Vitamín B12 (synonymá: kobalamín, vonkajší faktor) je životne dôležitou zložkou potravy komplex vitamínu B. Ak nie je dodaný telu, objavia sa príznaky nedostatku (hypo- / avitaminóza). Vitamín B12 je absorbovaný v tenké črevo potom, čo sa viaže na vnútorný faktor (IF) v žalúdok. Nemôže byť absorbovaný vo voľnej forme. Vyskytuje sa však tiež prirodzene v tele, ale nemôže sa ním syntetizovať. Vitamín B12 is voda rozpustný. Je uložený v pečeň. Skladovanie pokrýva potrebu niekoľko rokov. Nachádza sa hlavne v živočíšnych potravinách. Hlavnou funkciou vitamínu B12 je koenzým v mnohých rôznych metabolických procesoch, ako sú napríklad sacharidy a metabolizmus tukov, ako aj nukleotid (syntéza DNA) a metabolizmus nukleových kyselín. Okrem toho je dôležitý pre funkciu nervových buniek a tiež krv formácia (riadi vstrebávanie of kyselina listová do erytrocyty - červené krvinky). Pri nedostatku vitamínu B12 sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Anémiamegaloblastická (anémia).
- Mentálna anorexia (anorexia)
- Ataxia (poruchy chôdze)
- Lanovková myelóza (synonymum: funicular spinal disease) - demyelinizačné ochorenie (degenerácia zadného povrazca, laterálneho povrazca a polyneuropatia/ choroby periférnych nervový systém ovplyvňujúci viac nervy) spôsobené nedostatok vitamínu B12; symptomatológia: motorické a senzorické deficity, ktoré sa môžu zhoršiť paraplégia; encefalopatia (patologické stavy mozog) rôzneho stupňa.
- zápal žalúdka (zápal žalúdka sliznice).
- Glositída (zápal jazyka)
- Zmyslové poruchy
postup
Potrebný materiál
- Krvné sérum
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Vzorka krvi musí byť chránená pred svetlom
Štandardné hodnoty
| Hodnota v ng / l | Hodnota v pmol / l | |
| Normálny rozsah | > 300 | 221,4 |
| nedostatok | <200 | 147,6 |
| Prebytok | > 1.100 | 811,8 |
indikácia
- Podozrenie na anémiu (anémia krvi)
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Podávanie vitamínu B12
- Hepatitída (zápal pečene)
- Metastázy v pečeni
- Leukémia (rakovina krvi)
- Osteomyeloskleróza - nahradenie hematopoetického tkaniva spojivové tkanivo.
- Polycythaemia vera - patologické množenie krv bunky (obzvlášť postihnuté sú: najmä erytrocyty/ červených krviniek, v menšej miere tiež doštičky (krvné doštičky) a leukocyty/ biely krv bunky); bodavé svrbenie po kontakte s voda (aquagénny svrbenie).
Interpretácia znížených hodnôt
- Alimentárne (výživové)
- Nedostatočný príjem, najmä starších žien alebo mužov (≥ 65 rokov).
- Dlhodobý podvýživa a podvýživa, napríklad vegáni, prísni vegetariáni.
- Malabsorpcia (porucha absorpcie)
- „Malabsorpcia jedlom a kobalamínom“, napríklad pri hyperchlórhydrii, zápal žalúdka / Infekcia Helicobacter pyloripod potlačením kyseliny terapie.
- Chronické zápalové ochorenie čriev ako Crohnova choroba or ulcerózna kolitída.
- Syndróm tenkého čreva - malabsorpcia po rozsiahlej resekcii tenkého čreva - čiastočné odstránenie tenké črevo.
- Infekcia lambliou (parazity tenkého čreva).
- Celiakia (lepok-indukovaná enteropatia; chronická choroba z sliznice z tenké črevo (tenké črevo sliznice), ktorá je založená na precitlivenosti na bielkovinu obilia lepok).
- Zlé trávenie (porucha trávenia).
- Znížená schopnosť stráviť bielkoviny / narušenie uvoľňovania vitamínu z potravy.
- Pankreatická nedostatočnosť - neschopnosť pankreasu produkovať dostatok trávenia enzýmy.
- Choroby
- Absencia vnútorného faktora (v zhubnom anémia alebo po gastrektómii).
- Chronická atrofická zápal žalúdka (zápal žalúdka).
- Autoimunitná gastritída
- Parietálna bunka protilátky (PCA) → spôsobiť deštrukciu parietálnych buniek žalúdka → znížená sekrécia kyseliny (achlórhydria) a nedostatok vnútorného faktora → znížená vstrebávanie vitamínu B12, čo má za následok zhubné účinky anémia.
- Vrodené poruchy metabolizmu (pri nedostatku transkobalamínu, Imerslund-Gräsbeckov syndróm).
- Zvýšená spotreba alebo strata
- Dysbióza (poruchy flóry tenkého čreva, ako je premnoženie baktérií).
- Zvýšená spotreba (pri nadmernom množení baktérií alebo rybách pásomnice zamorenie, pri infekcii HIV, roztrúsená skleróza).
- Iné príčiny
- Závažné chronické ochorenie pečene
- Závažné chronické ochorenie obličiek
- Lieky
- omeprazol a metformín (pokles vstrebávanie vitamínu B12).
Iné poznámky
- Normálna potreba vitamínu B12 u žien i mužov je 4.0 µg / d, zásoby trvajú 1 - 2 roky.
Pozor. Poznámka o stave ponuky (Národná štúdia spotreby II 2008) 21% mužov a 50% žien vo veku 35-50 rokov nedosahuje odporúčaný denný príjem (viac pozri „Národná štúdia spotreby (nutričná situácia)“).
