ADHD: Symptómy, príčiny, liečba

ADHD: Stručný prehľad

• Symptómy: Poruchy pozornosti a koncentrácie, hyperaktivita (výrazný nepokoj) a impulzívnosť. Podľa závažnosti aj zasnenosť.
• Príčiny a rizikové faktory: Pravdepodobne prevažne genetické, ale ako spúšťače sú nepriaznivé vplyvy prostredia.
• Terapia: Behaviorálna terapia, prípadne v kombinácii s liekmi (napr. metylfenidát, atomoxetín). Školenie rodičov.
• Vplyv ADHD: Ťažkosti s učením alebo zamestnaním, problémy so správaním, problémy pri jednaní s ostatnými.
• Prognóza: Často pretrváva do dospelosti ako „ADHD“ (ako pri klesajúcej hyperaktivite). Ak sa nelieči, hrozia vážne následky pre profesionálny a súkromný život.

ADHD: Symptómy

Podľa definície ADHD je porucha spojená s nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

• poruchy pozornosti a koncentrácie
• výrazná impulzivita
• extrémny nepokoj (hyperaktivita)

Symptómy ADHD – tri podskupiny

Príznaky ADHD sa môžu líšiť v závažnosti. Taktiež nie všetky príznaky sa objavia vždy u jedného pacienta. Celkovo existujú tri podskupiny ADHD:

• prevažne hyperaktívny-impulzívny typ: „nemotorný“.
• Zmiešaný typ: s poruchou pozornosti a hyperaktívny

V extrémnych prípadoch ADHD môže vzniknúť problém so vzdialenosťou/blízkosťou. To znamená, že postihnutí jedinci nedokážu nájsť primeranú rovnováhu medzi vzdialenosťou a blízkosťou k svojmu prostrediu.

Buď sa postihnutý nadmerne vzďaľuje, sťahuje sa, často hovorí nahlas a v mentálnych skokoch.

V súlade s tým sa postihnutí jedinci môžu javiť ako bezcitní alebo príliš citliví na cudzincov.

Symptómy ADHD podľa vekových skupín

ADHD sa považuje za vrodenú poruchu, ktorá sa prejaví pred šiestym rokom života. Často pretrváva počas celého života. Symptómy ADHD sa však u dojčiat, batoliat, dospievajúcich a dospelých prejavujú odlišne.

Skoré príznaky u dieťaťa

Bábätká s poruchou regulácie často a dlho plačú, zle spia a niekedy je ťažké ich nakŕmiť. Sú tiež veľmi nepokojní a často pôsobia zle. Niektoré deti, u ktorých sa ADHD rozvinie neskôr v živote, odmietajú fyzický kontakt.

Takéto správanie však môže mať úplne iné príčiny. Len asi u jednej tretiny detí, ktoré prejavujú takéto správanie, sa neskôr diagnostikuje ADHD.

Symptómy ADHD v detstve

Sociálne problémy: ADHD často rovnako zaťažuje dieťa aj jeho rodičov. Postihnuté deti sa pre ich rušivé správanie ťažko nadväzujú. Majú problém spriateliť sa s inými deťmi.

Fáza výrazného vzdoru: Fáza vzdoru je tiež závažnejšia u detí s ADHD ako u iných detí. Postihnutí často vtrhli uprostred rozhovorov. Niektorí tiež skúšajú trpezlivosť svojich rodičov neustálym vydávaním zvukov.

Nápadné osvojovanie si jazyka: Osvojovanie si jazyka u malých detí s ADHD je buď nápadne skoré, alebo oneskorené.

Symptómy ADHD vo veku základnej školy.

Medzi najčastejšie príznaky ADHD v tomto veku patria:

• nízka frustračná tolerancia a záchvaty hnevu, keď veci nejdú podľa predstáv
• Nevhodná mimika a gestá
• Prílišné rozprávanie a vyrušovanie iných
• nemotornosť a časté nehody pri hraní
• nízke sebavedomie
• môže mať problémy s dodržiavaním pravidiel (v škole sú preto postihnuté deti často považované za „problémov“ a „škodlivcov“)
• ľahko strácajúci pozornosť
• dyslexia alebo dyskalkúlia
• často zle čitateľné písmo a chaotické organizačné správanie

Všetky tieto príznaky často robia z detí základných škôl s ADHD outsiderov.

Pre učiteľov sú príznaky ADHD, ako napríklad vyrušovanie v triede a veľmi roztržitosť, výzvou. Nie každé postihnuté dieťa sa neustále vrtí, ale všetky deti s ADHD sú neštandardné.

Symptómy ADHD v dospievaní

Adolescenti s ADHD majú navyše sklon k rizikovému správaniu a často ich priťahujú marginalizované sociálne skupiny. Často zohráva úlohu alkohol a drogy. Mnohí trpia nízkou sebaúctou a niektorí pociťujú ťažkú ​​úzkosť a dokonca depresiu.

Sú však aj adolescenti, u ktorých sa symptómy zlepšujú – znižuje sa nepokoj a impulzivita.

Symptómy ADHD u dospelých

V centre pozornosti je teraz zvyčajne roztržitosť, zábudlivosť alebo dezorganizácia. Symptómy ako impulzívne správanie a unáhlené činy sú tiež stále prítomné.

Problémom je, že ADHD sa v dospelosti často nepozná. Symptómy potom existujú tak dlho, že sú vnímané ako súčasť osobnosti.

Často sa vyvinú ďalšie duševné choroby, ako je depresia, úzkostné poruchy, zneužívanie návykových látok alebo závislosti.

Ak sa im darí ovládať a využívať bohatstvo nápadov typických pre ADHD, aj dospelí s ADHD môžu byť v živote mimoriadne úspešní.

Viac o ADHD v dospelosti nájdete v texte ADHD dospelí.

Pozitívne príznaky: ADHD môže mať aj výhody

Majú tiež dobrý prístup k svojim pocitom a sú považovaní za veľmi nápomocných. Silný je aj ich zmysel pre spravodlivosť.

Napriek mnohým ťažkostiam, ktoré majú ľudia s ADHD kvôli svojim symptómom, často nájdu úžasné spôsoby, ako sa s tým vyrovnať.

Rozdiel ADHD – ADHD

ADS deti sú menej nápadné ako ich hyperaktívni rovesníci. Porucha u nich preto často nie je rozpoznaná. Veľké ťažkosti však majú aj v škole. Okrem toho sú veľmi citliví a ľahko sa urazia.

ADHD a autizmus

ADHD: Príčiny a rizikové faktory

Zatiaľ nie je presne jasné, prečo sa u niektorých detí rozvinie ADHD. Isté je, že zásadný vplyv má genetická výbava. Okrem toho môžu hrať úlohu komplikácie v tehotenstve a pôrode, ako aj environmentálne faktory.

Rozhodujúcim mechanizmom pri vzniku ADHD sú mozgovo-organické zmeny. So zodpovedajúcou genetickou predispozíciou sa potom faktory prostredia môžu stať spúšťačom ADHD.

Genetické príčiny

Vedci sa domnievajú, že gény hrajú 70-percentnú úlohu pri vzniku ADHD. V mnohých prípadoch trpia ADHD aj rodičia, súrodenci alebo iní príbuzní.

Riziko ADHD sa výrazne zvyšuje, najmä u chlapcov, ak má poruchu jeden z rodičov.

Porucha signalizácie v hlave

Tieto časti mozgu sú zodpovedné za pozornosť, vykonávanie a plánovanie, koncentráciu a vnímanie. Pri ADHD je v týchto oblastiach mozgu príliš nízka koncentrácia špeciálnych neurotransmiterov, ktoré sú potrebné na komunikáciu nervových buniek.

Patrí medzi ne serotonín, ktorý reguluje kontrolu impulzov, a norepinefrín a dopamín, ktoré sú dôležité pre pozornosť, pohon a motiváciu.

Chýbajúce filtre

U detí s ADHD/ADS mozog nedostatočne filtruje nedôležité informácie. Mozog postihnutých je potom konfrontovaný s príliš veľkým množstvom rôznych podnetov súčasne a je tak preťažený.

V dôsledku toho sa postihnutí ťažko sústreďujú. Nefiltrovaná záplava informácií ich robí nepokojnými a napätými. Ak učiteľ niečo ukáže na tabuli, dieťa už rozptyľujú zvuky spolužiakov.

Vplyvy prostredia

Environmentálne toxíny a potravinové alergie sú tiež podozrivé z toho, že prispievajú k ADHD a ADD. Alkohol a drogy počas tehotenstva, ako aj nedostatok kyslíka pri pôrode, predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť tiež zvyšujú riziko vzniku ADHD u dieťaťa.

Vonkajšie okolnosti, v ktorých dieťa vyrastá, môžu ovplyvniť priebeh poruchy. Príklady nepriaznivých podmienok zahŕňajú.

• ubytovanie v domoch
• stiesnené životné podmienky
• neustále hádky rodičov
• neúplná rodina, teda vyrastanie len s jedným rodičom alebo úplne bez rodičov
• duševné ochorenie rodičov
• negatívne rodičovské správanie rodičov, najmä matky
• hluk
• chýbajúce alebo nepriehľadné štruktúry
• nedostatok pohybu
• časový tlak
• vysoká spotreba médií

ADHD: terapia

Nasledujúce stavebné kamene sú zásadne dôležité pre úspešnú liečbu ADHD u detí:

• Vzdelávanie a poradenstvo rodičov, dieťaťa/dospievajúceho a vychovávateľa alebo triedneho učiteľa
• Spolupráca s vychovávateľmi a učiteľmi (škôlka, škola)
• Školenie rodičov, zapojenie rodiny (vrátane rodinnej terapie) na zmiernenie symptómov v rodinnom prostredí
• Lieky (zvyčajne amfetamíny, ako je metylfenidát) na zníženie symptómov v škole, škôlke, rodine alebo inom prostredí

Kombinácia liekov, behaviorálnej terapie a tréningu rodičov sa ukázala ako veľmi účinná. Ktoré zložky sa však v jednotlivých prípadoch použijú alebo kombinujú, závisí od veku dieťaťa a závažnosti ADHD.

Liečba ADHD v závislosti od veku

Terapia v predškolskom veku

V predškolskom veku je hlavný dôraz kladený na tréning rodičov ako aj na informovanie okolia o poruche. Kognitívna terapia v tomto veku ešte nie je možná.

Odborníci varujú pred liečbou detí predškolského veku liekmi na ADHD. Doteraz je málo skúseností s použitím metylfenidátu u detí mladších ako šesť rokov. Nie je jasné, ako lieky, ako je metylfenidát, ovplyvňujú vývoj dieťaťa. Niektorí odborníci sa obávajú, že lieky na ADHD môžu narušiť vývoj mozgu.

Terapia v školskom a adolescentnom veku

Dôležitým prvým opatrením je takzvaný autoinštruktážny tréning. Deti samy sebaučia svoje ďalšie kroky.

Heslo „Najskôr konaj, potom premýšľaj“ je teda obrátené na „Najskôr mysli, potom konaj. Schopnosť dať si konkrétne pokyny posilňuje sebakontrolu a pomáha prehodnotiť svoje správanie.

Vlastné poučenie o liečbe ADHD sa dá naučiť v piatich krokoch:

1. Dieťa koná podľa pokynov, ktoré práve počuli od učiteľa (vonkajšia kontrola správania).
2. Dieťa usmerňuje svoje správanie vlastnými sebapokynmi s hlasným hovorením (otvoreným sebapokynom).
3. Dieťa našepkáva samoučenie (skrytý sebaučenie).
4. Dieťa sa učí sebariadeniu precvičovaním zvnútorneného sebaučenia (skrytého sebaučenia).

Behaviorálna terapia pre ADHD

Behaviorálna terapia zahŕňa prácu s deťmi, ich rodičmi a tiež so školou. Deti sa učia štruktúrovať svoj každodenný život a lepšie kontrolovať svoje správanie. V mnohých prípadoch má zmysel, aby deti nejaký čas v škole podporil aj odborný asistent.

Školenie rodičov pre ADHD

Dôležitou súčasťou terapie ADHD je tréning rodičov. Pre lepšiu podporu svojich potomkov sa rodičia učia konzistentnému, ale láskyplnému výchovnému štýlu. Toto zahŕňa:

poskytujúce jasné štruktúry, ktoré sa jednoznačne vyjadrujú

zosúladenie vlastného správania s pokynmi

vyhýbanie sa rozptyľovaniu od vykonávanej úlohy

poskytnúť spätnú väzbu o tom, či považujú správanie dieťaťa za pozitívne alebo negatívne

Mnohí rodičia tiež hľadajú pomoc od rodičovských iniciatív. Výmena s ostatnými im pomáha dostať sa z izolácie a môže znížiť možné pocity viny. Často sa rodičom detí s ADHD podarí prijať svoje hyperaktívne dieťa také, aké je, len vďaka podpore zo strany skupín.

Lieky na ADHD

V menej závažných prípadoch by deti s ADHD mali dostávať lieky len vtedy, ak behaviorálna terapia nie je dostatočná.

Je dôležité poznamenať, že lieky nemôžu vyliečiť ADHD, ale môžu zmierniť príznaky. Na tento účel sa musia užívať pravidelne. Mnohí pacienti s ADHD užívajú lieky celé roky, niekedy dokonca až do dospelosti.

Lieky na ADHD by ste nemali vysadiť sami!

metylfenidát

Najčastejšie používaným liekom na liečbu ADHD je metylfenidát. Je známy najmä pod obchodnými názvami Ritalin a Medikinet.

Metylfenidát zvyšuje koncentráciu nervového posla dopamínu v mozgu. To hrá kľúčovú úlohu pri kontrole pohybov, ale je dôležité aj pre duševnú energiu a schopnosť sústrediť sa.

Rýchly nástup účinku: Metylfenidát účinkuje rýchlo. Používatelia pocítia jasný účinok už po jednej hodine.

Individuálne prispôsobené dávkovanie: Na začiatku liečby lekár určí najnižšiu dávku metylfenidátu, ktorá je pre pacienta účinná. Aby ste to dosiahli, začnite s veľmi nízkou dávkou a pomaly ju zvyšujte podľa pokynov lekára – až kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Pre deti s ADHD, ktoré potrebujú celodennú stabilizáciu, sú vhodné tablety retard užívané raz ráno. Uvoľňujú účinnú látku nepretržite počas celého dňa. Na pravidelné užívanie tabliet sa tak ľahko nezabúda. Menej často sa vyskytujú aj poruchy spánku.

Pri správnom používaní pod lekárskym dohľadom sú riziká narkotík alebo návykových látok nízke. Pri nesprávnom použití však môžu ohroziť zdravie – napríklad keď sa metylfenidát užíva na „mozgový doping“ (t. j. na zlepšenie výkonnosti mozgu).

atomoxetín

Novším činidlom používaným na liečbu ADHD je atomoxetín. Má tendenciu fungovať o niečo menej dobre ako metylfenidát, ale ponúka alternatívu.

Na rozdiel od metylfenidátu sa na atomoxetín nevzťahuje zákon o narkotikách. Je schválený na liečbu ADHD od šiestich rokov.

Látka	metylfenidát	atomoxetín
Spôsob účinku	Ovplyvňuje metabolizmus dopamínu v mozgu, zvyšuje koncentráciu dopamínu	Ovplyvňuje metabolizmus norepinefrínu (NA), NA sa reabsorbuje do bunky pomalšie a pôsobí tak dlhšie
Účinnosť	Pomáha vo väčšine prípadov
Trvanie akcie	1 až 3 dávky denne, novšie prípravky s predĺženým uvoľňovaním zaisťujú trvanie účinku 6 alebo 12 hodín	Nepretržitý účinok počas celého dňa
skúsenosti	Už viac ako 50 rokov	Schválené v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku od roku 2000. Študijné skúsenosti od roku 1998
Nežiaduce účinky	V počiatočnej fáze počas 2-3 týždňov: – Bolesť hlavy Časté: Zriedka:	Najmä v počiatočných štádiách: – Bolesť hlavy často: – Znížená chuť do jedla Príležitostne: Zriedka:
Neskoré účinky	Neskoré následky sa zatiaľ nedajú predvídať
Nebezpečenstvo závislosti	Pri správnom používaní nevzniká zvýšené riziko závislosti; je dokonca znížená pri ADHD (štúdie progresie).	Nehrozí závislosť
Kontraindikácie	- súbežné užívanie liekov zo skupiny inhibítorov MAO na liečbu depresie, zvýšeného vnútroočného tlaku (glaukóm s úzkym uhlom)
predpis	Predpis omamných/návykových látok, pri ceste do zahraničia je potrebné potvrdenie ošetrujúceho lekára.	Normálny recept

Iné drogy

Liečba ADHD na počítači – neurofeedback

Neurofeedback je metóda založená na behaviorálnej terapii. Učí vás, ako pozitívne ovplyvňovať vlastné mozgové aktivity. Metódu je možné použiť u detí starších ako šesť rokov a dospievajúcich, ak tým neodďaľuje alebo nebrzdí iné, účinnejšie terapie.

Sústredením sa pacientovi darí udržiavať mozgovú aktivitu na určitej úrovni. Pri dlhšom tréningu sa potom naučená schopnosť môže uplatniť v bežnom živote, v škole alebo v práci.

Pre mnohé deti a dospievajúcich je neurofeedback účinnou metódou na zvýšenie koncentrácie. Zahŕňa najmenej 25 až 30 sedení s hodnotením úspechu zo strany dieťaťa/dospievajúceho a rodičov.

Homeopatia v liečbe ADHD

ADHD diéta

Iná situácia je u detí, ktoré trpia ADHD aj potravinovou intoleranciou či alergiou. V týchto prípadoch diéta s nízkym obsahom alergénov zlepšuje príznaky ADHD u mnohých detí. Výživa potom môže pozitívne prispieť. Okrem štandardnej liečby preto lekári často odporúčajú aj zmenu stravovania. Niektoré potraviny, ktoré často vyvolávajú alergie, sú napríklad mliečne výrobky, vajcia, orechy a farbivá a konzervačné látky.

ADHD: Priebeh ochorenia a prognóza

Porucha pozornosti, nazývaná aj hyperkinetická porucha, je niekedy ťažké odlíšiť od iných porúch správania. Preto neexistujú presné údaje o frekvencii ADHD. Odhaduje sa, že v Nemecku trpí ADHD asi päť percent detí a dospievajúcich vo veku od troch do 17 rokov. Chlapci sú postihnutí štyrikrát častejšie ako dievčatá. S pribúdajúcim vekom sa rodový rozdiel opäť vyrovnáva.

ADHD neliečené – následky

Pre ľudí s ADHD je nevyhnutná správna diagnóza a vhodná liečba, inak budú mať vážne problémy v škole či v práci, ako aj v spoločenskom kontakte.

• Niektorým sa nedarí v škole alebo sa učia povolanie, ktoré nezodpovedá ich mentálnym schopnostiam.
• Pre niektorých je ťažšie nadväzovať a udržiavať sociálne vzťahy.
• Riziko, že sa v dospievaní stane delikventom, je vyššie.

Ľudia s ADHD sú tiež vystavení vysokému riziku vzniku iných duševných porúch. Tie obsahujú.

• Vývinové poruchy
• Poruchy učenia
• Poruchy sociálneho správania
• Tikové poruchy a Tourettov syndróm
• Poruchy úzkosti
• Depresia

Doteraz neexistujú komplexné štúdie o prognóze ADHD. Je dôležité, aby bola ADHD rozpoznaná a liečená včas. Profesionálna podpora umožňuje deťom položiť základy ich profesionálnej kariéry.

Homeopatia pre ADHD

Existujú aj alternatívne pokusy o liečbu ADHD. Môžu dopĺňať konvenčnú liečebnú terapiu.

Výber homeopatických liekov, ktoré tu možno zvážiť, je veľký. V závislosti od symptómov sa používajú guľôčky na báze Kalium phosphoricum (na podporu schopnosti koncentrácie) až po Sulphur (na pomoc pri impulzívnosti a nadmernej energii).

Výživa pre ADHD

Vyhýbanie sa umelým farbivám a iným prídavným látkam v potravinách môže byť užitočné pre niektorých ľudí trpiacich ADHD. Pomocou denníka potravín, kde si tiež zaznamenáte akékoľvek príznaky ADHD, ktoré sa vyskytnú, môžete potvrdiť alebo vyvrátiť existujúcu súvislosť s diétou.

Potravinová alergia alebo intolerancia

Niektoré deti trpia ADHD aj potravinovou intoleranciou či alergiou. V týchto prípadoch nízkoalergénová diéta často zlepšuje príznaky ADHD. Individuálne prispôsobená strava potom môže mať pozitívny terapeutický prínos.

Podávanie omega-3 a omega-6 mastných kyselín nemožno podľa najnovších zistení odporučiť pri liečbe ADHD u detí či dospievajúcich, ani u dospelých.

ADHD: Diagnóza

ADHD sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. To sťažuje diagnostiku. Nie všetky príznaky poruchy sú vždy prítomné. Príznaky ADHD je tiež často ťažké odlíšiť od správania primeraného veku.

Diagnostické kritériá ADHD

Na diagnostiku ADHD musia byť splnené určité kritériá podľa klasifikačného systému ICD-10. Pre ADHD je typický nezvyčajný stupeň nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity.

S diagnózou ADHD sú deti iba nepozorné, ale nie hyperaktívne ani impulzívne.

Kritérium nepozornosti

• nevenujte veľkú pozornosť detailom alebo nerobte chyby z nepozornosti
• majú problémy s koncentráciou po dlhú dobu
• často sa zdá, že nepočúvajú, keď sa s nimi hovorí priamo
• často úplne nevykonávajú pokyny alebo nedokončujú úlohy
• majú ťažkosti s plánovaným plnením úloh a činností
• často sa vyhýbajú alebo odmietajú úlohy, ktoré si vyžadujú trvalé sústredenie
• často stratíte veci, ako sú hračky alebo knihy s domácimi úlohami
• sa dajú ľahko rozptýliť nepodstatnými podnetmi

Kritérium Hyperaktivita, Impulzivita

Okrem toho sa ADHD prejavuje najmenej šiestimi z nasledujúcich príznakov hyperaktivity-impulzivity typických pre ADHD. Tie sa tiež vyskytujú najmenej šesť mesiacov a nie sú spôsobené vývojovou fázou primeranou veku. Tí, ktorých sa to týka

• vrtieť sa alebo sa krútiť v kresle
• neznáša sedenie a často opúšťa sedadlo, aj keď sa sedenie očakáva
• často pobehujú alebo vyliezajú všade, dokonca aj v nevhodných situáciách
• sú zvyčajne pri hraní veľmi hlasné
• často hovorí prehnane
• často zahmlievajú odpovede skôr, ako sú úplne položené otázky
• majú často problém čakať, kým na nich príde rad
• často prerušujú alebo vyrušujú ostatných počas rozhovorov alebo hier

U detí s ADHD sa tieto príznaky zvyčajne pozorujú pred dosiahnutím siedmeho roku života. Znaky sa nevyskytujú len doma alebo len v škole, ale minimálne v dvoch rôznych prostrediach.

dotazníky

Na identifikáciu ADHD používajú špecialisti špeciálne dotazníky, pomocou ktorých možno štruktúrovaným spôsobom zaznamenávať rôzne správanie typické pre ADHD.

Dôležité sú tu abnormality a zvláštnosti správania, ktoré ovplyvňujú učenie, výkon alebo neskôr profesiu. Ďalšími témami sú rodinná situácia a choroby v rodine.

Najmä pre dospelých pacientov sú relevantné aj otázky týkajúce sa nikotínu, alkoholu, užívania drog a psychiatrických porúch.

Príprava na návštevu lekára

Rodičia sa môžu pripraviť na návštevu lekára, kde sa má objasniť možná ADHD u ich dieťaťa, nasledovným spôsobom:

• Porozprávajte sa s opatrovateľmi vášho dieťaťa (napr. starými rodičmi, opatrovateľmi v jasliach, škole alebo mimoškolskej starostlivosti) o jeho správaní.

Rozhovory s rodičmi, opatrovateľmi a učiteľmi.

Pri diagnostike ADHD u detí sa špecialista pýta rodičov a iných opatrovateľov na sociálne, vzdelávacie, výkonnostné správanie a osobnostnú štruktúru dieťaťa. Súčasťou úvodného pohovoru môžu byť tieto otázky:

• Dokáže sa vaše dieťa dlhodobo sústrediť na jednu činnosť?
• Vaše dieťa často vyrušuje alebo veľa rozpráva?
• Dá sa vaše dieťa ľahko rozptýliť?

Učitelia môžu poskytnúť cenné informácie o intelektuálnom výkone a pozornosti mladého pacienta. Školské zošity tiež poskytujú vodítka k možnej poruche na základe poriadku, vedenia, písania a delenia. Vysvedčenia dokumentujú študijné výsledky.

Rozhovor s dieťaťom

Keďže ide o veľmi citlivé otázky, môže byť pre rodičov užitočné prediskutovať takéto témy so svojím dieťaťom pred návštevou lekára.

Fyzikálne vyšetrenia

Lekár skúma motorické koordinačné schopnosti dieťaťa a hodnotí jeho správanie počas vyšetrenia. Aby to urobil, pozoruje schopnosť dieťaťa spolupracovať, gestá, mimiku, reč a vokalizáciu.

Pozorovanie správania

Počas rozhovoru a vyšetrení lekár pozoruje dieťa a sleduje odchýlky v správaní.

Niekedy videozáznamy pomôžu potvrdiť diagnózu ADHD. Pomocou takýchto záznamov môžu lekári následne rodičom preukázať abnormality vo výrazoch tváre, gestách a reči tela alebo výpadky pozornosti ich dieťaťa.

Okrem toho nahrávky ukazujú reakciu rodičov pri jednaní s dieťaťom.

Odlíšenie ADHD od iných porúch

Je dôležité odlíšiť ADHD od iných problémov s podobnými príznakmi. Na psychologickej úrovni to môže byť napríklad znížená inteligencia alebo dyslexia. Obsedantno-kompulzívna porucha môže tiež spôsobiť hyperaktivitu podobnú ADHD.

Veľa nesprávnych diagnóz

Odborníci sa domnievajú, že ADHD je u detí často diagnostikovaná predčasne. Nie každé zvlášť aktívne alebo živé dieťa má ADHD. Niektoré deti jednoducho nemajú dostatok pohybu, aby dostali energiu von.

Iné potrebujú viac chvíľ na stiahnutie a zotavenie ako iné deti, a preto sú príliš vzrušené. V takom prípade často na uľahčenie situácie stačí zmena životného štýlu.

ADHD: Nadanie je zriedkavé

Keď deti zlyhávajú v škole, nemusí to byť nevyhnutne spôsobené nedostatkom inteligencie. Niektoré deti s ADHD majú nadpriemernú inteligenciu a napriek tomu majú veľké problémy v triede. Kombinácia „ADHD + nadanie“ je však pomerne zriedkavá.

Deti sa považujú za veľmi nadané, ak dosiahnu v inteligenčnom teste skóre nad 130. Takéto deti sa zvyčajne vyznačujú obzvlášť dobrou schopnosťou koncentrácie, ktorá pri ADHD neexistuje.

ADHD: Priebeh ochorenia a prognóza

ADHD nie je porucha, ktorá jednoducho „vyrastie“. U niektorých detí príznaky po rokoch vymiznú, no asi u 60 percent pretrvávajú počas celého života.

Mimochodom: ADHD nemá vplyv na dĺžku života. To zodpovedá ľuďom bez poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

Prognóza ADHD – následky bez liečby

Pre ľudí s ADHD je nevyhnutná správna diagnostika a vhodná liečba, inak môžu mať vážne problémy v škole či v práci, ale aj v spoločenskom kontakte.

• Niektorým sa nedarí v škole alebo sa učia povolanie, ktoré nezodpovedá ich mentálnym schopnostiam.
• Riziko delikvencie v dospievaní je vyššie pri ADHD.
• Je pravdepodobnejšie, že budú mať nehody, vrátane vážnych.
• Ľudia s ADHD sú tiež vystavení vysokému riziku vzniku iných duševných porúch. Tie obsahujú
• Vývinové poruchy
• Poruchy učenia
• Poruchy sociálneho správania

• Tikové poruchy a Tourettov syndróm
• Poruchy úzkosti
• Depresia

Doteraz neexistujú komplexné štúdie o prognóze ADHD. Je dôležité, aby bola ADHD rozpoznaná a liečená včas. Profesionálna podpora umožňuje deťom položiť základy ich profesionálnej kariéry.