Alergická bronchopulmonálna aspergilóza popisuje reakciu na infekciu plesňou v dýchacie cesty. Huba následne spúšťa chronické reakcie, ktoré viesť na opakujúce sa zápal pľúc. The stav vyskytuje sa prevažne u ľudí s chronickým pľúca podmienky ako napr astma a cystická fibróza.
Čo je alergická bronchopulmonálna aspergilóza?
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je ochorenie pľúc spôsobené plesňami rodu Aspergillus. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je ochorenie pľúc spôsobené plesňami rodu Aspergillus. Medzi najbežnejšie alergie- spôsobujúca plesne je typ Aspergillus fumigatus. Veľmi často sa alergická bronchopulmonálna aspergilóza vyskytuje ako komplikácia cystická fibróza. Tu je postihnutých 10 až 15 percent pacientov, najlepšie v druhej dekáde života. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je klasifikovaná do rôznych etáp:
- Fáza I: počiatočný prejav (prvý výskyt choroby).
- Fáza II: remisia (symptomatológia dočasne ustupuje).
- Fáza III: Exacerbácia - obnovené zhoršenie klinického obrazu.
- Štádium IV: ťažká astma
- Fáza V: pľúca tkanivo vykazuje nezvratné fibrotické zmeny.
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je rozdelená do piatich etáp, nejde však o etapy, pretože postihnutý môže byť pri prvom diagnostikovaní už v piatom štádiu. Okrem toho je možná regresia z vyššieho do nižšieho stupňa.
Príčiny
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza postihuje až 25 percent cystická fibróza pacientov. Je tiež bežné u ľudí, ktorí trpia astma. Spúšťacími alergénmi sú zložky spór plesní, najmä druhov Aspergillus. Medzi najdôležitejšie zdroje patrí pôda pre kvetináče, akváriá, vlhké miesta v dome, hydropónia, organický odpad, zvlhčovače vzduchu, klimatizácia a zvieratá s kožušinou a perím a ich okolie. V závislosti od smeru vetra sú zdrojom nebezpečenstva aj stánky pre zvieratá, stodoly so senom a slamou, rybníky, silá. Spóry plesní sa vyskytujú napríklad na zemi, v prachu a voda, sú vetrom transportované veľmi ďaleko a môžu sa veľmi ľahko inhalovať, čo môže spôsobiť alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza vyvoláva niekoľko príznakov. Vyskytujú sa bronchospazmy, opuch sliznice a zvýšená tvorba hlienu v prieduškách. Ďalším dôsledkom je strata funkcie v alveolách, ako aj v intersticiálnom tkanive pľúc. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce ďalšie príznaky: Horúčka, vykašliavanie hlienov a hnedasté sfarbenie chrchel, Rovnako ako bolesť v hrudi. Môže sa tiež vyskytnúť dýchavičnosť a strata hmotnosti. Podľa príznakov je možné chorobu ľahko zameniť tuberkulóza. Príznaky sú navyše podobné ako pri cystickej fibróze a astma, takže tí, ktorí ňou trpia, často nerozoznávajú alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu.
Diagnóza a priebeh
Pretože príznaky sú veľmi podobné príznakom cystickej fibrózy a astmy, môže byť ťažké diagnostikovať alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu. Ďalšie možné príčiny, Ako sú pneumónia, je potrebné najskôr vylúčiť. Lekár má k dispozícii nasledujúce vyšetrenia: Röntgen z truhla, počítačová tomografia, krv test chrchel kultúra a a koža test. Čím skôr sa zistí alergická bronchopulmonálna aspergilóza a začne sa liečba, tým priaznivejší je priebeh ochorenia. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza sa dá dobre liečiť liekmi, ale pľúca sa musia pravidelne vyšetrovať, pretože sa ochorenie môže zhoršovať. V závažných prípadoch môže alergická bronchopulmonálna aspergilóza natrvalo ovplyvniť centrálne dýchacie cesty tak, že sa rozšíria, čo vedie k bronchiektázie. Okrem toho môže táto choroba spôsobiť ťažké dýchanie problémy resp srdce zlyhanie. Tieto závažné komplikácie sú bežnejšie u pacientov s pokročilou cystickou fibrózou. Bez liečby alergickej bronchopulmonálnej aspergilózy sú chronické bronchiálna astma a fibróza (zjazvená pľúca okresy), čím sa stanú nedostupnými pre výmenu plynu.
Komplikácie
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza sa týka infekčnej reakcie dýchacie cesty oblasti v dôsledku spór plesní. Je to opakujúci sa príznak, ktorý postihuje predovšetkým mladých ľudí s chronickým ochorením pľúc, ako je cystická fibróza alebo astma. Existuje celkovo päť stupňov symptómu: počiatočný prejav, po ktorom nasleduje dočasná regresia symptómov, obnovená exacerbácia, vzplanutie astmy, ireverzibilná pľúcna dysfunkcia a nakoniec fibróza. Príznak môžu kedykoľvek spôsobiť rôzne alergény. Patria sem konkrétne druhy Aspergillus, ako aj zložky spór plesní. Nachádzajú sa v klimatizačných systémoch, organickom odpade, kožušinových zvieratách, v blízkosti síl a okrem iného v domácom prachu. Ak sa alergická bronchopulmonálna aspergilóza nelieči, objavia sa závažné komplikácie, najmä u pacientov s cystickou fibrózou. Okrem sprievodných príznakov, ako je strata hmotnosti, horúčka svetlice a bolesť v hrudi, chronické bronchiálna astma alebo sa môže vyvinúť bronchospazmus. Funkcia pľúc je čoraz viac narušená a existuje riziko zjazvenia v intersticiálnom tkanive. Postupom ochorenia sa objavujú akútne respiračné problémy, ktoré vrcholia kardiovaskulárnym zlyhaním. Alergie chorí a rizikové osoby by mali včas využiť rôzne možnosti testovania na základe a odlišná diagnóza aby sa konkrétne znížilo napadnutie hubami dýchacie cesty. kortizón ako aj protizápalové antialergické drogy sa podávajú ako núdzové prípravky. V závislosti od závažnosti prípadu môžu nastať sekundárne komplikácie. V niektorých prípadoch postihnutí jedinci potrebujú celoživotné užívanie drog terapie s pravidelnou pľúcnou funkciou monitoring.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri alergickej bronchopulmonálnej aspergilóze je nevyhnutné rýchle ošetrenie lekárom. Ak sa choroba nelieči, zvyčajne nedôjde k spontánnemu zlepšeniu a postihnutý človek môže v najhoršom prípade na túto chorobu zomrieť. Pretože sa vyznačuje hlavne dýchanie ťažkosti a dýchavičnosť, je potrebné ihneď vyhľadať lekára, keď sa vyskytnú tieto príznaky. Spravidla je možné konzultovať s praktickým lekárom alebo špecialistom na ORL. V naliehavých prípadoch by mal pacient zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice. Okrem toho je chudnutie tiež častým príznakom tohto ochorenia. Pneumónia a horúčka naďalej vyskytujú. Nie je neobvyklé zažiť bolesť v hrudi, ktorý by mal vyšetrovať aj lekár. Ak je v truhla, v každom prípade treba okamžite zavolať pohotovostného lekára, pretože to môže byť spôsobené srdce problémy. Postihnutá osoba môže zomrieť srdce zlyhanie v tomto prípade. Liečba je preto nevyhnutná.
Liečba a terapia
V počiatočnej fáze predĺžená kortizón liečba je zvyčajne nevyhnutná. Liečba je niekedy podporená protiplesňovými látkami, aby sa znížil rozsah vystavenia plesniam v prieduškách. Antialergické lieky môžu ďalej brzdiť zápal. Lekár môže tiež v prípade potreby predpísať liek na astmu, ktorý pomôže otvoriť dýchacie cesty a uľahčí ich kašeľ do hlienu. Ďalej to pomáha vyčistiť pleseň z dýchacích ciest. Primárnym cieľom terapie pre alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu je zmiernenie príznakov pri vzplanutí a predchádzanie ďalším vzplanutiam bojom proti plesňovej infekcii dýchacích ciest. To je určené na prevenciu zhoršenia choroby. Okrem toho je rozhodujúce okamžité vylúčenie alergénu, pokiaľ je to možné, pretože inak sa napadnutie hubami nedá zastaviť. Aj keď sa príznaky zlepšia pred odporúčanou dobou užívania, liečba sa má vysadiť až po konzultácii s lekárom. To umožní komplexnú liečbu a zníži riziko recidívy.
Výhľad a prognóza
Všeobecne táto choroba spôsobuje rôzne respiračné príznaky. V takom prípade postihnutá osoba trpí opakujúcimi sa zápal a infekcie a môže sa tiež vyvinúť astma. Kvalita života pacienta je týmto ochorením významne obmedzená a znížená. Rovnako sa niektoré činnosti v každodennom živote už nedajú vykonávať bez ďalších okolkov a odolnosť postihnutej osoby výrazne klesá. Ďalej často dochádza k opuchu slizníc. Postihnutí tiež trpia horúčkami a lapajú po dychu. Môže tiež dôjsť k chudnutiu. Pacienti často trpia pneumónia, ktorá v najhoršom prípade môže byť smrteľná. Nedostatočná ponuka kyslík môže tiež spôsobiť poškodenie vnútorné orgány, ktoré môžu mať vplyv aj na srdce a mozog. Ak je srdce poškodené, môže dôjsť k srdcovej smrti. Ak mozog je poškodený, môže dôjsť k nezvratnému sekundárnemu poškodeniu. Spravidla je choroba obmedzená pomocou liekov. Nie všetky príznaky sa však dajú liečiť v každom prípade. Existujúce infekcie sa liečia pomocou antibiotiká. Pri úspešnej liečbe tejto choroby sa očakávaná dĺžka života neznižuje.
Prevencia
Alergickej bronchopulmonálnej aspergilóze je ťažké zabrániť, pretože pôvodca plesní je prítomný v normálnom prostredí. Je však možné čeliť opakujúcim sa epizódam, ak sa predpísané lieky užívajú podľa pokynov lekára. Po stanovení diagnózy je navyše dôležité vyhnúť sa alergénu. To znamená vyhýbať sa možným zdrojom infekcie z prostredia. To je tiež dôvod, že návštevníci nesmú do nemocnice nosiť črepníkové rastliny so zeminou, pretože sa jedná o jeden z rôznych zdrojov nebezpečenstva. Doma sa odporúča čo najviac zabrániť kontaktu s pôdou, kompostom a organickým odpadom. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza zvyčajne postihuje ľudí, ktorí už majú v anamnéze bronchiálna astma. Cystická fibróza môže tiež podporovať vývoj reakcie z precitlivenosti na spóry Aspergillus. Táto komplikácia komplikuje liečbu a sledovanie základného ochorenia.
Nasleduj
Kolonizácia dýchacích ciest u chorých pacientov so spórami Aspergillus môže mať vážne následky, ak sa nelieči. Preto je urgentne potrebné sledovanie po akútnej liečbe. Pacienti s astmou a fibrózou si každopádne vyžadujú pravidelné sledovanie. V prípade potreby je potrebné upraviť dávky lieku. Pokiaľ ide o alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu, rozhodujúce je, v akej fáze je. U pacientov s astmou liečených dlhodobými kortikosteroidmi je potrebné spomenúť na vedľajšie účinky terapie vzniká následná kontrola. Môže sa vyskytnúť následný šedý zákal, hyperglykémia, Alebo osteoporóza kvôli kortikosteroidom. Súčasťou následného sledovania preto môže byť zabránenie týmto následkom, napríklad profylaktickým podaním drogy na mineralizáciu kostí alebo na prevenciu určitého typu zápalu pľúc. Miera, do akej je možné posilniť imunologické funkcie, sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Pri alergickej bronchopulmonálnej aspergilóze je neisté, že existujúce astmatické ochorenie je možné liečiť iba v obmedzenej miere. V dôsledku toho sa vyskytujú opakované pľúcne infiltráty. Terapia a sledovanie Opatrenia musia byť individuálne prispôsobené pacientovi. K dnešnému dňu neexistuje žiadna štandardná liečba.
Čo môžete urobiť sami
Na účely svojpomoci by sa postihnutá osoba mala komplexne informovať o tom, kde je pôvodca choroby pôvodca a ako sa šíri. Je užitočné, ak si vytvorí primeranú citlivosť pre svoje prostredie, kde sa huba často nachádza, aby sa včas zabránilo nebezpečným zónam. V niektorých prípadoch je na dlhodobé zmiernenie príznakov nevyhnutná zmena životného štýlu alebo pohybu. Okrem toho je potrebné posilniť a stabilizovať svoje vlastné imunitný systém. Iba tak môže vyprodukovať dostatočnú obranu pri jednaní patogény. Optimalizovať fungovanie systému imunitný systém, je potrebný zdravý životný štýl. Patrí sem vyvážený strava, dostatok pohybu a vyhýbanie sa škodlivým látkam. Medzi škodlivé látky patrí nikotín, alkohol or drogy. Rovnako by sa nemali inhalovať toxíny, ako sú farby, chemické čistiace prostriedky alebo stavebné materiály. Udržiavanie ideálnej hmotnosti je tiež užitočné, ak sa chcete vyhnúť zvyšovaniu hmotnosti stres na dýchací systém. Mali by ste sa vyhnúť ťažkej fyzickej práci a športové aktivity by sa mali prispôsobiť dostupným možnostiam. Okrem toho pomáha podporovať dostatočné obdobie regenerácie zdravie. Ak je nedostatok dychu, treba okamžite urobiť prestávky a užiť predpísané lieky. Ak dôjde k úzkosti v dôsledku dýchanie problémy, môže pomôcť vyhľadanie terapie.
