Klasifikácia gastrointestinálneho krvácania
Základné sa rozlišuje medzi horným a dolným gastrointestinálne krvácanie. Horný gastrointestinálny trakt pozostáva z žalúdok, horné časti tenké črevo, tj dvanástnik (lekársky termín: dvanástnik) a prechod do prázdneho čreva (jejunum), známy ako „flexura duodenujejunalis“. Dôvod tohto rozdelenia na horný a dolný gastrointestinálne krvácanie (GI krvácanie) založené na flexure duodenujejunalis je spôsobené odlišným prístupom lekára v diagnostike a terapii: Na detekciu krvácania z horného gastrointestinálneho traktu (GI krvácanie) sa používajú endoskopy (tubulárna kamera), ktoré sú umiestnené nad pacientom ústa (po podaní sedatíva, d. endoskopy sa zavedú do pacienta ústa (po podaní sedatíva, ako je midazolam, krátkodobo pôsobiaci benzodiazepín), postúpil do žalúdok a umožnite lekárovi nahliadnuť do vnútra pacienta tráviaci trakt až do tohto bodu prechodu dvoch častí tenké črevo (flexura duodenujejunalis).
Ak je predpokladaný zdroj krvácania v črevnom krvácaní ešte hlbší (lekársky: ďalej distálne, smerom k anus), zariadenie sa musí zaviesť cez črevo. To znamená, že a kolonoskopia musí sa vykonať, čím sa dosiahne aj posledný a tretí oddiel tenké črevo, ileum. Je potrebné poznamenať, že aj keď je táto klasifikácia stále užitočná aj dnes, ako horná a dolná gastrointestinálne krvácanie (gastrointestinálne krvácanie) sa významne líšia z hľadiska príčin, postihnutých vekových skupín a tiež vo výbere liečebnej metódy je pôvodný pôvod klasifikácie dnes iba obmedzený platnosť vďaka modernejším endoskopom s väčším dosahom.
Ako sa diagnostikuje gastrointestinálne krvácanie?
Diagnostický postup, ako je práve opísané, závisí od typu gastrointestinálneho krvácania: Ak dôjde k dechtovej stolici, po vyšetrení pacienta ohľadom možného priebehu udalostí (známe predchádzajúce choroby alebo rizikové faktory) sa ako núdzové opatrenie zavádza endoskop (tubusová kamera). , prijaté lieky, možné zranenia, posledné jedlo, atď.) na diagnostiku krvácania v hornej časti gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt). Ak je možné vylúčiť gastrointestinálne krvácanie, musí sa zdroj nachádzať v hrubom alebo tenkom čreve. Detekcia sa robí rádioaktívne označenou červenou farbou. krv bunky (proces zameraný na detekciu emitovaného rádioaktívneho žiarenia sa nazýva scintigrafia).
Potom nasleduje selektívna diagnostika postihnutých plavidlá, čo umožňuje presnejšiu lokalizáciu. Hodnota núdze kolonoskopia (kolonoskopia) vykonaná bez vhodnej prípravy čreva je kontroverzná, pretože informačná hodnota je obmedzená v prípade čreva, ktoré nebolo predtým vyčistené laxatíva a vyšetrenie je technicky náročné. Postup pre zvracanie krv (hemateméza) je podobná ako pri odstraňovaní dechtovej stolice; v prípade masívneho krvácania je však okamžite indikovaný urgentný chirurgický zákrok.
Ak červená tepna krv je prítomný vo vylučovanej stolici (hematochézia), digitálno-rektálna diagnostika (vyšetrenie anus s prst) sa často začína, pretože hmatový prst vyšetrovateľa dokáže rýchlo zistiť hmatateľné novotvary a poranenia tkanív (ulcerácie), ako aj hemoroidy zatvrdil zrážanie krvi. Ak toto opatrenie nie je úspešné, vykonajú sa tu aj nasledujúce vyšetrovacie postupy: endoskopia (v tomto prípade endoskopia konečník, tiež známa ako rektoskopia) a zobrazovanie plavidlá s kontrastnou látkou (angiografia) alebo rádioaktívne označené látky (scintigrafia).
