Kortizol (kortizol; nesmie sa zamieňať s kortizón (kortizón), inaktivovaná forma kortizolu) je hormón syntetizovaný v zona fasciculata kôry nadobličiek a patrí do skupiny glukokortikoidov. Je regulovaná vyššou úrovňou hormóny ako ACTH (adrenokortikotropný hormón). Svoju funkciu má hlavne na sacharidy vyvážiť (podpora glukoneogenézy v SR) pečeň), metabolizmus lipidov (podpora lipolytického účinku látky adrenalín a noradrenalín) a premena bielkovín (katabolická). Má antiflogistické (protizápalové) a imunosupresívne účinky.
Kortizol podlieha cirkadiánnym rytmom: vylučuje sa prevažne ráno o 8:00 a hladina v sade nadiru je o polnoci.
Proces
Potrebný materiál
- Krvné sérum
Príprava pacienta
- Odber krvi sa vykonáva ráno o ôsmej hladovke
Rušivé faktory
- Pozri prípravu pacienta
Štandardné hodnoty
Vek | Normálne hodnoty (zaznamenané o 8 hod.) |
5. deň života | 0.6 - 20 μg / dl |
Vo veku 2-12 mesiacov | 2.4 - 23 μg / dl |
Vo veku 2 - 15 rokov (LY). | 2.5 - 23 μg / dl |
16-18 .LJ | 2.4 - 29 μg / dl |
> 18. LJ | 4 - 22 μg / dl |
Normálne hodnoty (merané v iných časoch dňa) | |
> 18. LJ | 4-20 μg / dl (krv zber o 12 hod.). |
0-5 μg / dl (odber krvi po 24 hodinách) |
indikácia
- Podozrenie na porušenie funkcie nadobličiek.
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- exogénne Cushingov syndróm - nadprodukcia kortizolu v dôsledku dlhodobej liečby glukokortikoidy.
- Cushingova choroba (hyperkortizolizmus) - nadprodukcia kortizolu zvyčajne spôsobená benígnymi nádormi hypofýzy (hypofýza).
- Pseudo-Cushing - nadprodukcia kortizolu vyskytujúca sa v alkoholizmus or tehotenstva.
- Paraneoplastický - v dôsledku základného malígneho ochorenia.
Falošné vysoké hodnoty
- Obezita (nadváha)
- Mentálna anorexia (anorexia)
- Akútne psychózy
- Akútne choroby
- Infekcia
- estrogén terapie/antikoncepčné (zvýšenie globulínu viažuceho kortikosteroidy - napr. estrogénová terapia - môže viesť k zvýšeniu kortizolu)
- Stres
- Burns
Interpretácia znížených hodnôt
- stařeckost (marasmus senilis) - narušená dynamická regulácia hladín kortizolu so zníženými hladinami ráno a zvýšenými hladinami večer.
- Addisonova choroba (primárna adrenokortikálna nedostatočnosť) - ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou kortizolu v kôre nadobličiek; príčinou je zvyčajne autoimunitné ochorenie
- Sekundárny hypokortizolizmus (sekundárna nedostatočnosť nadobličiek) - spôsobený nedostatkom hypofýzy (hypofýza) alebo hypotalamus („Regulačné centrum“) nedostatočná produkcia kortizolu.
- Adrenogenitálny syndróm (AGS) s nedostatkom 21-hydroxylázy alebo s deficitom 20,2-desmolázy alebo s deficitom 11-β-hydroxylázy - autozomálne recesívne dedičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy viesť na nedostatok aldosterón a kortizol.
- Liečba kortizónom
Ďalšie poznámky
- Medzi pokročilejšiu diagnostiku funkcie nadobličiek stále patria:
- Denný profil kortizolu
- ACTH (adrenokortikotropný hormón)
- Test na dexametazón