úvod
Ak črevné rakovina je podozrenie, pacient história medicíny (anamnéza) najskôr treba brať. Obzvlášť zaujímavé sú príznaky choroby, o ktorej sa predpokladá, že je nádorová, ako aj rodina história medicíny s možnými náznakmi zvýšeného výskytu kolorektálneho karcinómu rakovina. Pacient by potom mal podstúpiť dôkladnú kontrolu fyzické vyšetrenie. Najdôležitejším vyšetrením je palpácia konečník.
Všeobecné informácie
Až 60% nádorov môže byť palpovaných rektálnou palpáciou. V prípade vyššie položených nádorov môže byť niekedy hmatná nádorová hmota v bruchu. Na hľadanie sa používa hemokultový test krv prímesi v stolici, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku straty krvi súvisiacej s nádormi v gastrointestinálnom trakte.
Od 50 rokov sa tento test odporúča aj na prevenciu dvojbodka rakovina. Tí, ktorí majú vysoký výskyt členov rodiny trpiacich rakovinou čreva, si môžu tiež nechať urobiť genetický test, aby lepšie zhodnotili svoje individuálne riziko vzniku rakoviny. Keď krv sa analyzuje (laboratórne hodnoty), určité hodnoty v krvi môžu naznačovať nádorové ochorenie.
Napríklad nízka krv obsah pigmentu (hemoglobín) môže naznačovať chronickú stratu krvi, ktorá je obzvlášť častá u tohto typu nádoru. Takzvané nádorové markery sú látky v krvi, ktoré sa vyskytujú častejšie u niektorých typov rakoviny, a preto môžu naznačovať rakovinu. Nádorové markery sú tvorené buď samotnými nádormi, alebo sú nimi stimulované.
Nehrajú významnú úlohu pri počiatočnej diagnostike a dvojbodka karcinóm, pretože sa často vyskytujú falošne pozitívne výsledky (pozitívny nádorový marker, ale žiadna rakovina). Ak sa však zistí, že je určitá hodnota nádorového markera zvýšená pred operáciou, ktorá po operácii zmizne, je možné tento marker použiť zvlášť dobre na diagnostiku obnoveného ohniska nádoru (recidívy tumoru) pomocou rýchlej krvný test. Konečné potvrdenie diagnózy vykoná a kolonoskopia so vzorkou tkaniva. Obrázky a kolonoskopia je vidieť pod témou Dvojbodka Cancer.
kolonoskopia
kolonoskopia je metóda voľby na priame hodnotenie a klasifikáciu poškodenia slizníc a mala by sa vykonať, ak existuje podozrenie na rakovinu čreva. Počas tohto vyšetrenia sa obrázky prenášajú na monitor pomocou tubusovej kamery (endoskopu). Za týmto účelom sa kamera posúva na koniec hrubého čreva (slepého čreva) a potom sa pri pomalom zasúvaní hodnotí sliznica.
Počas kolonoskopie boli odobraté ďalšie vzorky tkaniva (biopsia) možno odobrať z podozrivých oblastí úradu sliznice. Zrkadlenie je tiež zvlášť vhodné na odstránenie väčších výrastkov slizníc (polypy) pomocou praku. Hodnotenie tkaniva pod mikroskopom (histologické nálezy) je oveľa významnejšie ako (makroskopické) nálezy zaznamenané voľným okom.
Iba pri histologickom vyšetrení je možné určiť typ nádoru, ako aj jeho šírenie vo vrstvách črevnej steny. Je potrebné odlíšiť takzvanú rektoskopiu (rekto-sigmoidoskopiu). Táto metóda umožňuje spodným častiam čreva (konečník, konečník a sigmoid), aby sa na ne dalo pozerať cez tuhú trubicu. Pretože toto vyšetrenie vidí iba koniec čreva, neponúka oproti kolonoskopii žiadne výhody, a preto sa bežne nepoužíva pri diagnostike nádorov.
