Zápcha - hovorovo nazývaná zápcha - (synonymá: zápcha; koprostáza; obstructio alvi; retentio alvi; zápcha; ICD-10-GM K59.0-: Zápcha) označuje zložitú, zriedkavú alebo neúplnú defekáciu (pohyby čriev). Je definovaná ako nízka frekvencia stolice s menej ako 3 stolicami týždenne. Normálna frekvencia stolice sa u zdravých jedincov pohybuje od 3 pohybov čriev za deň do 3 za týždeň. Nájdenie presných hraníc medzi normálnou frekvenciou stolice a zápcha je zvyčajne veľmi ťažké. Väčšina ľudí má však stolicu najmenej trikrát týždenne. Okrem frekvencie stolice je dôležitá aj jej textúra. Ak je stolica napríklad príliš pevná, hemoroidy sa môže vyvinúť v dôsledku príliš silného stlačenia.
U asi 90% postihnutých nemožno nájsť nijakú vysvetľujúcu príčinu. A dokonca aj u pacientov s ťažkou zápchou sa príčina zistí iba v 30% prípadov.
Zápcha je klasifikovaná podľa niekoľkých aspektov:
- Akútna a chronická zápcha (zápcha pretrváva dlhšie ako tri mesiace).
- Kolínska (postihujúca hrubé črevo) a anorektálna (postihujúca konečník a konečník) zápcha - popisuje úsek čreva spôsobujúci zápchu.
- Primárna (funkčná) verzus sekundárna zápcha - pri primárnej zápche, na rozdiel od sekundárnej zápchy, nie je možné určiť jej príčinu
Primárna (funkčná) zápcha sa charakterizuje pomocou kritérií Rome IIV - podrobnosti nájdete v časti zápcha / klasifikácia.
Pomer pohlaví: muži a ženy sú 1: 2.
Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje prevažne s pribúdajúcim vekom.
Prevalencia (výskyt chorôb) je 20 - 30% v skupine ľudí starších ako 60 rokov (v Nemecku). V Nemecku je dlhodobo postihnutých 15% žien a 5% mužov. Tvrdú stolicu, neúplnú defekáciu, ťažkosti v bruchu zlepšujúce sa pri defekácii alebo rozšírené brucho hlási asi 10 - 30% populácie. Frekvencia stolice <3 pohyby čriev / týždeň sa pozoruje u asi 4%, a menej ako 2 pohyby čriev / týždeň u 1 - 2% populácie. Zápcha je v Afrike menej častá.
Priebeh a prognóza: Priebeh ochorenia závisí od príčiny. Ak je zápcha stravasúvisiace rýchle zlepšenie je možné dosiahnuť jednoduchými opatreniami, ako je strava s vysokým obsahom vlákniny, dostatočný príjem tekutín a fyzická aktivita. Farmakoterapia (napr. Použitie laxatíva) sa má používať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
