Kortizol

Kortizol (kortizol; nesmie sa zamieňať s kortizón (kortizón), inaktivovaná forma kortizolu) je hormón syntetizovaný v zona fasciculata kôry nadobličiek a patrí do skupiny glukokortikoidov. Je regulovaná vyššou úrovňou hormóny ako ACTH (adrenokortikotropný hormón). Svoju funkciu má hlavne na sacharidy vyvážiť (podpora glukoneogenézy v SR) pečeň), metabolizmus lipidov (podpora lipolytického účinku látky adrenalín a noradrenalín) a premena bielkovín (katabolická). Má antiflogistické (protizápalové) a imunosupresívne účinky.

Kortizol podlieha cirkadiánnym rytmom: vylučuje sa prevažne ráno o 8:00 a hladina v sade nadiru je o polnoci.

Proces

Potrebný materiál

  • Krvné sérum

Príprava pacienta

  • Odber krvi sa vykonáva ráno o ôsmej hladovke

Rušivé faktory

  • Pozri prípravu pacienta

Štandardné hodnoty

Vek Normálne hodnoty (zaznamenané o 8 hod.)
5. deň života 0.6 - 20 μg / dl
Vo veku 2-12 mesiacov 2.4 - 23 μg / dl
Vo veku 2 - 15 rokov (LY). 2.5 - 23 μg / dl
16-18 .LJ 2.4 - 29 μg / dl
> 18. LJ 4 - 22 μg / dl
Normálne hodnoty (merané v iných časoch dňa)
> 18. LJ 4-20 μg / dl (krv zber o 12 hod.).
0-5 μg / dl (odber krvi po 24 hodinách)

indikácia

  • Podozrenie na porušenie funkcie nadobličiek.

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt

Falošné vysoké hodnoty

  • Obezita (nadváha)
  • Mentálna anorexia (anorexia)
  • Akútne psychózy
  • Akútne choroby
  • Infekcia
  • estrogén terapie/antikoncepčné (zvýšenie globulínu viažuceho kortikosteroidy - napr. estrogénová terapia - môže viesť k zvýšeniu kortizolu)
  • Stres
  • Burns

Interpretácia znížených hodnôt

  • stařeckost (marasmus senilis) - narušená dynamická regulácia hladín kortizolu so zníženými hladinami ráno a zvýšenými hladinami večer.
  • Addisonova choroba (primárna adrenokortikálna nedostatočnosť) - ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou kortizolu v kôre nadobličiek; príčinou je zvyčajne autoimunitné ochorenie
  • Sekundárny hypokortizolizmus (sekundárna nedostatočnosť nadobličiek) - spôsobený nedostatkom hypofýzy (hypofýza) alebo hypotalamus („Regulačné centrum“) nedostatočná produkcia kortizolu.
  • Adrenogenitálny syndróm (AGS) s nedostatkom 21-hydroxylázy alebo s deficitom 20,2-desmolázy alebo s deficitom 11-β-hydroxylázy - autozomálne recesívne dedičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy viesť na nedostatok aldosterón a kortizol.
  • Liečba kortizónom

Ďalšie poznámky

  • Medzi pokročilejšiu diagnostiku funkcie nadobličiek stále patria:
    • Denný profil kortizolu
    • ACTH (adrenokortikotropný hormón)
    • Test na dexametazón