Proktológ: Diagnóza, liečba a výber lekára

Proktológ je zodpovedný za choroby v oblasti konečník. Patria sem závažné choroby ako napr Crohnova choroba or dvojbodka rakovina, ako aj podmienky ako napr hemoroidy alebo análne trhliny, ktoré proktológ ošetrí chirurgicky alebo neinvazívne.

Čo je proktológ?

Proktológ je zodpovedný za choroby konečník. Patria sem závažné choroby ako napr Crohnova choroba or dvojbodka rakovina, ako aj podmienky ako napr hemoroidy alebo análne trhliny. Proktológ je špecialista s ďalším školením v odbore proktológie a špecializujúci sa na choroby dvojbodka , Ako aj konečník. Špecializácia preto zahŕňa všeobecné základné vedomosti z chirurgie, ako aj ďalšie znalosti o klinických obrazoch dolných končatín tráviaci trakt. Okrem kolorektálneho rakovina a vážne zápalové ochorenia čriev, ako je Cohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, do oblasti liečby proktológa patria aj ochorenia čriev, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok v menšom rozsahu, ako napr hemoroidy, slzy v sliznici anus, prolaps konečníka alebo stolica inkontinencia. Niektorí proktológovia tiež liečia panvové dno poruchy ako perineálna hernia alebo rektokéla. Na získanie potrebnej kvalifikácie sa spravidla vyžaduje absolvovaný vysokoškolský lekársky diplom a pobyt, ktorý sa vo väčšine prípadov špecializuje na internistu alebo gastroenterológa. Na vymenovanie proktológa je potrebné ďalšie jednoročné štúdium, kvalifikáciu povolania proktológa dopĺňajú početné ďalšie kurzy odbornej prípravy.

Ošetrenie

Rozsah liečby proktológa zahŕňa procedúry na hrubom čreve, konečníku a anus použitím rôznych postupov, ktoré majú na pacienta zanedbateľné alebo významné dlhodobé účinky. Okrem predpisovania liekov (napr. masti) je možné vykonať nekomplikované menšie liečby, napríklad pri hemoroidoch prerušením liečby krv obeh (skleroterapia). Rasty a tvorba jazvového tkaniva v konečníku môžu viesť na prekážky, ktoré bránia odtoku vylučovania. Iné choroby ako napr ulcerózna kolitída a divertikulitída môže spôsobiť perforáciu v konečníku. Chirurgický zákrok, ktorý vykonáva proktológ, sa používa na vytvorenie otvoru z vnútra tela von, aby sa odstránil telesný odpad. Kolostómia spočíva v pretiahnutí časti hrubého čreva cez brušnú stenu, zatiaľ čo ileostómia vyžaduje odstránenie celého hrubého čreva, konečníka a anus. Väčšina kolostómií a ileostómií umiestnených proktológom je trvalých. Dočasné kolostómie sa používajú na umožnenie zotavenia a hojenia chorých častí čreva. Pri modernejšej laparoskopickej chirurgii malé nástroje zavádza proktológ malým rezom do brucha a vedie ich malou kamerou.

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

Niektoré choroby môže proktológ liečiť pomocou minimálne invazívneho chirurgického zákroku. Proktológ určuje, či je chirurgický zákrok nevyhnutný, na základe rozsiahleho vyšetrenia história medicíny, závažnosť akejkoľvek bolesť skúsenosti a výsledky rôznych diagnostických testov. Pokiaľ vizuálna kontrola alebo palpácia už neposkytujú diagnózu, môžu sa postupovať ako napr kolonoskopia, sigmoidoskopia a rádiologické vyšetrenia môžu pomôcť vizualizovať stav z tráviaci trakt. Gastroenterologické rádiológmi umožňuje identifikáciu vredov, cýst, polypy, divertikuly (váčky v čreve) alebo rakovina pomocou rôznych Röntgen vyšetrenia hrubého čreva a konečníka pomocou báriového klystíru. Sigmoidoskopia spočíva v zavedení flexibilnej trubice s miniatúrnou kamerou do konečníka, aby proktológ mohol preskúmať sliznice konečníka a poslednej tretiny črevného traktu alebo odobrať tkanivo na a biopsia. Toto vyšetrenie je jedným z najdôležitejších skríningových testov na kolorektálny karcinóm. kolonoskopia pod vplyvom anestetika umožňuje proktológovi preskúmať celý črevný trakt. Tiež pomocou miniatúrnej kamery, an endoskopia proktológ skúma výstelku pažeráka (potravinová trubica), žalúdok a dvanástnik. Proktológ používa magnetická rezonancia (MRI) pred aj počas chirurgického zákroku na určenie presného umiestnenia chorého tkaniva. Pre optimálnu prípravu operácie môže objednať aj proktológ krv a vzorky moču alebo EKG.

Na čo by mal pacient venovať pozornosť?

Z dôvodu osobitnej intimity postihnutej časti tela postihnuté osoby často zakrývajú svoje sťažnosti a proktológa vyhľadávajú až v neskorom štádiu. Ošetrujúci rodinný lekár spravidla vydá príslušné odporúčanie vhodnému proktológovi. Sú buď v nemocniciach, proktologických ambulanciách alebo ako nezávislí lekári. Nakoniec bude pacient musieť prekonať svoj pocit hanby, aby umožnil úspešnú liečbu. Z tohto hľadiska by atmosféra v praxi a pri počiatočných konzultáciách s proktológom mala byť koherentná.