Fibrilácia predsiení

úvod

Pri fibrilácii predsiení naša srdce je z rôznych dôvodov „nesynchronizovaný“ a bije nepravidelne. Asi 1 - 2% z celkovej populácie trpí týmto ochorením, takže fibrilácia predsiení je najbežnejšou perzistenciou srdcová arytmia. Neliečené, riziko vážnych následkov, ako sú a mŕtvica, sa enormne zvyšuje.

EKG je najdôležitejším nástrojom na stanovenie diagnózy, pretože charakteristické zmeny vo fibrilácii predsiení sú veľmi časté. Čím skôr sa prijmú terapeutické opatrenia, ako je elektrická kardioverzia („elektrošok“), tým je pravdepodobnejšie, že sú naše srdce sa vráti do požadovaného rytmu. Takmer vo všetkých prípadoch musia postihnutí brať aj lieky na „zriedenie“ krv".

Normálne všetky naše sekcie srdce spolupracovať ako nacvičený tím. Tým sa vytvorí pravidelný rytmus srdca. „Hlavným generátorom hodín“ je malý nervový uzol v stene pravé átrium - sínusový uzol.

Odtiaľ sa elektrická excitácia prenáša do ďalších nervových bodov a vlákien (napr. AV uzlov) v srdcovom svale. To vytvára smerovanú excitačnú vlnu, takže predsiene a komory sa sťahujú jedna za druhou a pumpujú krv do nášho obehu. Pri fibrilácii predsiení sa naopak srdce „dostane z rytmu“.

Z átrií z rôznych dôvodov „krúžia“ nekoordinované alebo neusmernené elektrické budiace kruhy. Výsledkom je, že predsiene pracujú nezávisle od komôr a už ich nemôžu podporovať v ich čerpacej funkcii. Vďaka chaotickým kruhovým excitáciám predsiene degenerovali do rýchlo postupných zášklbov a „blikali“.

Našťastie nie všetky tieto chybné elektrické impulzy sa prenášajú do komôr, inak by to malo za následok život ohrozujúcu fibriláciu komôr! Zodpovedným nervovým bodom je AV uzol v srdcovej priehradke, ktorá slúži ako akýsi „filter“ a ideálne prenáša iba niekoľko rušivých vzruchov na komory. So zvyšujúcim sa trvaním fibrilácie predsiení možno pozorovať zmenu buniek srdcového svalu a ich elektrických vlastností. Odborníci potom hovoria o „remodelácii srdca“, ktorá terapiu podstatne sťažuje.