Komplikácie | Epidurálna anestézia: Je to bolestivé? Kedy sa používa?

Komplikácie

Krv pokles tlaku: Možnou komplikáciou epidurálnej anestézie je pokles krvný tlak pretože lokálne anestetikum rozširuje plavidlá. To môže mať za následok závraty a nepohodlie. Pokles krv vzniká tlak, pretože okrem iného sú sympatické nervové vlákna obvykle zodpovedné za zúženie krvi plavidlá (vazokonstrikcia).

Počas epidurálnej anestézie sú tieto nervové vlákna blokované. Namiesto toho „oponent“ nervový systém, konkrétne parasympatický nervový systém, prevláda. V dôsledku toho krv plavidlá dilatovať (vazodilatácia) a krvný tlak kvapky.

Ako vedľajší účinok možno pozorovať prehriatie a začervenanie postihnutých oblastí pokožky. Aby sa zabránilo úniku krvný tlak, prívod tekutiny cez žila môžu byť vyvolané. Tejto situácii však obvykle efektívne zabráni nepretržitý krvný tlak monitoring a podávanie činidla podporujúceho obeh.

Ak je dávka príliš vysoká a inhibícia kontrakcie je príliš silný, môže byť potrebné, aby lekár nariadil použitie prostriedku podporujúceho kontrakciu alebo - ak je pacient úplne anestetizovaný - použil sací zvon a kliešte. Bolesti hlavy: Bolesti hlavy sú ďalšou komplikáciou epidurálnej anestézie. Bolesti hlavy po epidurálna anestézia sú spôsobené najmenším neúmyselným poranením tvrdej kože miecha (Lat.

: dura mater). Malé množstvo mozgovomiechového moku (lat.: Mozgovomiechový mok) môže uniknúť a spôsobiť ťažké, tzv.pichnutie bolesť hlavy “.

Postihnutí sú najmä mladí ľudia. V dnešnej dobe je možné riziko tohto nežiaduceho účinku minimalizovať použitím špeciálnych tenkých ihiel (atraumatické ihly). Pokiaľ je to možné, prísny odpočinok v posteli v polohe na chrbte epidurálna anestézia treba tiež dodržiavať.

Obmedzená pohyblivosť: Okrem citlivých nervových vlákien sú čiastočne blokované aj motorické nervové vlákna. Počas epidurálnej anestézie bedrových stavcov noha alebo môžu byť na krátky čas zablokované panvové svaly. Zadržiavanie moču: Kvôli blokáde parasympatiku nervový systém, v niektorých prípadoch možno pozorovať retenciu moču.

Dotknuté osoby nie sú schopné vyprázdniť svoje mechúr na krátke obdobie napriek jeho naplneniu. V niektorých prípadoch je potrebné dočasne zaviesť močový katéter, aby sa príznaky zmiernili. Svrbenie: Mnoho pacientov trpí nepríjemným svrbením na pichnutie mieste, najmä ak sa okrem lokálne anestetikum.

V zriedkavých prípadoch sa môžu počas epidurálnej anestézie vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie. Napriek väčšinou vykonávanému preventívnemu intravenóznemu príjmu tekutín existuje možnosť masívneho poklesu krvného tlaku. V najhoršom prípade obehový kolaps s zástava srdca môže dôjsť.

Obzvlášť ohrození sú pacienti so zúženými koronárne tepny (akútny koronárny syndróm) alebo iné srdce chorôb. Ak sa anestetikum náhodne vstrekne do krvného systému, môžete spozorovať záchvaty alebo alergické reakcie. Ak epidurálna anestézia sa vykonáva správne, riziko miecha úrazy sú prakticky vylúčené! Ak však dôjde k poraneniu miechy, vždy existuje riziko paraplégia.

Nemecké kliniky spravidla zaručujú optimálne a sterilné podmienky pre epidurálnu aplikáciu anestézie. Ak to tak nie je, baktérie a vírusy môže vstúpiť do nervový systém cez pichnutie a spôsobiť potenciálne život ohrozujúce zápal mozgových blán. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže anesteziológ neúmyselne vstreknúť anestetikum cez tvrdú kožu miecha do miechovej dutiny.

Taký „totálny spinál anestézie”Je životu nebezpečný stav, ktorá je spojená s respiračnými a zástava srdca. Musia sa prijať okamžité núdzové opatrenia. Obavy budúcich rodičov, že lieky podávané počas epidurálnej anestézie môžu dieťaťu ublížiť, sa zatiaľ jednoznačne nepotvrdili ani nevyriešili. Do akej miery sa podiely účinných látok podávajú počas epidurálky anestézie môžu preniknúť do krvi dieťaťa a spôsobiť negatívne účinky, ako napríklad pokles srdce miera zostáva nejasná. Na druhej strane znížené napätie v čapík spôsobené epidurálnou anestézou v kombinácii s bolesť a inhibíciu kontrakcie možno v každom prípade považovať za prospešnú pre dieťa.