Stručný prehľad
- Koľko grgania je normálne? To sa líši od človeka k človeku a závisí okrem iného od vašej stravy a od toho, ako sa cítite.
- Príčiny grgania: napr. jedenie v zhone, veľa rozprávania pri jedle, sýtené nápoje, tehotenstvo, rôzne ochorenia (gastritída, refluxná choroba, potravinová intolerancia, nádory a pod.).
- Čo pomáha pri grganí? Niekedy môže pomôcť zmena stravy, menšie porcie alebo pomalšie jedenie; ak ide o základné ochorenie, lekár to lieči, čo zvyčajne reguluje aj grganie
Koľko grgania je normálne?
Koľko je grganie normálne, sa líši od človeka k človeku a je vždy otázkou osobného vnímania. Pre niekoho je grganie niekoľkokrát denne úplne normálne. Iným je každé odgrgnutie nepríjemné.
Napriek tomu je grganie často neškodné a je to jednoducho reflex tela, ktorý znižuje pocit plnosti, ku ktorému dochádza, keď sa v žalúdku hromadí plyn.
Na rozdiel od vracania, grganie nespôsobuje kŕčovité stiahnutie žalúdka. Nedochádza ani k spätnému svalovému pohybu pažeráka (peristaltika), čo zabezpečuje, že obsah žalúdka je pri zvracaní vypudený prívalom.
Grganie: Príčiny a možné choroby
(Častá) regurgitácia môže mať rôzne príčiny. Najdôležitejšie sú
Najčastejším dôvodom, prečo si niekto odgrgne alebo grga, je určite prehĺtanie vzduchu pri jedle. Najmä keď sa niekto narýchlo naje, pri každom súste sa dostane do žalúdka trocha vzduchu. To isté platí, ak sa pri jedle živo rozprávate a veľa rozprávate. Časť vzduchu v žalúdku si potom opäť nájde cestu „von“ grganím. Zvyšok sa presunie do čriev.
Tento typ grgania je úplne normálny. Nemali by ste to potláčať, inak by sa u vás mohla objaviť plynatosť, no v najlepšom prípade by ste mali vzduch nenápadne vypúšťať von za chrbtom.
Stúpajúce plyny
Okrem normálneho dýchacieho vzduchu môže pri grganí stúpať aj plyn. Niekedy sú to plyny vznikajúce pri trávení. Plyn sa však môže hromadiť aj v žalúdku po vypití sýteného nápoja a potom unikať grganím. Oboje sa môže vyskytovať aj v kombinácii: Ak napríklad zjete jedlo so strukovinami ako hrášok alebo šošovica a zapijete k tomu kolu, nemalo by vás zaskočiť časté grganie.
Okrem strukovín, cibule, celozrnných a kvasnicových produktov pôsobí nadýmavo aj káva a smotana.
Grganie s pevným alebo tekutým obsahom žalúdka
Iba ak sa to deje pravidelne, najmä po konzumácii mastných a sladkých jedál, môže byť príčinou refluxná choroba (refluxná choroba). V tomto prípade stúpajúca žalúdočná kyselina dráždi potravinovú fajku, čo sa prejavuje bolestivým pocitom pálenia na hrudníku (pálenie záhy). Častým kontaktom s agresívnou žalúdočnou kyselinou sa dlhodobo poškodzuje sliznica pažeráka a trpia aj zuby, keď obsah žalúdka opakovane stúpa do úst.
V zriedkavých prípadoch sú za nadmerné grganie zodpovedné iné ochorenia:
- Zúženie (stenóza) pažeráka: Ak je trávenina stále nestrávená, môže to byť spôsobené zúžením (stenózou) pažeráka a prehltnutá potrava sa preto nemôže dostať do žalúdka alebo sa môže dostať len čiastočne. Zúženie môže byť vrodené alebo spôsobené napríklad nádorom.
- Netesný vstup do žalúdka: Ak sa svalová slučka (sfinkter) na križovatke pažeráka a žalúdka správne neuzavrie, vzduch, plyn a tuhý obsah žalúdka môže ľahšie prejsť nahor. Môže sa to vyskytnúť napríklad ako vedľajší účinok niektorých liekov (psychotropiká, antagonisty vápnika) alebo to môže byť aj od narodenia.
- Zápal sliznice žalúdka: Zápal sliznice žalúdka (gastritída) môže byť tiež dôvodom častého grgania. Zápal je často spôsobený kolonizáciou baktériou Helicobacter pylori.
- Zovretie na výstupe zo žalúdka: Ak sa svaly na výstupe zo žalúdka (vrátnik) stiahnu, natrávená potrava neprejde do dvanástnika. Zjazvenie po vredoch alebo nádoroch má občas podobný účinok. Ten sa môže nachádzať aj mimo žalúdka, napríklad v prípade rakoviny pankreasu.
- Črevná obštrukcia (ileus): Veľmi zriedkavé, no o to desivejšie je regurgitácia už ťažko natrávenej potravy so zápachom stolice. To je zvyčajne spôsobené črevnou obštrukciou, ktorú trávená potrava nemôže prejsť. V dôsledku toho sa hromadí a v extrémnych prípadoch putuje späť do úst.
- Potravinová intolerancia: Ak sa grganie objaví najmä po konzumácii určitých potravín, môže to byť spôsobené potravinovou intoleranciou, ako je intolerancia lepku (celiakia) alebo intolerancia laktózy.
Belching počas tehotenstva
Bohužiaľ, nielen vzduch, ale aj žalúdočná kyselina sa dostáva na vrchol ľahšie. To je dôvod, prečo tehotné ženy často pália záha. Po pôrode však zvyčajne opäť zmizne.
Belching: Čo pomáha?
Keďže grganie má často neškodné príčiny, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste pomohli s „nediskrétnym uvoľnením vzduchu“:
- Jedzte pomaly a dostatočne žuvajte: Aby ste sa vyhli prehltnutiu príliš veľkého množstva vzduchu, vezmite si čas na jedenie a dostatočne prežúvajte. Potom pravdepodobne budete musieť menej grgať.
- menej hovorte pri jedle: Prehĺtanie vzduchu pri jedle môže byť tiež obmedzené, ak pri jedle príliš veľa nerozprávate.
- Vyhýbajte sa sladkostiam, tučným jedlám a príliš veľkému množstvu kávy: Ak vás často páli záha, mali by ste sa vyhýbať veľmi sladkým a tučným jedlám, pretože tieto problémy zhoršujú. Podobná situácia je aj s príliš veľkým množstvom kávy.
- niekoľko malých jedál: Proti grganiu môže pomôcť aj niekoľko malých jedál počas dňa namiesto preťaženia tráviaceho traktu niekoľkými veľkými jedlami.
- Žiadne sýtené nápoje: Namiesto sýtených nápojov skúste častejšie piť neperlivú vodu. Potom by ste mali tiež menej grgať.
Belching: Čo robí lekár?
V prvom rade musí lekár zistiť príčinu grgania. Od toho potom závisí liečba.
Diagnóza grganie
V prvom rade bude lekár klásť pacientovi podrobné otázky (anamnéza), napríklad kedy si pacient odgrgne, do akej miery a či má nejaké iné ťažkosti (napr. pálenie záhy). V závislosti od informácií z tejto úvodnej konzultácie a podozrení lekára môžu nasledovať rôzne vyšetrenia. Napríklad gastroskopia je často nápomocná: umožňuje lekárovi hľadať v pažeráku a žalúdku možné príčiny zvýšeného grgania (napr. zúženie pažeráka, gastritída).
Liečba grgania
Po zistení príčiny grgania lekár zaháji vhodnú liečbu. Príklady
- Ak sa zistí, že príčinou sú výbežky alebo zúženie pažeráka alebo pažeráka, niekedy sa to dá napraviť drobným zákrokom pri gastroskopii. V opačnom prípade nasledujú menšie chirurgické zákroky.
- Lekár zvyčajne lieči refluxnú chorobu a zápal žalúdka medikamentózne (inhibítory protónovej pumpy, antibiotiká na zápal žalúdka).
- Črevná obštrukcia sa musí liečiť čo najrýchlejšie. Niekedy stačia lieky, ale zvyčajne musí chirurg použiť skalpel.
- Nádory vyžadujú individuálnu liečbu dostupnými metódami (napr. chirurgia, chemoterapia, ožarovanie).
Grganie: Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pokiaľ je grganie sprevádzané len vzduchom alebo plynom, a nie nadmerne, určite nie je dôvod navštíviť lekára. Hoci pocit môže byť individuálny, „normálny rozsah“ môžu zvyčajne posúdiť laici.
Ak si zrazu musíte často grgať (bez toho, aby ste výrazne zmenili stravu), mali by ste si to nechať skontrolovať u lekára. Príčinou môže byť napríklad potravinová intolerancia.
Lekára je vhodné navštíviť aj vtedy, ak sa k grganiu pridružia aj ďalšie príznaky (napríklad tlak v žalúdku, pálenie záhy) alebo ak sa vám pri grganí dostane do úst nestrávená dužina jedla.
Ak sa u vás objaví nezvyčajne nepríjemný zápach pri grganí alebo ak sa objaví dužina jedla so zápachom stolice, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Potom existuje podozrenie na nepriechodnosť čriev, a to je vždy lekárska pohotovosť!
