profylaxia
Najlepšia prevencia proti fibrilácia predsiení je vyhnúť sa alebo ovládať spúšťacie faktory. Napríklad, vysoký krvný tlak alebo veľa srdce zdravým a vyváženým životným štýlom sa dá do veľkej miery predchádzať chorobám. Venujte osobitnú pozornosť svojej hmotnosti, zdravá výživa a dostatočný pohyb. Okrem toho bohužiaľ neexistuje žiadna vhodná profylaxia.
Prognóza
Prognóza nakoniec závisí od základnej choroby človeka, a preto ju nemožno zovšeobecniť. Napríklad pacienti s výraznou srdcovou nedostatočnosťou a sprevádzajúci fibrilácia predsiení majú výrazne horšie vyhliadky ako ľudia, ktorí niekedy trpia fibriláciou predsiení kvôli hypertyreóza. Pacienti trpiaci fibrilácia predsiení majú zvýšené riziko utrpenia a mŕtvica.
Kvôli mihotavému pohybu predsiení krv v. sa môžu tvoriť zrazeniny (tromby) srdce pomerne rýchlo. Ak sa takáto zrazenina odtrhne od srdce stena a prúdi krvou, môže sa dostať k plavidlá dodávajúci mozog a zablokovať jedno z plavidiel. Zrazenina potom sedí ako zátka v lúmene cievy a v najhoršom prípade ju úplne uzavrie, takže už viac krv môže pretekať cez túto nádobu.
V prípade a mozog- napájacia nádoba, to znamená, že oblasť mozgu, ktorá je ním zásobovaná krv cieva už nie je zásobovaná krvou, čo vedie k takzvanej ischémii. To vedie k rôznym príznakom a mŕtvica. To, ktoré príznaky sa objavia, závisí vo veľkej miere od toho cieva v ktorej oblasti bola zrazenina zrazená.
S cieľom drasticky znížiť riziko mŕtvica u pacientov s fibriláciou predsiení sa odporúča použitie liekov na riedenie krvi u väčšiny pacientov s fibriláciou predsiení. Existuje skóre, ktoré sa používa na hodnotenie rizika vzniku mozgovej príhody u pacientov s fibriláciou predsiení. Toto skóre tiež dáva odporúčanie, či sa odporúča riedenie krvi (antikoagulácia) alebo nie.
Toto skóre sa v rozšírenej podobe označuje ako CHA2DS2 Vasc-Score. Jednotlivé písmená sú skratkami chorôb. Pretože skóre je odcudzené z angličtiny, príslušné písmeno sa v nemeckom jazyku nemusí vždy zhodovať s príslušnou chorobou. Pacienti trpiaci kongestívnym stavom zlyhanie srdca sa im udeľuje jeden bod.
Pacienti s vysoký krvný tlak (hypertenzia) dostanú jeden bod. Pacienti vo veku nad 75 rokov dostávajú dva body, teda 2 za skóre A. Pacienti s cukrovka mellitus dostanú jeden bod.
Pacienti s cievnou mozgovou príhodou alebo TIA (prechodný ischemický záchvat, „malý záchvat kŕču“) v ich anamnéze dostávajú dva body, preto 2 za S. V znamená vaskulárne a odkazuje na vaskulárne choroby. Pacienti s už existujúcimi vaskulárnymi ochoreniami, ako je koronárna choroba srdca (CHD) alebo okluzívna choroba periférnych tepien (PAD), dostanú jeden bod. Pacienti vo veku od 65 do 74 rokov (A) dostávajú jeden bod.
Pacientky (pohlavie = pohlavie) dostávajú jeden bod. Počet dosiahnutých bodov môže byť medzi 0 a 9 bodmi. Pacienti s 0 bodmi nepotrebujú riedenie krvi.
Pacientky, ktoré dostali bod podľa pohlavia, môžu byť považované za 0 bodov, takže nepotrebujú riedenie krvi. Riedenie krvi sa odporúča od 1 bodu. S presne 1 bodom by to bolo teoreticky možné urobiť aj pomocou ASS (Aspirín®).
Od 2 bodov musí byť zahájená perorálna antikoagulácia - ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Prostriedky voľby sú tu nové perorálne antikoagulanciá alebo antagonisty vitamínu K. Fibrilácia predsiení v zásade neobmedzuje dĺžku života inak zdravého pacienta.
Očakávaná dĺžka života sa však môže znížiť, najmä u pacientov, ktorí trpia mnohými (srdcovými) už existujúcimi stavmi a u ktorých sa fibrilácia predsiení nelieči. Celkovo sa neliečená fibrilácia predsiení považuje za rizikový faktor, pretože môže napríklad vyvolať cievnu mozgovú príhodu. To zase môže mať významný vplyv na dĺžku života.
Fibrilácia predsiení by sa preto mala liečiť vždy - s výnimkou výnimočných prípadov. To sa deje zriedením krvi. Pacienti, ktorých srdce počas fibrilácie predsiení bije príliš rýchlo alebo u ktorých sa vyskytnú príznaky v dôsledku fibrilácie predsiení, musia byť okrem zriedenia krvi liečení aj inými liekmi.
V dnešnej dobe liečená fibrilácia predsiení zriedka skracuje očakávanú dĺžku života. Zaujímavé informácie nájdete tiež tu: Následky srdcovej dysrytmie Predsieňová fibrilácia znie pre laika podobne ako fibrilácia komôr. Sú to však dve úplne odlišné srdcové arytmie.
Zatiaľ čo predsieňová fibrilácia prebieha v predsieni, centrum komorovej fibrilácie je v komore. Ventrikulárna fibrilácia je život ohrozujúca srdcová arytmia, ktorá si obvykle vyžaduje defibriláciu (šok dodávka do srdca), aby sa srdce vrátilo do správneho rytmu. Komorová fibrilácia je častou príčinou toho, čo je bežne známe ako zástava srdca, život ohrozujúca porucha obehu.
Fibrilácia predsiení na druhej strane nesie iba veľmi malé riziko rozvoja ventrikulárnej fibrilácie, a preto je zriedka priamo smrteľná. Avšak najmä u pacientov s poškodeným srdcom, ktorí trpia fibriláciou predsiení s a srdcovej frekvencie to je príliš rýchle, môže to byť nebezpečné, pretože srdce sa môže „vyčerpať“. To môže nakoniec viesť k akútnej zlyhanie srdca.
Stáva sa to však zriedka. Fibrilácia predsiení však tiež zvyšuje riziko mozgovej príhody. V horšom prípade to môže byť aj fatálne.
