úvod
Slzný kanál sa otvára do dvoch malých otvorov na vnútornom okraji horného a dolného viečka očí a odteká. slzná tekutina ktorá presahuje množstvo potrebné na normálne zvlhčenie očí. Toto slzná tekutina potom odtečie do nosová dutina, čo je dôvod, prečo človek doslova zavýja „sople and water“, pretože keď plače, the slzná tekutina potom odtečie z nos. K upchatiu slzného potrubia dochádza častejšie u žien ako u mužov a postihnutí sa sťažujú na neustále slziace oči.
Prirodzený odtokový systém nadprodukovanej slznej tekutiny je položený nad nos, takže slzy si potom nájdu iný spôsob a odtekajú cez líce a tvár, viditeľné pre cudzincov. To vedie k silnému namáhaniu postihnutej osoby, koniec koncov to pre ostatných ľudí vyzerá, akoby veľmi často plakali. Časť kvapaliny steká do slzného vaku na začiatku slzného potrubia, ale nemôže odtiecť ďalej smerom k nos, pretože tento spôsob je blokovaný.
Takže tekutina zostáva v slznom vaku dlhšie, kde by bola zvyčajne iba krátko, a často sa vyskytujú infekcie. To zvyčajne spôsobuje bolestivé opuchy vnútorného kútika oka a / alebo zapálený výtok z očí. U novorodencov do prvého roku života je možné blokádu slzného kanálu otvoriť sama pravidelným svetlom masáž bodov.
V prípadoch, keď slzný kanál nie je otvorený, môže dospelý otvoriť slzný kanál chirurgickým zákrokom. U novorodencov až do prvého roku života je možné blokádu slzného kanálu pravidelne otvárať masáž zo seba do nosa, aby mohla pravidelne odtekať nadmerná slzná tekutina. Ak je upchatý slzný kanál, môžu sa použiť lieky.
To platí najmä vtedy, keď je spúšťačom príznakov infekcia. Najmä u dospelých môže infekcia oka dočasne upchať slzný kanál a viesť tak k upchatiu. Antibiotické očné kvapky obsahujúce antibiotiká môžu byť použité, najmä ak existuje bakteriálny zápal.
ostatné očné kvapky ktoré zmierňujú podráždenie oka, sú tiež užitočné. Ak lieky a masáž slzných ciest nedokáže odstrániť príznaky, môže byť tiež nevyhnutná chirurgická liečba. Ak konzervatívne terapeutické opatrenia neprinesú požadovaný úspech v prípade obštrukcie slzného potrubia, je vo väčšine prípadov nevyhnutný chirurgický zákrok.
Na vytvorenie funkčného drenážneho kanála medzi slzným kanálikom a dolnou nosnou lastúrou je možné použiť rôzne chirurgické metódy, aby bolo možné slznú kongesciu odstrániť. Ktorá metóda sa nakoniec použije, závisí na jednej strane od príčiny upchatia slzného potrubia a na druhej strane stav alebo vek pacienta a skúsenosti ošetrujúceho lekára na druhej strane. Pre deti takzvaný slzovod intubácia pod celková anestézia je zvyčajne dostatočné.
Z vonkajšej strany je do slzných kanálikov vložená tenká silikónová trubica, ktorá ich drží trvale otvorené a zabráni ich zablokovaniu, zrúteniu alebo opätovnému zlepeniu. Ak je spúšťačom u novorodencov otvor slzného potrubia uzavretý sliznicovým záhybom, možno ho tiež sondovať a otvoriť pod celková anestézia s katétrom. Ďalšou chirurgickou metódou, ktorá sa však častejšie používa u dospelých, je operácia endonazálneho slzného kanálu, pri ktorej je časť kostnej lamely medzi slzným vakom a nosová dutina sa odstráni cez nos a otvor bez odtoku slzný kanál je vytvorený.
Tento postup sa tiež vykonáva pod celková anestézia. Trochu menej invazívnym chirurgickým zákrokom je endoskopické odstránenie poruchy odtoku, pri ktorej chirurg najskôr vloží nástroj vybavený malou kamerou do slzný kanál za účelom posúdenia tamojších podmienok. V nasledujúcom kroku možno potom príčiny slzného potrubia eliminovať pomocou ďalších nástrojov: aj tu je možné vložiť silikónovú rúrku alebo plastovú rúrku, ale okrem toho je možné vykonať dilatáciu a otvorenie štruktúr slzného potrubia pomocou balónika expanzia v potrubí, mikrovrták alebo laser. Po už skončenom zápale slznej žľazy sa zvyčajne uprednostňuje chirurgický prístup zvonku, čím sa pokožka a slzný vak vo vnútornom kútiku oka otvoria v celkovej anestézii. a vytvorí sa umelé spojenie s nosnou lastúrou.
Vo väčšine prípadov stenóza slzného potrubia zostáva trvale upravený po každej z uvedených chirurgických metód a príznaky sa neobjavia. V niekoľkých prípadoch však môže viesť aj k opätovnému zatvoreniu. Po operácii je potrebné dbať na to, aby ste niekoľko dní „nefúkali nosom“ a vyhli sa veľkej fyzickej námahe.
Liečba blokovaného slzného kanálu je chirurgická. Počas operácie sa vytvorí voľný prechod medzi slzným vakom a nosová dutina. V niektorých prípadoch sa do slzného potrubia vloží silikónová trubica, aby sa zabránilo ďalšiemu zablokovaniu slzného kanálu po operácii.
Po dvoch mesiacoch sa procedúra dostatočne zahojila, aby sa silikónová trubica mohla opäť vybrať. Úspešnosť tejto chirurgickej liečby blokovaného slzného kanálu je veľmi vysoká. Slzný kanál hrá dôležitú úlohu pri regulácii tekutín v oku.
Ak je zablokované, môže sa oko roztrhnúť alebo dokonca popáliť a začervenať. Nie je však potrebné brať lieky priamo proti upchatému slznému kanálu. Existujú skôr domáce lieky, ktoré môžu tiež zmierniť príznaky.
Obzvlášť u malých detí a malých detí sa môže vyskytnúť upchatie slzných ciest v jednom alebo oboch očiach. Tu môže pomôcť pravidelná masáž postihnutých slzných ciest. Občasnými príznakmi trpia aj dospelí.
Aj tu je možné masírovať slzné kanály, ale terapia nie je vždy taká úspešná ako u bábätiek. Teplé obklady môžu pomôcť proti zablokovaniu slzného potrubia. Môžu zmierniť príznaky podráždených očí.
Najlepšie je vziať si handričku a krátko ju vložiť do teplej (nie príliš horúcej!) Vody. Potom si utierku priložte na oči (alebo iba na jednu postihnutú stranu) asi na dvadsať minút.
Teplo z kompresie môže stimulovať krv cirkuláciu v postihnutej oblasti a v prípade potreby aj mierne roztiahnu slzný kanál. Vyplachovanie očí môže tiež pomôcť zmierniť upchatý slzovod. Podľa domácich receptov starej mamy sú také plákania obzvlášť účinné, ak sa vykonávajú s vlažnou vodou alebo vlažným čiernym čajom.
Okrem toho je možné nos tiež opláchnuť soľným roztokom (soľ Emser, NaCl 0.9%). Slzný kanál končí v nose, takže príčinou zápcha môžu byť tiež umiestnené tam. Ak je to potrebné, dá sa to vylúčiť opláchnutím nosa.
Pomôcť môžu aj ďalšie spôsoby zahrievania oka. V takom prípade by sa však mala venovať pozornosť vlhkému teplu, napríklad teplej očnej sprche. Jeden sa môže pokúsiť vyriešiť problém pomocou Schüsslerových solí.
Najmä soli číslo 9 (sodík phosphoricum) a číslo 12 (vápnik sírový) sú na tento účel vhodné. Predtým, ako začnete užívať homeopatické lieky, mali by ste sa tiež poradiť s lekárnikom, alternatívnym lekárom alebo lekárom. Ak upchatie slzného kanálu neustupuje, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý upchatie ošetrí klasickou medicínou.
Na zmiernenie prejavov sa spočiatku môžu okrem domácich liekov na upchatý slzný kanál použiť aj homeopatické lieky. Napríklad, svetlík (Euphrasia offcinalis) sa môže používať vo forme očné kvapky. Ďalšou homeopatickou možnosťou je použitie kremeň D12 guľôčky proti zablokovanému slznému kanálu.
Prekážky slzného potrubia sú dôsledkom niekoľkých rôznych príčin. Na jednej strane môže byť slzný kanál blokovaný už pri narodení. V tomto prípade sú zvyčajne príčinou malformácie slzného kanálu.
Slzný kanál môže byť pri narodení nedostatočne vyvinutý alebo sa môže odchýliť od normy. Ale aj štrukturálne abnormality tváre resp lebka u novorodencov môže predisponovať blokované slzný kanál. V priebehu života sú však upchaté slzné kanály zvyčajne spôsobené inými spúšťačmi.
Zodpovedné sú často infekcie alebo zápaly slzných ciest, žliaz, očí alebo dokonca nosa. Podobne môže nasledovať upchatie slzného kanálika zápalom a príznaky sa môžu zhoršiť. Môže sa to stať aj pri poraneniach v oblasti tváre. Napríklad v dôsledku traumy v oblasti očí, ako je to pri údere do tváre.
Slzný kanál môže byť navyše upchatý malými kamienkami alebo nádormi. Nakoniec dochádza k častejšiemu blokovaniu, najmä v starobe, keď sa slzné kanály počas procesu fyziologického starnutia zužujú. Upchatie alebo upchatie slzného kanálu môže mať rôzne príčiny (malformácie, úrazy, infekcie) a zvyčajne vedie k zápalu slzného vaku (dakryocystitída).
Novorodenci a kojenci sú náchylní na túto chorobu, pretože slzné kanály nie sú po narodení v mnohých prípadoch úplne vyvinuté. Je to spôsobené tým, že duktálny systém v embryonálnom / fetálnom vývoji začína a je dokončený pomerne neskoro (po 5 - 6 mesiacoch vývoja) a že slzné kanály nemajú po narodení funkčný otvor v nose (vrodená stenóza). ). Tento jav je pozorovaný u cca.
6% novorodencov a je spôsobené tým, že otvor slzného kanálu do dolnej nosnej lastúry je uzavretý záhybom sliznice (Hasnerova chlopňa). Tento funkčný uzáver je fyziologický v prenatálnej fáze v brušnej dutine matky, pričom chlopňa sa zvyčajne spontánne otvára s nástupom pôrodu. Ak však tento otvor nenastane, následkom je narušený odtok slznej tekutiny cez nos, takže slzná tekutina namiesto toho odteká cez okraj očné viečko alebo tvár.
Štatisticky vzaté, pretrvávanie slizničného záhybu po narodení je často pozorované u predčasne narodených mužov a cisársky rez deti. V dôsledku hromadenia slznej tekutiny existuje aj zvýšené riziko baktérie usadzovanie a z toho vyplývajúci zápal slznej žľazy. Štatisticky vzaté, deti narodené so zablokovaným slzným kanálom sú zvyčajne muži, predčasne narodené deti alebo narodené cisárskym rezom.
Typické príznaky sú tu tiež zlepené a neustále zalievajú oči. Dôvodom upchatia slzného kanálu u novorodencov je to, že tvorba slzného kanálu počas vývoja v brušnej dutine matky končí vo veľmi neskorom štádiu, relatívne krátko pred pôrodom. Ak táto fáza vývoja ešte nie je dokončená a dieťa sa už narodilo, stále existuje tenká membrána, kde u plne vyvinutých detí je medzi slzným vakom a nosom diera.
U postihnutých detí nemôže slzná tekutina vytekať nosohltanom, stagnuje v slznom vaku a steká po tvári. Zvyčajne sa slzný kanál po chvíli otvorí smerom k nosu. Tento proces môže byť podporený vhodnými očné kvapky predpísané v oftalmológ, ako aj masážou vnútorných kútikov očí a prechodom do nosa zvonka.
Ak sa upchatie slzného kanálu nezlepší do 12. - 18. mesiaca života dieťaťa, zavedie sa v celkovej anestézii z horného otvoru slzného kanálu katéter a špička sa otvorí v nosovej dutine. Tento zákrok trvá asi 3 minúty a je to veľmi spoľahlivo úspešný zákrok s 95% úspešnosťou. Po narodení trpia deti obzvlášť často upchatím slzných ciest.
Zloženie plodová voda tu môže hrať úlohu. Bábätká sú navyše ihneď po narodení pokryté takzvaným náterom na syr. Jedná sa o tvrdú pastu, ktorá sa vytvára v tele na ochranu dieťaťa bezprostredne pred a počas pôrodu.
Ak sa niečo zo syrového goo dostane do oka, môže dočasne upchať slzný kanál. Niekedy tiež nie sú slzné kanály u detí ešte úplne otvorené. V slznom kanáli môžu zostať malé membrány (veľmi tenké vrstvy kože), ktoré sa časom len uvoľnia.
Pravidelnou masážou slzných ciest môžete odstrániť uviaznuté zvyšky plodová voda alebo syrový náter a tým zmierňujú nepríjemné pocity dieťaťa. Masáž by sa mala vykonávať niekoľkokrát denne. Po niekoľkých dňoch až týždňoch sa príznaky zvyčajne zlepšia.
