Odlišné charakteristiky následkov pre typ 1 a typ 2
Existujú dva rôzne typy cukrovka. Typ 1 cukrovka mellitus sa zvyčajne vyskytuje v dospievaní. V type 1 cukrovka, pravdepodobne sprostredkovanou autoimunitným ochorením, bunky z pankreasu ktoré vyrábajú inzulín sú zničené, čo má z dlhodobého hľadiska za následok absolútny nedostatok inzulínu.
Ľudia s diabetes mellitus typu 1 sú závislé na externých inzulín celý život. Typ 2 diabetes mellitus sa vyvíja až v pokročilom veku. Je to často dôsledok dosť nezdravého životného štýlu.
Tendencia je však taká, že tzv diabetes mellitus typ 2 sa čoraz častejšie vyskytuje aj u mladších - zvyčajne nadváha - dospelí. Čím skôr dôjde k cukrovke, tým vyššia je pravdepodobnosť následných škôd. Aj keď sa diabetes 1. typu vyskytuje v dospievaní, je pravdepodobnejšie, že diabetes mellitus 2. typu spôsobí následné škody.
Jedným z dôvodov je to, že diabetici 1. typu už s touto chorobou vyrastajú, a preto sa naučili meniť svoj životný štýl už v ranom veku, zatiaľ čo diabetici 2. typu zvyčajne nemusia meniť svoj životný štýl až okolo 50. roku života, čo je veľmi pre mnohých ťažké. Na druhej strane, inzulín sa používa priamo ako prvá liečba diabetikov 1. typu na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože u týchto pacientov je absolútny nedostatok hormónu. Diabetici typu 2 majú stále v tele vlastnú inzulín, ktorý má však na organizmus oslabený účinok.
Účinok inzulínu je možné zlepšiť športom a primeranou výživou krv hladinu cukru možno často dostatočne znížiť. Ak pacienti nedodržiavajú odporúčané pravidlá správania, krv hladina cukru môže dosiahnuť vysoké špičkové hodnoty, ktoré môžu spôsobiť škody. Predtým, ako sa človek uchýli k inzulínovej liečbe, používajú sa takzvané perorálne antidiabetiká, tj. Tablety, ktoré sa užívajú na zlepšenie účinku inzulínu.
To tiež niekedy nedokáže dosiahnuť dostatočné zníženie v EUR krv hladiny cukru. Ako posledné opatrenie je potom predpísaný inzulín. Ak pacient dodržiava predpísaný injekčný plán, krvný cukor sa dajú dostatočne znížiť.
Pacient však musí byť na to dostatočne vyškolený. Podľa toho existuje u diabetika typu 2 viac slabých miest, pri ktorých dôjde k dlhšiemu obdobiu až k neuspokojivým vysokým hodnotám cukru, ktoré poškodzujú plavidlá a nervy. U diabetikov 1. typu je to zvyčajne menej, pretože sú vyškolení v ranom veku a cukrovka je súčasťou ich života takmer od začiatku, zatiaľ čo diabetici 2. typu prežili bez tohto ochorenia viac ako polovicu svojho života.
Existujú dve formy cukrovky počas tehotenstva. Na jednej strane existuje cukrovka, ktorá existovala pred tehotenstva. Môže to byť cukrovka 1. alebo 2. typu.
Ak sa však zvýšená hladina cukru vyskytne až po 20. týždni roku tehotenstva, toto je známe ako tehotenská cukrovka. Toto je typ cukrovky, ktorý sa vyvinul iba počas tehotenstva a po tehotenstve zvyčajne znova zmizne. Riziko vzniku cukrovky v neskoršom veku je však vyššie pre matku aj dieťa.
V obidvoch formách musí byť cukrovka počas tehotenstva prísne kontrolovaná, aby nedošlo k zvýšeniu krvný cukor hladiny, pretože zvýšené hladiny môžu mať nepriaznivý vplyv na tehotenstvo a dieťa. Matky s cukrovkou majú zvýšené riziko potrat or predčasný pôrod. Okrem toho sa u dieťaťa môžu vyvinúť malformácie pľúc, srdce a nervový systém, Napr.
Kvôli možným rizikám by tieto matky mali rodiť v špecializovanej nemocnici, takzvanom perinatálnom centre s úrovňou 1 alebo 2. Tieto riziká však existujú, iba ak krvný cukor úroveň je zle nastavená. Kvôli rizikám by mali byť pacienti okrem gynekológa pozorne sledovaní aj diabetológom.
Hladiny cukru v krvi by sa mali zodpovedajúcim spôsobom upraviť vopred v prípade plánovaného tehotenstva. Cieľom by malo byť udržanie dlhodobej hladiny glukózy pod 6.5%, minimálne pod 7%. Ak matka počas tehotenstva trvale zvyšovala hladinu cukru v krvi, zvyčajne to ovplyvňuje rast dieťaťa.
Typické pre tieto deti je zvýšená pôrodná hmotnosť viac ako 4500 g (makrozómia). Zvýšený rast je spôsobený zvýšeným prísunom glukózy (glukóza = cukor) do krvi dieťaťa, vďaka čomu je pre rast k dispozícii viac živín. Zvýšený rast môže podporovať rozvoj malformácií. Môže to tiež viesť k komplikácie počas pôrodu.
Vysoká pôrodná hmotnosť je často indikáciou cisárskeho rezu. Matky s cukrovkou počas tehotenstva častejšie trpia infekciami močových ciest a pošvovými infekciami. Tieto infekcie môžu tiež ohroziť dieťa a zvýšiť riziko vzniku predčasný pôrod.
Pretože je dieťa zvyknuté na vysokú hladinu cukru v maternici, pankreasu nenarodeného dieťaťa produkuje viac inzulínu. Po narodení stále dochádza k zvýšenej produkcii inzulínu, ale dieťa už nie je dodávané z krvi matky, takže hladina cukru v krvi je normálna. Preto je dieťa narodené matke s cukrovkou po narodení vystavené riziku hypoglykémie.
Neexistujú iba riziká týkajúce sa nenarodeného dieťaťa a budúceho narodenia, ale aj riziká pre matku samotnú. The následky cukrovky, ako je opísané vyššie, sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Existujúce poškodenie sietnice alebo oblička sa môže zhoršovať.
Všetky články v tejto sérii:
