Helicobacter pylori (synonymá: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] ako príčina ochorenia klasifikovaného v iných kapitolách) je gramnegatívna mikroaerofilná tyčinkovitá baktéria, ktorá kolonizuje ľudský gastrointestinálny trakt (GI trakt) a môže spôsobiť vredy v žalúdok a dvanástnik.
Najdôležitejšou zásobárňou patogénov sú ľudia.
Výskyt: Infekcia sa vyskytuje častejšie v rozvojových krajinách, čo naznačuje, že infekcia závisí od prevládajúcich hygienických podmienok. Podobne je incidencia závislá od regiónu. Napríklad 80.8% populácie v Kórei je infikovaných a 13.4% v Spojenom kráľovstve (UK).
Prenos patogénu (spôsob infekcie) je stále nejasný. Je možné pozorovať, že prenos je hlavne intrafamiliálny (v rámci rodiny).
Prenos z človeka na človeka: Áno
Vrchol frekvencie: Choroba rastie s vekom (približne 1% za rok života v priemyselných krajinách). Predpokladá sa, že infekcia sa vyskytuje v detstva (v závislosti od stavu infekcie matky).
Prevalencia (incidencia ochorenia) sa pohybuje od 20 do cca. 50% u dospelých a 3% u detí v Nemecku, 80% v rozvojových krajinách a 50% na celom svete. Toto robí Helicobacter pylori infekcia jednou z najbežnejších chronických bakteriálnych infekcií. Celkovo sa však prevalencia na celom svete znížila.
Nasledujú údaje o miere infekcie ako funkcie veku (v Nemecku):
- Deti vo veku 4 rokov: 3.0%.
- Deti od 5 do 7 rokov: 5 - 7%.
- Ženy / muži <30 rokov: 19/25%.
- Ženy / muži> 30 rokov: 35/55%
- Ženy / muži> 65 rokov: 69/90%
Priebeh a prognóza: infekcia Helicobacter pylori vždy vedie k chronickej aktivite zápal žalúdka (gastritída typu B), na dne ktorej v priebehu komôr vred (žalúdočný vred) alebo dvanástnikový vred (dvanástnikový vred). Postihnuté osoby môžu byť asymptomatické (asi 80% prípadov), ale môžu trpieť aj dyspeptickými príznakmi. Ak ťažkosti pretrvávajú dlhšie ako štyri týždne, urobí sa gastroduodenoskopia (endoskopia z žalúdok a dvanástnik) sa zvyčajne objednáva. Ak je možné vylúčiť organické príčiny, eradikácia (eliminácia klíčku), čo vedie k hojeniu zápal žalúdka (zápal žalúdka sliznice) vyvolaná baktériou a jej sťažnosťami, je spustená. Štandart terapie trvá medzi 7 a 14 dňami a skladá sa z troch rôznych látok (trojitá terapia - pozri „Lieková terapia / farmakoterapia“): jeden prostriedok inhibuje produkciu žalúdočnej kyseliny, dvaja agenti sú zo skupiny antibiotiká. Po úspešnej eradikácii sa vykonávajú pravidelné kontroly, najskôr po dvoch týždňoch (dychový test, test antigénu stolice, kontrola endoskopia). Ak infekcia nespôsobuje žiadne príznaky, terapie obvykle nie je potrebné. U 10-20% infikovaných osôb sa vyvinú komory vred (žalúdok vred) alebo duodeniálny vred (dvanástnikový vred) a u 2% sa vyvinie karcinóm žalúdka (žalúdok rakovina). Naopak, infekciu Helicobacter pylori možno zistiť u viac ako 95% pacientov s dvanástnikovými vredmi a asi u 75% pacientov s komorovými vredmi.
V priemyselných krajinách sa po úspešnej eradikácii vyskytuje reinfekcia choroboplodnými zárodkami iba u 2% ročne, v rozvojových krajinách za 6 - 12% ročne. Ak sa nová infekcia vyskytne v prvom roku, zvyčajne ide o relaps (recidívu choroby), zatiaľ čo nová infekcia po 12 mesiacoch je novým kmeňom vírusu. baktérie.
Očkovanie: vakcína proti Helicobacter pylori nie je k dispozícii.
