Čo je rizatriptan a ako funguje?
Rizatriptan je takzvaný agonista serotonínového receptora: účinná látka sa viaže na spojovacie miesta telu vlastnej mediátorovej látky serotonínu (5-HT1 receptory) na krvných cievach a nervových bunkách v mozgu. V dôsledku toho sa stiahnu cievy, ktoré sú pri záchvate migrény s najväčšou pravdepodobnosťou rozšírené.
Okrem toho nervové bunky vylučujú menej mediátorových látok, ktoré inak sprostredkúvajú zápal a bolesť. Rizatriptan tak pôsobí proti procesom, o ktorých sa lekári domnievajú, že stoja za príznakmi migrény.
Absorpcia, rozklad a vylučovanie
Po požití rizatriptán rýchlo vstupuje do krvi cez črevá. Najvyššie množstvo účinnej látky v krvi sa v prípade tabliet dosiahne 60 až 90 minút po požití. V prípade taviteľných tabliet je maximálne množstvo aktívnej zložky prítomné v krvi približne o 30 až 60 minút neskôr. Po dvoch až troch hodinách je polovica rozbitá. Rizatriptan sa vylučuje hlavne obličkami.
Aké sú vedľajšie účinky rizatriptanu?
Najčastejšie vedľajšie účinky Rizatriptanu sú:
Ak sa po užití Rizatriptanu Mylan cítite veľmi apaticky, trasiete sa alebo máte závraty, je lepšie neobsluhovať stroje ani autá.
Ďalšie časté vedľajšie účinky sú návaly horúčavy, sčervenanie kože („sčervenanie“) alebo zmyslové poruchy. Tie sú viditeľné napríklad ako brnenie alebo brnenie v rukách a zvyčajne po krátkom čase prejdú. Nežiaducim následkom môže byť aj svrbenie alebo pľuzgiere na koži.
Vedľajšie účinky tráviaceho systému sú často sucho v ústach, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie alebo hnačka. Môže sa objaviť zvýšený smäd. V niektorých prípadoch rizatriptán spôsobuje bolesť brucha.
Ak pacienti užívajú rizatriptán často počas dlhého časového obdobia, môžu pociťovať nepretržitú bolesť hlavy (bolesť hlavy vyvolaná liekmi).
Ak pocítite ďalšiu bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, okamžite zavolajte sanitku.
Zriedkavo majú pacienti na rizatriptán precitlivenú reakciu. Ak sa vyskytnú príznaky závažnej alergickej reakcie, ako je vyrážka, ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosť a zlý krvný obeh, okamžite tiež zavolajte lekára.
Ďalšie vedľajšie účinky nájdete v písomnej informácii pre používateľov, ktorá bola dodaná s vaším liekom na rizatriptán. Ak máte podozrenie na nežiaduce vedľajšie účinky, kontaktujte svojho lekára alebo lekárnika.
Ako získať lieky obsahujúce rizatriptán
Lieky s účinnou látkou rizatriptan sú dostupné na lekársky predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku v akejkoľvek dávke a veľkosti balenia a sú dostupné len v lekárňach.
Ostatné triptány sa dajú kúpiť v malých baleniach v lekárňach bez lekárskeho predpisu (napr. almotriptan). Voľne predajná verzia rizatriptanu však neexistuje.
Kedy sa rizatriptán používa?
U niektorých pacientov rizatriptán zmierňuje nielen bolesti hlavy, ale aj iné príznaky migrény, ako je nevoľnosť alebo citlivosť na svetlo a zvuk.
Ako užívať rizatriptán
Pacientom sa najlepšie odporúča užívať rizatriptán čo najskôr, keď sa objavia prvé príznaky migrénovej bolesti hlavy. Bežná dávka je 10 miligramov, ale dostupné sú aj prípravky s obsahom 5 miligramov. Sú určené predovšetkým pacientom, ktorých pečeň alebo obličky majú obmedzenú funkciu.
Pacienti, ktorí majú migrény s aurou, by nemali užívať triptány, kým aura neustúpi.
Rizatriptan je dostupný vo forme tabliet alebo tabliet, z ktorých každá obsahuje 5 alebo 10 miligramov. Roztápajúce sa tablety sú vhodné najmä pre pacientov, ktorí majú problémy s prehĺtaním alebo keď sú záchvaty migrény sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Pacienti prehĺtajú tablety celé a zapíjajú ich pohárom vody. Na druhej strane sa tavné tablety umiestnia na jazyk a tam sa rozpustia.
Ak sa bolesť hlavy objaví opäť po prvej tablete, postihnutí môžu užiť ďalšiu najskôr po dvoch hodinách. Maximálna dávka v priebehu 24 hodín sú dve tablety alebo dve rozpúšťacie tablety.
Neužívajte ďalšiu dávku rizatriptanu, ak prvá nepomohla. Alternatívne lieky proti bolesti môžu zlepšiť vaše príznaky. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Kedy by ste nemali užívať rizatriptán?
Lieky obsahujúce rizatriptán sa nemajú užívať:
- ak je známe, že ste alergický na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku
- ak máte závažné ochorenie pečene alebo obličiek
- ak máte neliečený alebo nekontrolovaný vysoký krvný tlak
- ochorenie koronárnych artérií (koronárne ochorenie srdca, prípadne s angínou pectoris)
- periférna arteriálna okluzívna choroba (PAVD), známa aj ako „fajčiarska noha
Súčasné užívanie niektorých liekov tiež pôsobí proti rizatriptánu. Tie obsahujú:
- iné triptány (napr. sumatriptán)
- ergotamíny, ktoré sú účinné aj proti migréne
- niektoré lieky na depresiu, nazývané inhibítory monoaminooxidázy (inhibítory MAO, ako je moklobemid alebo tranylcypromín)
- linezolid, antibiotikum, ktoré je tiež inhibítorom MAO
Ak ste naposledy užili inhibítor MAO, pred použitím rizatriptanu počkajte aspoň dva týždne.
Pacienti, ktorí netolerujú laktózu, by mali poznať ďalšie zložky v tabletách rizatriptánu: niektoré obsahujú laktózu. Uprednostňujú užívanie tabliet Rizatriptan, ktoré sú bez laktózy, a preto sú lepšie tolerované. Okrem toho existujú aj klasické tablety bez laktózy.
Aké interakcie sa môžu vyskytnúť pod rizatriptánom?
Pacienti často dostávajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) na depresiu. Ak potom použijú aj rizatriptán, môže sa vyvinúť nadbytok neurotransmiteru serotonínu. O tom, čo sa potom stane a ako sa tento nadbytok prejavuje, si môžete prečítať v našom článku “Serotonínový syndróm”.
Ak sa súčasne užíva propranolol (betablokátor), množstvo účinnej látky rizatriptanu v krvi sa môže zvýšiť. Ak je propranolol potrebný, lekár upraví dávku. Ak užívate iné betablokátory, poraďte sa so svojím lekárom.
Výživové doplnky alebo lieky s obsahom ľubovníka bodkovaného môžu častejšie spôsobovať nežiaduce vedľajšie účinky. Informujte preto svojho lekára alebo lekárnika aj o užívaní rastlinných liekov.
Rizatriptan počas tehotenstva a dojčenia
Lekári preto vždy preveria, či je liečba triptánmi naozaj potrebná. Ak áno, predpisujú triptány, ktoré sú lepšie preštudované ako rizatriptán (napr. sumatriptán).
Podľa štúdií na zvieratách prechádza rizatriptán vo veľkých množstvách do materského mlieka. Jednorazová dávka rizatriptanu je však stále možná podľa pokynov lekára. V ideálnom prípade by matky mali prerušiť dojčenie na 24 hodín po požití.
