Ako Bisacodyl účinkuje
Bisacodyl je „proliečivo“, t. j. prekurzor skutočnej účinnej látky. Baktérie v hrubom čreve ho premieňajú na aktívnu formu BHPM.
To inhibuje vstrebávanie sodíka a vody zo stolice do krvi a podporuje uvoľňovanie vody a elektrolytov do čreva. Vďaka tomu je stolica mäkšia. BHPM tiež stimuluje črevnú peristaltiku, takže zvyšky potravy sú rýchlejšie transportované smerom k východu (anus).
V prípade dlhotrvajúcich alebo závažných symptómov je možné k laxatívu pridať lubrikant. Lubrikant zabezpečuje ešte ľahšiu evakuáciu čriev vďaka „mazaciemu efektu“.
Absorpcia, rozklad a vylučovanie
Laxatívny účinok Bisacodylu nastáva po šiestich až dvanástich hodinách, keď sa užíva perorálne (ústami) a po 15 až 30 minútach, keď sa užíva vo forme čapíkov. Časť účinnej látky sa vylúči stolicou, zvyšok močom.
Kedy sa Bisacodyl používa?
Bisacodyl sa používa hlavne pri zápche. Používa sa aj pri stavoch, pri ktorých sa požaduje ľahšia evakuácia čriev (ako sú hemoroidy).
Laxatíva ako Bisacodyl sa tiež používajú na prípravu pacienta na röntgenové vyšetrenie tráviaceho traktu a na terapeutickú črevnú chirurgiu.
Ako sa Bisacodyl užíva
Pri liečbe akútnej zápchy sa laxatívum užíva perorálne ako poťahovaná tableta alebo tableta stabilná v žalúdočnej kyseline (spolu s veľkým množstvom vody a najlepšie večer) alebo sa zavádza rektálne ako čapík.
Zvyčajná dávka v Nemecku a Rakúsku pre dospelých a deti staršie ako desať rokov je päť až desať miligramov aktívnej zložky pri perorálnom podaní alebo desať miligramov pri užívaní vo forme čapíkov. Deti od dvoch do desiatich rokov môžu užívať päť miligramov bisacodylu alebo dostať čapík obsahujúci päť miligramov účinnej látky podľa predpisu lekára.
Vo Švajčiarsku platia trochu iné odporúčania. Tu sa deťom podáva len dávka pre dospelých od dvanástich rokov. Lekári môžu tiež preháňadlo predpisovať až od štyroch rokov.
Aké sú vedľajšie účinky lieku Bisacodyl?
Možné vedľajšie účinky Bisacodylu na krátkodobé použitie sú grganie, plynatosť, hnačka, nevoľnosť, kŕče v bruchu a bolesť brucha a/alebo konečníka.
Dlhodobé užívanie Bisacodylu môže viesť k poruchám vody a elektrolytov, najmä nedostatku draslíka a horčíka, čo môže viesť k svalovej slabosti. Môže dôjsť aj k strate vápnika s následnou osteoporózou.
Čo treba zvážiť pri používaní Bisacodylu?
Kontraindikácie
Bisacodyl sa nesmie používať v nasledujúcich prípadoch
- precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku
- akútne gastrointestinálne poruchy
- črevná obštrukcia
- silná bolesť brucha spojená s nevoľnosťou a/alebo vracaním (prejavy vážneho ochorenia)
Pacienti s renálnou dysfunkciou, poruchami elektrolytov alebo dehydratáciou by mali liek používať len pod dohľadom lekára, ktorý dokáže posúdiť riziká zvýšených strát tekutín. To platí najmä pre starších pacientov.
interakcie
Užívanie bisacodylu je spojené so stratou draslíka. To môže zhoršiť znášanlivosť srdcových glykozidov – najmä ak sa užívajú súčasne s diuretikami alebo kortikosteroidmi („kortizón“), ktoré tiež ovplyvňujú rovnováhu vody a elektrolytov. Ak sa rovnováha elektrolytov stane príliš nevyváženou, môže dôjsť k srdcovej arytmii.
Laxatívny účinok bisacodylu môže zhoršiť absorpciu iných účinných látok, ako je digoxín (liek na srdce).
Vekové obmedzenie
Bisacodyl sa nesmie používať u detí mladších ako dva roky v Nemecku a Rakúsku a u detí mladších ako štyri roky vo Švajčiarsku.
Prípravky na samoliečbu sú voľne predajné v lekárňach v Nemecku a Rakúsku od desiatich rokov, vo Švajčiarsku od dvanástich rokov.
Tehotenstvo a dojčenie
Od uvedenia na trh v 1950. rokoch minulého storočia neboli zaznamenané žiadne škodlivé účinky preháňadla počas tehotenstva. Bisacodyl sa preto môže v tehotenstve krátkodobo používať na základe odporúčania lekára.
Klinické údaje ukazujú, že ani bisacodyl, ani jeho metabolit neprechádzajú do materského mlieka. Ženy preto môžu počas užívania pokračovať v dojčení bez obmedzenia.
Ako získať liek s bisacodylom
Bisacodyl je dostupný v perorálnej forme (napr. vo forme tabliet) a vo forme čapíkov v lekárňach v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku bez lekárskeho predpisu.
