Hemoroidy

Synonymá v širšom zmysle

zastarané: slepé/zlaté drôty

• Rektálne kŕčové žily
• Hemoroidálne ochorenia

Definícia

Termín „hemoroidy“ v hovorovom jazyku označuje patologický opuch alebo kŕčové žily žila-ako zmeny v cievnom plexu v konečník, plexus haemorrhoidalis. toto "žila vankúš“ je usporiadaný do prstenca pred svalom zvierača. Úlohou hemoroidov je v normálnom stave jemné uzavretie anus, pôsobia ako kavernózne teleso.

V prípade nutkania na defekáciu plexus haemorrhoidalis napuchne a tým podopiera zvieračový sval. Jeden hovorí o hemoroidoch, keď tieto plavidlá sú a zostávajú trvalo opuchnuté nad normálnu mieru. Hemoroidy možno rozdeliť do štyroch stupňov závažnosti v závislosti od veľkosti a symptómov.

• Stupeň 1 sa týka sotva znateľného menšieho opuchu žíl, ktorý nie je zvonku viditeľný a často bez liečby ustúpi.
• Stupeň 2 označuje viditeľne zväčšené hemoroidy, ktoré sú pri lisovaní posunuté smerom von, ale v uvoľnenom stave ležia vo vnútri.
• Hemoroidy 3. a 4. stupňa sú masívne zväčšené a viditeľne vyčnievajú von konečník, pričom hemoroidy 4. stupňa už nie je možné stlačiť dovnútra.

Frekvenčné rozdelenie

U 70 % všetkých dospelých nad 30 rokov je možné hemoroidy zistiť vhodným proktologickým vyšetrením. Často však nespôsobujú žiadne príznaky, a preto nevyžadujú liečbu. Postihnutých je viac mužov ako žien, v pomere 2:1, a priemerný vek pacientov s hemoroidmi je 50 rokov. Každý rok pribudne asi 1,000 nových prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov.

Príčiny

Hemoroidy sa zvyčajne tvoria od veku 30 rokov v dôsledku degenerácie elastických vlákien v cievnom plexu. Tieto prirodzené procesy bránia stenám cievneho vankúša vrátiť sa do normálnej veľkosti, keď nie je nutkanie na defekáciu. Ďalšie príčiny sú chronické zápcha alebo z toho vyplývajúce časté a intenzívne tlačenie pri vyprázdňovaní, ako aj časté zvýšené napätie análneho zvierača, napríklad v dôsledku častého zadržiavania stolice.

Okrem toho pravidelný príjem laxatíva môže podporiť rozvoj hemoroidov. Dôvodom je potom silnejšie stlačenie pri defekácii, keď č laxatíva boli prijaté. Navyše ľudia so sedavým zamestnaním sú vystavení vyššiemu riziku vzniku hemoroidov ako ľudia, ktorí častejšie stoja alebo chodia.

Príčinou je opäť v konečnom dôsledku trvalý tlak na žily a tepny hemoroidov. Veľmi často sa hemoroidy vyskytujú aj počas tehotenstva. Uvoľňujúci účinok hormóny na spojivové tkanivo môže byť za to zodpovedný.

Je však dôležité vedieť, že hemoroidy sa nikdy neobjavia zo dňa na deň. Vyvíjajú sa v priebehu rokov až desaťročí a predispozícia je geneticky dedená. Počas tehotenstva, možno pozorovať častejší výskyt hemoroidov.

Avšak 65-85% žien s hemoroidnými ťažkosťami uvádza, že ich spozorovali prvýkrát počas tehotenstva. Ak hemoroidy existujú už na začiatku tehotenstva, v 85 % prípadov ide o zhoršenie hemoroidov. stav sa vyskytuje počas tehotenstva a pôrodu. Opakované tehotenstvá a pôrody zvyšujú riziko hemoroidov.

Dá sa to vysvetliť na jednej strane hormónom vyvolaným zvýšeným prítokom artérií a na druhej strane obmedzeným odtokom venóznych ciev v dôsledku zvýšeného tlaku v panve ženy (cez maternica a nenarodené dieťa). Zvýšené lisovanie v dôsledku často pozorovaného zápcha počas tehotenstva tiež podporuje rozvoj hemoroidov. Počas pôrodu alebo počas fázy vypudzovania sa môžu už existujúce hemoroidy zhoršiť alebo sa môžu vyvinúť nové hemoroidy, krv vrátiť zo zodpovedajúceho plavidlá je v tejto fáze pôrodného procesu obmedzená.

Na rozdiel od bolesťto však nemá negatívny vplyv na pôrod. Žene s hemoroidmi sa pri pôrode odporúča štvornožka. Uľaviť bolesť, hemoroidy sa dajú ochladiť malým protitlakom.Sťažnosti na hemoroidy počas tehotenstva a šestonedelie (obdobie šesť až osem týždňov po pôrode) možno vo väčšine prípadov dobre kontrolovať konzervatívnymi opatreniami, ako je a strava bohaté na vlákninu, dostatočný pohyb a dostatočný pitný režim a lokálna, symptomatická liečba mastmi. V popôrodnom období vznikajúce hemoroidy väčšinou dobre ustúpia, pretože už nie sú prítomné spúšťacie faktory. Preto treba zvážiť cielenú liečbu najskôr dva mesiace po pôrode.