Komorová fibrilácia (ventrikulárny flutter): príčiny, príznaky a liečba

Komorová fibrilácia or komorový flutter z srdce, hovorovo známy ako srdcová fibrilácia alebo srdcový flutter, je veľmi nebezpečný proces pre ľudský život. Vždy to znamená akútne nebezpečenstvo pre život, a ak ventrikulárna fibrilácia ak existuje podozrenie, musí sa pacient okamžite dostať do rúk lekára, ktorý potom spustí akútnu pohotovosť Opatrenia.

Čo je to ventrikulárna fibrilácia?

Defibrilácia je liečebná metóda pre srdcové arytmie ako ventrikulárna fibrilácia alebo búšenie srdca, fibrilácia predsienía predsieňový flutter pri ktorých sa používajú silné elektrické výboje na obnovenie zdravého stavu srdce činnosť. Keď fibrilácia komôr človeka srdce je prítomný, nie je možné u postihnutej osoby cítiť žiadny pulz. Existujú nekontrolované kontrakcie a zášklby srdca, pretože už neexistuje usporiadaný srdcový rytmus v dôsledku patologických stavov srdcová arytmia. Srdcový sval pumpuje iba nepravidelne a ak sa nelieči, nemusí pumpovať vôbec. Komorová fibrilácia sa často vyskytuje ako komplikácia počas a infarkt. Ak pacient nie je adekvátne liečený okamžite, môže zomrieť na ventrikulárnu fibriláciu.

Príčiny

Existuje veľa príčin komorovej fibrilácie. Kardiovaskulárne choroby sú veľmi často spôsobené rokmi fajčenie, ale aj inými organickými chorobami ako napr pečeň a oblička poškodenie. Rovnako tak nezdravo strava a nedostatok pohybu podporujú srdcové choroby. Hlavnou príčinou komorovej fibrilácie je však ochorenie srdca samotného, ​​známe ako koronárne ochorenie tepna choroba. Je to jedna z najbežnejších príčin komorovej fibrilácie a náhlej srdcovej smrti. Draslík nedostatok z oblička zlyhanie alebo z nesprávneho tuku s vysokým obsahom tuku strava Môžete tiež viesť na fibriláciu komôr. Akútna šok a elektrický šok môže tiež spôsobiť akútnu fibriláciu komôr. V zriedkavých prípadoch nadmerné stres (zvyčajne spojené s a infarkt) môže tiež nepriamo spôsobiť fibriláciu komôr.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Nástup komorovej fibrilácie (komorový flutter) je často viditeľný niekoľko minút vopred rôznymi rozptýlenými príznakmi. Postihnutí jedinci často majú spočiatku mierne ťažkosti závrat a závraty, ktoré môžu byť sprevádzané ťažkými nevoľnosť. V mnohých prípadoch, studený potenie, vnútorný nepokoj a pocit napätia v truhla tiež sprevádzať príznaky. V ďalšom kurze srdcové palpitácie nastať. The srdcovej frekvencie sa tu zvyšuje až na 250 úderov za minútu - normálne je to asi 60 až 80 úderov za minútu. Postihnutý trpí zvýšenou dýchavičnosťou, ktorá sa môže stupňovať až do akútnej dýchacej poruchy. Preťaženie srdca často vedie k ľavostrannosti bolesť v hrudi, ktoré môže vyžarovať do ľavej ruky a ramena. Komorová fibrilácia má zvyčajne za následok kardiovaskulárny kolaps a postihnutý človek stratí vedomie v priebehu niekoľkých sekúnd. Spravidla je to mdloba koža zbledne a pery zmodrejú. Zvyčajne sú zreničky rozšírené a fixované a ani jedno krv nemožno zistiť tlak ani pulz. Zastaví sa aj dýchacia aktivita. Počas mdloby sa u mnohých pacientov objaví nekontrolované črevo alebo mechúr vyprázdňovanie. V mnohých prípadoch sa ventrikulárna fibrilácia neoznámi týmito varovnými signálmi, ale vyskytuje sa spontánne a bez predchádzajúcich príznakov. Niektorí postihnutí jedinci majú niekoľko dní vopred iba značne zníženú fyzickú kapacitu.

Diagnóza a priebeh

Pacient, ktorý trpí akútnou fibriláciou komôr, upadne do hlbokého bezvedomia už po niekoľkých sekundách. Vyskytujú sa silné kŕče a zreničky sú nápadne rozšírené. The mozog teraz už nie je dodávaný s kyslík. Ak nie je liečená alebo liečená príliš neskoro, fibrilácia komôr je nenapraviteľná mozog poškodenie už po niekoľkých minútach a krátko nato nevyhnutne nasleduje smrť. Pri najmenšom podozrení na ventrikulárnu fibriláciu alebo infarkt myokardu lekár okamžitej pomoci Opatrenia. Okrem toho je potrebné čo najrýchlejšie urobiť EKG na sledovanie srdcovej činnosti pacienta. Okrem toho pacient krv Ihneď po príchode do nemocnice je okamžite vyšetrený. Mnoho miest a krajov má špeciálne sanitky vybavené pre pacientov s akútnym srdcom, v ktorých sú všetci okamžite Opatrenia možno vykonať. Ale poloautomatické defibrilátory, ktoré sú dnes v mnohých verejných zariadeniach, môžu tiež ušetriť čas a životy.

Komplikácie

Fibrilácia komôr je život ohrozujúca stav pre pacienta. Ak toto stav nie je liečený, pacient môže v najhoršom prípade zomrieť. Liečba musí byť spravidla vykonaná akútne pohotovostným lekárom alebo priamo v nemocnici. Ďalšie komplikácie a príznaky zvyčajne závisia od príčiny a liečby. Postihnutá osoba môže tiež stratiť vedomie v dôsledku komorovej fibrilácie a v prípade pádu sa môže aj zraniť. Rovnako môže zlyhať celý obehový systém tela. Ak postihnutý stratí vedomie, vnútorné orgány a mozog už nie je možné dodať s kyslík. To má za následok nezvratné poškodenie, takže postihnutá osoba môže aj po liečbe trpieť ochrnutím alebo zmyslovými poruchami. Toto stav sa lieči pomocou a Defibrilátor a zvyčajne nie viesť ku komplikáciám. Nie každý pacient však môže byť v procese zachránený. A kardiostimulátor môže byť potrebné, aby postihnutá osoba prežila ďalej. Vo väčšine prípadov ventrikulárna fibrilácia výrazne skracuje očakávanú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Poruchy srdcového rytmu patria medzi vážne zdravie príznaky, ktoré by mal lekár vždy vyhodnotiť. Trvalé aj dočasné nepravidelnosti poukazujú na problémy s činnosťou srdca, ktoré je potrebné pri kontrole objasniť. Ak existuje bolesť v truhla, bodnutie alebo ťahanie do hrudníka, búšenie srdca ako aj zmena krv tlaku treba vyhľadať lekára. Ak osoba trpí nevoľnosť, závrat alebo nestálosť chôdze, je dôvod na obavy. Ak sa vyskytne nejaká abnormalita v dýchanie, dôrazne sa odporúča začatie lekárskych vyšetrení. V prípade dýchavičnosti je organizmus zásobený príliš málo kyslík na dlhšiu dobu. Toto nedostatočné zásobovanie môže spustiť život ohrozujúci stav a viesť k predčasnej smrti. V prípade ospalosti alebo straty vedomia je potrebné upozorniť pohotovostnú lekársku službu. Prvá pomoc musia byť prijaté opatrenia na zabezpečenie prežitia obete. Ak je nekontrolovateľný tremor nastupuje alebo sa rozvíja vnútorný nepokoj, prvé príznaky a zdravie problém sa prejaví. Pretože fibrilácia komôr je spojená s vysokým rizikom pre život, je potrebné čo najskôr prijať reakciu, ak sa príznaky zvýšia. V prípade nepretržitého zvyšovania pulzovej frekvencie, vývoja vnútorného tepla, potenia alebo náhleho zastavenia kardiovaskulárneho systému je potrebný pohotovostný lekár.

Liečba a terapia

Po prvé, pohotovostný lekár alebo dostupný zdravotnícky personál zaháji okamžité resuscitačné opatrenia. Toto resuscitácia by malo mať za následok resuscitáciu kardiopulmonálneho systému. Akútna ventrikulárna fibrilácia sa potom lieči prístrojom nazývaným a Defibrilátor. Toto zariadenie sa používa na reštartovanie normálneho srdcového rytmu a srdcového rytmu. Lekár potom pacientovi podá ďalšie antiarytmikum drogy. Tieto drogy stabilizovať kardiovaskulárny systém a spôsobiť normalizáciu vedenia elektrického excitácie ľudského srdca. Pacient, ktorý utrpel fibriláciu komôr, je prevezený do jednotka intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Vďaka modernej prístrojovej medicíne je plynule sledovaný, až kým sa jeho stav citeľne nezastaví a nebude možné ho ďalej liečiť na normálnom oddelení. Každý, kto utrpel záchvat komorovej fibrilácie alebo a infarkt raz bude v budúcnosti v nebezpečenstve, že sa im stane to isté znova a druhýkrát to neprežije. Z tohto dôvodu lekár prijme preventívne opatrenia, kým je pacient stále v nemocnici, aby zabránil opätovnému výskytu komorovej fibrilácie. Možná implantácia a kardiostimulátor a trvalé liečenie alebo chirurgická liečba pôvodných príčin sú obvykle nevyhnutné.

Výhľad a prognóza

Ak postihnutému nebude okamžite poskytnutá intenzívna lekárska starostlivosť o fibriláciu komôr, prognóza je nepriaznivá. Predčasná smrť pacienta je na spadnutie, pretože ventrikulárna fibrilácia predstavuje pre postihnutú osobu mimoriadnu situáciu a predstavuje akútne ohrozenie jej života. Ak prvá pomoc opatrenia sú zahájené okamžite s nástupom komorovej fibrilácie prítomnými osobami a lekárska starostlivosť je poskytnutá do niekoľkých minút, vyhliadky na zotavenie sa zlepšujú. Zásadne zdravému človeku hrozí dlhodobé poškodenie. Záchrana života je vo väčšine prípadov úspešná. Vo väčšine prípadov je potrebné zmeniť súčasný životný štýl, a to fyzický i emocionálny stres treba sa vyhnúť. Kedykoľvek môžu viesť k relapsu existujúcich príznakov a spôsobiť opätovné ohrozenie života. Ak sú prítomné ďalšie základné ochorenia, napríklad závažné obezita, srdcové choroby príp oblička zlyhanie, má to nepriaznivý vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Okrem trvalého poškodenia orgánov a zhoršenia funkčných schopností organizmu hrozia aj fyzické a psychické následky. Kvalita života sa významne znižuje a je nevyhnutná reštrukturalizácia celého denného režimu, pretože obvyklé povinnosti už nemožno vykonávať nezávisle. Vyskytnú sa nenávratné poškodenia, ktoré môžu kedykoľvek viesť ku komplikáciám a ohrozeniu života. Pravdepodobné je ochrnutie alebo viacnásobné chirurgické zákroky.

Prevencia

Každý, kto chce predchádzať chorobám kardiovaskulárny systém by rozhodne mali využiť preventívne prehliadky, ktoré ponúka zdravie poisťovne. Ľudia vo veku od 35 rokov môžu pravidelne robiť kontroly. Každý, kto spozoruje nepravidelný tlkot srdca alebo dokonca bolesť v oblasti srdca by mal byť tiež okamžite vyšetrený ich rodinným lekárom alebo kardiológom. 24-hodinové EKG môže poskytnúť jasnosť v prípade nejasných príznakov, ak normálne EKG nevykazuje žiadne abnormality. fajčenie a nadmerná spotreba alkohol poškodiť všetky orgány a tým aj srdce. Tí, ktorí veľa cvičia, sa zdravo stravujú strava a zdržiavať sa pôžitkárskych toxínov môže zabrániť srdcovým chorobám a draslík nedostatok. Ak už takéto ochorenie existuje, je potrebné starostlivo dodržiavať vymenovania lekára a bezpodmienečne užívať predpísané lieky.

domáce ošetrovanie

Prežila ventrikulárna fibrilácia resp komorový flutter je choroba, ktorú musí sprevádzať povinná lekárska následná starostlivosť. Týka sa to okrem iného Defibrilátor, ktorý bol v mnohých prípadoch implantovaný pacientovi truhla pre bezpečnosť. Funkcia a umiestnenie musia byť správne, aby sa zabezpečila optimálna ochrana pacienta. Ďalej následná starostlivosť tiež závisí od každého základného ochorenia, ktoré spustilo ventrikulárnu fibriláciu alebo flutter. Ak bolo zistené štrukturálne ochorenie srdca, musí sa jeho progresia sledovať v pravidelných intervaloch stanovených lekárom. Toto zahŕňa ultrazvuk a EKG, ale aj stres EKG, zobrazovacie techniky ako MRI alebo dokonca invazívne vyšetrenie do srdcová katetrizácia. Ak fyzické vhodnosť môžu byť posilnené v rámci následnej starostlivosti, diskutuje sa o tom aj s ošetrujúcim lekárom, napríklad s rodinným lekárom, internistom alebo kardiológom. Tu sú rehabilitačné športy skupiny, ktoré sú špeciálne prispôsobené potrebám kardiologických pacientov. Užitočné sú aj prechádzky na čerstvom vzduchu. Strava je najlepšia cholesterolu-vedomie, bez väčšieho množstva tuku. Je lepšie sa tomu vyhnúť alkohol, nikotín a priveľa kofeín. Na psychologické zvládnutie prežitej ventrikulárnej fibrilácie relaxácie metódy alebo dokonca jóga môže byť veľmi užitočné ako súčasť následnej starostlivosti.

Čo môžete urobiť sami

Ako potenciálne život ohrozujúca arytmia srdca patrí ventrikulárna fibrilácia (ventrikulárny flutter) do okamžitej lekárskej pomoci. Kvôli často rýchlemu nástupu bezvedomia nie je obvykle možné svojpomoc postihnutého pacienta. Po prežití fibrilácie komôr však existuje určité správanie, ktoré je pre pacienta dôležité v každodennom živote. V závislosti na príčine komorovej fibrilácie alebo flutteru môže pacient po konzultácii s ošetrujúcim rodinným lekárom, internistom alebo kardiológom aktívne prispievať k zdraviu svojho srdca. Týka sa to najmä zdravej výživy a nameraného množstva pohybu, ktoré je možné ako samostatne, tak aj v srdcových športových skupinách vďaka obvykle implantovanému defibrilátoru. Posilnenie imunitný systém na odvrátenie infekcie a zníženie nadmernej hmotnosti sú tiež užitočné. Okrem toho je na pacientovi, aby čo najmenej znižoval stres vo svojom súkromnom alebo profesionálnom prostredí na minimum. Pacienti, u ktorých sa vyskytla hrozivá fibrilácia komôr (ventrikulárny flutter), musia tiež posilniť svoj duševný stav. Pomáha tu aj mierne cvičenie. Psychická stabilizácia je navyše čo najviac možná prehodnotením v diskusiách ako prechádzkou so psom resp štúdium a relaxácie metóda ako Progessive Muscle Relaxation podľa Jacobsena. Jemný jóga štýly stabilizujú aj vnútorné vyvážiť často významne.