úvod
Defibrilátor je zariadenie používané pri akútnych a núdzový liek, ktorý je určený na zastavenie srdce pomocou smerového prúdu. Na rozdiel od toho, čo sa často predpokladá, defibrilátor vedie iba k srdce stimulácia sekundárnym spôsobom. Defibrilátor sa používa, keď je pacient v život ohrozujúcej fibrilácii komôr.
Komorová fibrilácia je definovaná ako príliš rýchla a nepravidelná kontrakcia (fibrilácia) srdce sval. Tento pohyb svalov nie je dostatočný na to, aby dodal telu dostatok kyslíka krv. Fibrilácia komôr je život ohrozujúca stav s tým sa musí čo najskôr zaobchádzať.
Defibrilátor vysiela prúdový výboj cez hrot srdca. Za týmto účelom sa na špičku srdca a na strechu srdca aplikujú dve lopatky a potom sa spustí prúdový náraz. Elektrický impulz prerušuje fibriláciu a imobilizuje srdce.
O niekoľko sekúnd neskôr srdce začne znova biť vo svojom vlastnom rytme. Defibrilátor je skrinka vybavená vysoko výkonnou batériou, monitorom a dvoma pádlami. Je súčasťou všetkého pohotovostného lekárskeho vybavenia a nájdete ho najmä na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Prvé stacionárne defibrilačné prístroje boli vyvinuté po druhej svetovej vojne na liečenie elektrických nehôd. V roku 1976 prišli na trh prvé skoré defibrilátory. V roku 1977 bolo prvé defibrilačné zariadenie prenesené na nelekársku pohotovostnú službu, pretože v Nemecku v tom čase neexistoval komplexný pohotovostný lekársky systém.
Toto inovatívne opatrenie však bolo v tom čase blokované politikmi a lekárskymi združeniami, pretože laici považovali skorú defibriláciu za veľmi kritickú. Používanie plne automatických defibrilátorov (AED), ktoré sa dnes na verejnosti stále často vyskytujú, je stále veľmi nízke, pretože mnoho nelekárskych odborníkov si na strach z omylov netrúfne. Početné kampane, ako napríklad boj proti srdcovej smrti atď., By mali a mali zabezpečiť, aby bol odstránený strach z tohto dôležitého prvého opatrenia.
Na čo ho potrebuješ?
Defibrilátor sa používa vždy, keď je potrebné zastaviť blikajúce srdce, aby sa obnovil jeho vlastný rytmus. Je to veľmi dôležitý nástroj, najmä pri akútnych a núdzový liek. Používa sa na život ohrozujúcu ventrikulárnu fibriláciu alebo ventrikulárny flutter, ako aj na závažné prípady srdcová arytmia. Aj počas kardiochirurgického zákroku na stojaceho srdca defibrilátor, ktorý sa aplikuje priamo na srdcový sval, zaručuje, že rýchlo blikajúce srdce (klinicky ekvivalentné zástava srdca) sa úplne zastaví, aby mohol znova začať biť podľa vlastného rytmu.
Môžete si kúpiť defibrilátor?
V zásade sa dá kúpiť aj akékoľvek lekárske vybavenie. Nie je na to potrebné žiadne špeciálne lekárske vzdelanie. Ďalšou otázkou je, či môže niekto použiť určité zariadenie aj ako lekárska osoba.
Aj keď si klasický defibrilátor môže kúpiť aj nelekársky personál, jeho použitiu bez zaškolenia by sa malo zabrániť. Mali by ste brať ohľad na presný dôvod, prečo by ste si mali kúpiť defibrilátor. Ak má člen rodiny vážne srdce stav, je nákup defibrilátora oprávnenejší, ako keby neexistovalo zvýšené riziko závažných srdcová arytmia or zástava srdca.
V každom prípade, ak tak urobíte, mali by ste zvážiť kúpu plne automatického defibrilátora, ktorý je k dispozícii aj vo verejných budovách. Toto zariadenie, známe tiež ako AED, je ľahko ovládateľné aj bez lekárskeho vzdelania, pretože počítačový program vedie používateľa krokmi, ktoré je potrebné podniknúť. Medzitým existujú najmodernejšie defibrilátory od rôznych výrobcov a v rôznych cenových hladinách.
Plne automatické, takzvané AED, ktoré sú teraz k dispozícii vo veľkých verejných budovách, sa pohybujú v rozmedzí 400 až 2000 XNUMX eur. Stacionárne defibrilátory dostupné v nemocniciach, ktoré majú tiež viac funkcií (napr. Pomocou týchto prístrojov je možné manuálne ovládať jednofázový a dvojfázový prúdový výstup), sú mnohonásobne nákladnejšie, ale nie sú vhodné pre každodenné núdzové situácie, najmä pre neškolených lekárov alebo laikov. Existujú aj defibrilátory, ktoré sú implantované a dodávajú iba elektrický prúd šok keď srdce prekročí určitú pauzu vo svojom rytme, tj keď je buď pulz taký nízky, že už nie je zaručená údržba obehu, alebo keď zlyhajú celé srdcové rytmy.
Implantovaný defibrilátor zodpovedá a kardiostimulátor s funkciou defibrilátora. Rozlišuje sa medzi jednokomorovým a dvojkomorovým defibrilátorom. Implantácia sa uskutočňuje pomocou pribl.
5 cm rez pod ľavou kľúčna kosť, niekedy tiež pod pravou kľúčnou kosťou. Ľavá strana je preferovaná pre možnú defibriláciu, pretože je lepšia krv distribúcia. Elektródy smerujú do srdca povrchovo žila alebo cez kľúčnu žilu.
To sa deje pod Röntgen kontrola. Akonáhle katéter s elektródami dosiahne srdce, je pripevnený ku špičke srdca v pravej komore. Elektróda sa skladá z dvoch rôznych častí.
Špička slúži ako modul monitora, tj. Táto časť monitoruje svoj vlastný komorový rytmus a vydáva poplach, akonáhle srdce klesne pod určitú predtým nastavenú frekvenciu alebo keď sa zastaví jeden alebo dokonca niekoľko úderov a nastanú dlhé pauzy. Nad týmto modulom monitora sa nachádzajú cievky, ktoré v takom prípade vytvárajú silný prúd a potom ho uvoľňujú do špičky srdca. Zatiaľ neexistuje iba defibrilácia typu všetko alebo nič, ale aj viackomorové kombinácie kardiostimulátor a defibrilátory, tj. s najmodernejšími defibrilátormi je možné udržiavať aj predtým nastavené rytmy vydávaním svetelných impulzov.
Po operácii skúška šok by sa malo spustiť, aby sa zistilo, či sú elektródy v správnej polohe. Za týmto účelom je srdce najskôr umelo nastavené na tak silnú srdcovú arytmiu, ktorú by mal spustiť implantovaný defibrilátor. Ak sa tak nestane, pacient je z arytmie vyslobodený pomocou defibrilátora trvalo nainštalovaného na operačnej sále. V takom prípade musia byť k srdcu pripojené ďalšie elektródy, aby sa zabezpečil pravidelný tlkot srdca. To zaisťuje, že ťažké srdcová arytmia vznikajúce v každodennom živote je možné úspešne korigovať defibriláciou.
