úvod
Trombocyty sú súčasťou krv, taktiež známy ako doštičky. Vykonávajú dôležitú úlohu v krv zrážanie tým, že je zodpovedný za uzavretie plavidlá v prípade úrazu. Počet trombocytov sa dá určiť z malého množstva krv počítať a možno ich občas znížiť.
Ak počet trombocytov v krvi klesol pod normálnu hodnotu, nazýva sa to trombocytopénia alebo trombocytopénia. Príčiny môžu byť veľmi odlišné. Na jednej strane môže byť nedostatok trombocytov v krvi spôsobený skutočnosťou, že telo neprodukuje dostatok nových trombocytov alebo sa existujúce trombocyty čoraz viac štiepia. Ak je počet trombocytov len o málo nižší ako normálna hodnota, môže byť ľudským telom zvyčajne dobre tolerovaný a kompenzovaný, pokiaľ nie sú prítomné iné choroby. Ak však počet trombocytov klesol hlboko pod normálnu hodnotu, môže to viesť k silnému krvácaniu aj v prípade ľahkých poranení.
Príčiny
Znížený počet trombocytov v krvi môže mať veľa rôznych príčin. Nedostatok je zvyčajne spôsobený narušenou tvorbou nových doštičky alebo ich zvýšený rozpad. Znížený počet krvných doštičiek môže byť spôsobený napríklad vrodenou poruchou a zvyčajne sa diagnostikuje v mladom veku.
Poruchy vzdelávania sa však môžu vyvinúť aj v priebehu života. Dôvodom môže byť a kostná dreň choroba, ako napr leukémie, alebo poškodenie kostnej drene spôsobené drogami, toxickými látkami, ožarovaním alebo nádormi. Nedostatok vitamínu B12 alebo kyselina listová môžu byť tiež zodpovedné za počet trombocytov v krvi, ktoré padajú, pretože tieto dôležité živiny už nie sú k dispozícii na tvorbu trombocytov v prípade ich nedostatku.
Ak je za poruchu zodpovedný zvýšený rozpad doštičkypríčinou môže byť napríklad aktivácia koagulácie alebo reakcia s protilátky. Mechanické poškodenie trombocytov umelým srdce napríklad ventily môžu byť tiež príčinou zvýšenej degradácie krvných doštičiek. Pseudotrombocytopénia nastáva, keď sú krvné doštičky falošne namerané v laboratórnej vzorke príliš nízko, ale u pacienta sú prítomné v normálnom počte.
Chemoterapia je liečba takzvanými cytostatikami (= látky usmrcujúce bunky). Tieto cytostatické lieky sú chemické látky, ktoré sú určené na ničenie predovšetkým chorých buniek. Fyzikálne ožarovanie, tzv rádioterapia alebo hormonálna terapia je tiež určená na ničenie chorých buniek.
Všetky tieto liečby môžu, bohužiaľ, tiež spôsobiť smrť zdravých buniek ako vedľajší účinok. To môže mať vplyv aj na zložky krvi, ako sú trombocyty. Pretože trombocyty sú zodpovedné za zrážanie krvi, pokles krvných doštičiek môže znamenať, že aj najmenšie poranenie môže viesť k veľkému krvácaniu.
Preto sa počas pravidelných intervalov meria a kontroluje počet krvných doštičiek chemoterapie. Skratka HIT znamená heparínindukovanej trombocytopénia. Ak pacienti užívajú liek heparín, rôzne reakcie v tele môžu viesť k poklesu počtu trombocytov.
O HIT sa hovorí, ak počet trombocytov klesol na menej ako 50% pôvodnej hodnoty pred začatím liečby liekom. Existujú dva typy HIT, HIT typu 1 a HIT typu 2. HIT typu 1 je zvyčajne relatívne neškodná forma HIT, pretože krvné doštičky reagujú iba priamo s liekom heparín.
Klinicky menej priaznivou formou je HIT typu 2, v ktorom protilátky sa tvoria v tele a spôsobujú zhlukovanie krvných doštičiek. Táto aglutinácia môže viesť k trombóza, napríklad. Pretože u pacientov s heparínom vždy existuje riziko HIT, mala by sa pred začatím liečby stanoviť začiatočná hodnota trombocytov a potom sa v pravidelných intervaloch kontrolovať.
Werlhofova choroba, tiež známa ako Werlhofova choroba, je autoimunitné ochorenie, pri ktorom protilátky ľudského tela sú namierené proti vlastným trombocytom pacienta. Ak sa vytvorené protilátky viažu na vlastné krvné doštičky, sú štiepené v tele slezina.To vedie k nedostatku trombocytov v krvi. Trombocyty už nemôžu tak dobre plniť svoju úlohu zrážania krvi a môže dôjsť k krvácaniu.
Príčina Werlhofovej choroby nie je dodnes známa. Príznaky sa často pozorujú u pacientov po vírusovej infekcii hornej časti dýchacie cesty, a preto sa o nej diskutuje ako o možnej príčine. Závažnosť ochorenia sa môže veľmi líšiť a niekedy môže byť úplne bez klinických príznakov.
