praxi sa tento hormón používa na zistenie tehotenstva pomocou a tehotenský test.
Je to preto, lebo v moči matiek v tele je možné zistiť jeho vysoké koncentrácie skoré tehotenstvo. Okrem toho sa vyrába ľudský placentárny aktogén (HPL), ktorý poskytuje tuky pre prísun energie pre matku a odráža funkčný stav placenty, a ľudský choriontyrotropín (HCT), ktorého funkcia ešte nie je úplne objasnená.
