Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať fibromyalgiu:
Vedúce príznaky
- Pálivá alebo hryzavá bolesť, ktorá sa zhoršuje špecifickými stimulmi, ako je chladné alebo vlhké počasie, stres, fyzická námaha, úzkosť alebo nedostatok spánku.
- Slabé body (tlakové bolestivé body), najmä na svalových úponoch v zadnej časti hlavy, lakťoch a vo vnútri kolena.
Pre diagnostiku FMS - triády symptómov sú potrebné tieto základné príznaky:
- Chronická bolesť vo viacerých oblastiach tela
- únava alebo sklon k vyčerpaniu (fyzickému a / alebo psychickému).
- Nespavosť alebo neobnovujúci spánok
Súvisiace príznaky
- Úzkosť (úzkostné poruchy)
- Depresia alebo depresívna nálada
- Dysmenorea (menštruačná bolesť)
- Kognitívne poruchy ako napr koncentrácie poruchy alebo krátkodobé Pamäť Poruchy.
- Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
- Ranná tuhosť v oblasti kmeňa, bokov a ramenný opasok.
- Parestézie (poruchy citlivosti) v rukách a nohách.
- Podráždené črevo Poznámka: Podskupina pacientov s fibromyalgiou môže mať subklinickú celiakiu (enteropatia vyvolaná lepkom) alebo citlivosť na celiakiu lepok.
- Poruchy spánku (nespavosť) vedúce k neobnovujúcemu spánku (→ únava).
- Pocit opuchu na rukách
- Napätie hlavy
- Vertigo (závrat)
- Vegetatívne poruchy: studený acra, hyperhidróza (silné potenie), xerostómia (suchá ústa).
Kritériá pre klinickú diagnózu FMS (usmernenie AWMF FMS).
symptóm | Kritériá |
Povinný hlavný príznak | Definícia chronickej bolesti podľa ACR |
Povinné ďalšie príznaky | Únava (fyzická a / alebo duševná) a poruchy spánku a / alebo neobnovujúci spánok a pocit opuchu a / alebo stuhnutosť rúk a / alebo nôh a / alebo tváre |
Diagnóza vylúčenia | Vylúčenie fyzického ochorenia, ktoré dostatočne nevysvetľuje typický vzor symptómov |
Prekrytie medzi typickými príznakmi FMS a gynekologickými alebo endokrinologickými klinickými obrazmi:
- Chronické nižšie bolesť brucha („Chronické panvová bolesť„) U žien; postihuje približne 15% všetkých žien.
- Dysmenorea (obdobie bolesť); prevalencia (frekvencia chorôb) je v Nemecku až 80% žien.
- dyspareunia (bolesť počas pohlavného styku); prevalencia je asi 10% všetkých žien v Nemecku.
- Klimakterický syndróm
- Poruchy libida; prevalencia zníženého libida u žien pred menopauzou vo veku 20 až 49 rokov sa odhaduje na 22-43%
- Vaginizmus (vaginálne kŕče); údaje o prevalencii sa pohybujú od 4 do 42% všetkých žien
- Vulvodynia - insenzácie a bolesť vonkajších primárnych pohlavných orgánov, ktoré trvajú dlhšie ako tri mesiace bez zistiteľnej príčiny; sťažnosti sú lokalizované alebo generalizované v celej perineálnej oblasti (oblasť tkaniva medzi anus a vonkajšie pohlavné orgány); prípadne tiež v zmiešanej forme; prevalencia (frekvencia ochorenia) esenciálnych vulvodýnií: 1 - 3%.
- Nešpecifické príznaky: poruchy riadenia, depresívna epizóda, pokles výkonu, zmeny nálady.
Vyššie uvedené presahy predstavujú výzvu pre gynekológa! Ak je to potrebné, pozrite si aj diferenciálnu diagnostiku uvedených symptómov alebo chorôb.
Ďalšie poznámky
- Retrospektívny prieskum medzi 1,111 pacientmi s fibromyalgiou ukázal:
- 89% chronické bolesť kĺbov, okrem svalovej symptomatológie.
- 75% depresia
- 62% migréna