Narkolepsia je ochorenie patriace do skupiny spánkových závislostí, charakterizované záchvatmi spánku a kataplexiami. Aj keď existuje niekoľko spôsobov, ako chorobu potlačiť, stále nemá žiadny liek.
Čo je to narkolepsia?
Narkolepsia je neurologická porucha, ktorá je spojená s ťažkou dennou ospalosťou a tiež s nekontrolovateľnými záchvatmi spánku. Náhle silné nutkanie na spánok sa vyskytuje hlavne počas stres alebo v situáciách veľkej emocionality, napríklad radosti. Nadmernému nutkaniu na spánok sa nedá vyrovnať zvýšeným časom odpočinku alebo dlhším spánkom. Narkolepsia, nazývaná aj spánková choroba, je zriedkavé ochorenie a patrí do skupiny hypersomnií. Narkolepsia znamená obrovskú psychickú záťaž nielen pre postihnutú osobu, ale aj pre príbuzných a priateľov. Koniec koncov, prostredie musí byť neustále v strehu a v prípade potreby postihnutého chytiť, aby si pri náhlom zrútení neublížil. Typický a náhly kolaps postihnutej osoby, kataplexia, je hlavným príznakom narkolepsie.
Príčiny
Aj keď príčiny jeho výskytu sú stále pomerne neznáme, v súčasnosti sa predpokladá, že ide o autoimunitné ochorenie. Existuje názor, že imunitný systém postihnutých jedincov ničí bunky v mozog ktoré produkujú neuropeptidový hormón orexín. Orexín hrá rozhodujúcu úlohu pri kontrole rytmu bdenia a spánku. Mnoho pacientov s narkolepsiou má navyše poruchu receptora T-buniek, čo sťažuje boj proti infekciám. Vedci sa zhodujú, že narkolepsia nie je duševná choroba, takže ho nespúšťajú mimoriadne psychické stavy alebo psychiatrické choroby. V niektorých prípadoch narkolepsia prebieha v rodinách, ale nie je to tak vždy, a preto je pravdepodobné, že genetické zložky budú hrať pri vzniku tohto ochorenia iba malú úlohu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V závislosti od prítomnej príčiny vykazuje narkolepsia rôzne príznaky. Niektoré zo sťažností sa považujú za typické a vyskytujú sa pri všetkých formách ochorenia. Hlavným príznakom je nadmerná potreba spánku, ktorej pacienti nemôžu odolať. Spúšťa ju najmä slabé osvetlenie a v zatemnených miestnostiach, napríklad v kine alebo na prednáškach. Ospalosť spôsobujú aj monotónne alebo nudné situácie. Postihnuté osoby sa však nielen extrémne unavia, ale aj zaspia. Môže sa to stať počas rozhovoru alebo jedla, v práci v kancelárii, ale aj pri jazde autom. Osoby nie sú schopné zabrániť zaspávaniu. Niekedy navyše dôjde k náhlemu ochabnutiu svalov, ktoré sa nazýva kataplexia. V takom prípade pacienti zostávajú bdelí, ale nekontrolovateľne klesajú, ako pri mdlobe. Je možné ich prebudiť, ale zvyčajne okamžite zaspia. Nástup ospalosti sa zvyčajne vopred prejaví zaskleným neprítomným pohľadom, reč sa stane nezrozumiteľnou a človek sa javí ako opitý. Medzi ďalšie špecifické príznaky, ktoré sa vyskytujú v závislosti od príčiny, patrí narušený nočný spánok, paralýza počas spánku, halucinácie, bolesti hlavy, depresia, Pamäť problémy a znížená schopnosť sústrediť sa. Možné je aj rozmazané videnie, podráždenosť, pauzy v dýchaní a hlasné chrápanie počas spánku
Diagnóza a priebeh
Pri stanovení diagnózy ošetrujúci lekár najskôr urobí podrobný rozbor história medicíny. Pri tom venuje osobitnú pozornosť spánkovým návykom pacienta. Lekár tiež určí, či pacient trpí charakteristikou príznaky narkolepsie. Okrem náhlych záchvatov spánku to zahŕňa aj stratu svalového tonusu, ku ktorej skutočne dochádza iba počas hlbokého spánku. Ak sú príznaky určené história medicíny potvrdí podozrenie na narkolepsiu, objedná komplexný lekár alebo pediatr komplexne fyzické vyšetrenie zistiť ďalšie možné príčiny príznakov. Ak fyzické vyšetrenie je nepresvedčivé, lekár odkáže pacienta na lekára, ktorý sa špecializuje na spánkovú medicínu. Následne je pacient zvyčajne sledovaný v spánkovom laboratóriu. Vykonané merania sa používajú na hodnotenie závažnosti narkolepsie. Kurz je v zásade dobrý, ak sa pacienti naučia zvládať svoje ochorenie a užívajú správne lieky.
Komplikácie
Z dôvodu narkolepsie trpia postihnutí predovšetkým veľmi závažnými problémami so spánkom. To má za následok výrazné únava, ktorá sa vyskytuje už prvý deň a tým významne znižuje kvalitu života. Postihnutí sa cítia unavení a apatickí a tiež trpia výrazne zníženou schopnosťou vyrovnať sa stres. Samotný spánkový rytmus je tiež nenormálny. V niektorých prípadoch trpia postihnutí krátkym ochrnutím svalov alebo poruchami vedomia, čo môže sťažiť aj každodenný život. Počas samotného spánku nie je nezvyčajné, že dôjde k paralýze, ktorá je spojená s úzkosťou. halucinácie sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku narkolepsie. Ďalej má táto choroba veľmi negatívny vplyv na vzťah s partnerom, takže napätie môže vzniknúť. Liečba narkolepsie sa môže uskutočniť pomocou liekov. Tým môže dôjsť k závislosti. Avšak psychologické terapie je tiež potrebné liečiť túto chorobu. Nie je však možné zaručiť, či to bude úspešné. Narkolepsia zvyčajne nemá negatívny vplyv na dĺžku života postihnutej osoby.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Osoby postihnuté narkolepsiou by mali nájsť v blízkosti rodinného lekára, ktorý už má v tejto oblasti skúsenosti. The zdravie poisťovne zvyčajne poskytujú informácie o tomto a lekárske združenie má tiež užitočné informácie o špecialitách jednotlivých lekárov. Pre pacientov je dôležité a rozumné udržiavať krátke vzdialenosti. Je tiež vhodné mať neustále pri sebe sprevádzajúcu osobu. Ak vo vašom okolí nie je nikto, kto by vás mohol sprevádzať, je možné získať podporu aj od svojpomocného združenia. Spravidla vedia poradiť aj v zložitých životných situáciách, vždy majú pre pacienta povznášajúce slová a poznajú zavedených lekárov, ktorí majú skúsenosti v oblasti narkolepsie. Na diagnostiku ochorenia a objasnenie jeho závažnosti rodinný lekár zvyčajne najskôr odošle pacienta do spánkového laboratória. Tam okrem iného existuje mozog vlny sa merajú a ďalej prebiehajú podrobné vyšetrenia. Potom sa zvyčajne odporúča návšteva neurológa, aby sa vylúčili psychiatrické a neurologické choroby. O narkolepsii sa zatiaľ nevie veľa a diagnostika trvá pomerne dlho, v niektorých prípadoch dokonca aj niekoľko rokov.
Liečba a terapia
Narkolepsia nie je dodnes liečiteľná. Napriek tomu existujú lieky, pomocou ktorých je možné útoky spánku lepšie zvládnuť alebo im dokonca čiastočne predchádzať. Liečba narkolepsie je komplikovaná, pretože neexistuje žiadny liek proti narkolepsii ako taký, ale rôzne príznaky sa liečia vhodnými spôsobmi. drogy. Aj keď je možné dosiahnuť dobré čiastočné úspechy s individuálne prispôsobeným liekom terapie, iba s týmto nie je možné dostať narkolepsiu pod kontrolu. Vo väčšine prípadov sa pacientom odporúča podstúpiť liečbu behaviorálna terapia. Týmto spôsobom sa môžu naučiť lepšie zvládať svoje choroby a vyvinúť pre ne stratégie viesť normálny život napriek ich narkolepsii. Aby sa zabránilo zraneniu, je dôležité, aby si chorí uvedomovali nebezpečenstvo a rozvíjali dobré povedomie o tele, aby napríklad kachle zapínali iba vtedy, keď majú pocit, že nezaspia.
Výhľad a prognóza
Prognóza narkolepsie závisí od schopnosti človeka vyrovnať sa s stav. Ani to nerobí stav liek sám osebe nie je ani kauzálne liečiteľný. Preto problém pretrváva po celý život a dá sa zmierniť iba pomocou liekov. Je to možné pre mnohých ľudí s narkolepsiou viesť do značnej miery nedotknutý život. Osobnému rozvoju však často bránia pracovné a sociálne obmedzenia. To môže mať niekedy veľmi silný vplyv na kvalitu života a znižuje ju. V niektorých prípadoch sa vyvinú postihnutí depresia alebo sociálne fóbie. Oba sú dôsledkom skutočných a obávaných obmedzení v dôsledku narkolepsie. Ďalej často finančné straty viesť finančne zložitých situácií pre postihnutých. Platí to najmä vtedy, ak narkolepsia nie je diagnostikovaná a neliečená. Kvalitu života môže zlepšiť prispôsobený spánkový rytmus s pravidelnými prestávkami na odpočinok a vyhýbanie sa spúšťacím situáciám. Postihnuté osoby tak môžu tráviť väčšinu dňa bdelé a neobmedzené. Kvôli mnohým sprievodným príznakom vrátane možných nehôd sa úmrtnosť zvyšuje faktorom asi 1.5. Podľa toho narkolepsia často spôsobuje smrť priamo alebo nepriamo. Toto riziko pretrváva po celý život, ale dá sa znížiť pomocou liekov.
Prevencia
Pretože presné príčiny tohto stav nie sú známe, nie sú užitočné Opatrenia ktoré sa dajú použiť profylakticky. Ľudia, ktorí už majú narkolepsiu, môžu zabrániť iba nehodám. Napríklad by nemali plávať alebo šoférovať a mali by informovať svoje okolie o svojej chorobe.
domáce ošetrovanie
Liečba a následná starostlivosť o pacientov trpiacich narkolepsiou sa spájajú hladko. Toto ochorenie nie je všeobecne liečiteľné, ale dá sa liečiť. Na tento účel musí postihnutá osoba užívať lieky po zvyšok svojho života. Vo väčšine prípadov to sú drogy ktoré patria do skupiny narkotiká. Profesionálna podpora špecializovaného lekára je preto nevyhnutná. Pokiaľ ide o správnu lekársku starostlivosť, pacient sa môže obrátiť na Nemeckú spoločnosť pre narkolepsiu (DNG). Choroba a možné vedľajšie účinky niektorých liekov môžu znížiť kvalitu života pacienta. Postihnutá osoba sa môže vyvinúť depresia. Účasť na verejnom živote sťažuje možnosť kedykoľvek zaspať. Utrpenie pacienta môžu zmierniť pravidelné stretnutia vo forme svojpomocných skupín, ako aj profesionálne psychologické ošetrenie. Pre pacienta je tiež veľmi dôležité sociálne prostredie, ako je rodina a priatelia. Ich podpora a porozumenie uľahčujú postihnutému človeku zvládnutie jeho choroby. Pacienti sa musia naučiť zvládať túto chorobu. S pribúdajúcimi skúsenosťami s liečením choroby môžu lepšie zvládať každodenný život. Vykonávanie povolania však zvyčajne už nie je možné.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak chcete zlepšiť zdravie, pacient narkolepsie si môže vziať rôzne svojpomoc Opatrenia ktoré nie sú založené na liekoch. Mala by sa optimalizovať hygiena spánku. Výber matraca, teplota okolia, podstielka a možné svetelné vplyvy by sa mali prispôsobiť potrebám organizmu. Malo by byť možné vylúčiť možné zvuky spôsobené vonkajšími vplyvmi alebo náhlym zvonením telefónu. Pokojný a dostatočný spánok môže významne prispieť k zmierneniu príznakov. Spotreba látok obsahujúcich kofeín by sa mali zdržať niekoľkých hodín od nočného odpočinku. Denný režim by mal mať pravidelnosť, v ktorej by sa obdobia odpočinku vyskytovali v rovnakých konštantných rytmoch po dlhšiu dobu. Rytmy spánku a prebudenia je možné dokumentovať v denníkoch spánku. Na základe poznámok je možné vypracovať vylepšenia a vyvinúť vlastné stratégie. V každodennom živote by sa mali robiť adekvátne prestávky a zdriemnutia. Postihnutý sa musí naučiť, keď jeho organizmus potrebuje spánok, a riadiť sa týmito impulzmi. Stres a vyhnúť sa hektickej činnosti. Aby sa predišlo poklesu pohody alebo nedostatku pohybu, mali by sa vykonávať pravidelné športové aktivity. Mali by sa zvážiť a implementovať tipy na zlepšenie správania pri zvládaní každodenného života. Užitočná a prospešná môže byť aj výmena postihnutej osoby v svojpomocných skupinách.
