príznaky
U väčšiny postihnutých pacientov sa vyskytujú závažné ťažkosti bolesť v oblasti zadku, najmä pri chôdzi, sedení a / alebo predkláňaní. Kvalita bolesť vnímané postihnutými sa pohybuje od bodnutia po piercing alebo horiace. Bolesť v zadku sa môže vyskytnúť buď vycentrovaný v jednom bode alebo cez celý zadok.
Okrem toho choroby, ktoré spôsobujú bolesť v zadku majú tendenciu vo väčšine prípadov spôsobovať bolesť v chrbte a stehná. Bolesť, ktorú pacient vníma, sa môže v závislosti od príčiny vyskytnúť buď v pokoji, alebo až po dlhšej dobe stresu. Niektorí z postihnutých navyše popisujú pocit výraznej únavy zadku a stehno svaly. Výskyt všeobecných príznakov (napr horúčka) je tiež možný pri niektorých základných chorobách.
Príčiny bolesti v oblasti zadku
Bolesť v zadku môže mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov neexistuje skutočné ochorenie. Príznaky, ktoré pacient vníma, sú preto spôsobené vonkajšími spúšťačmi (napríklad novým sedlom bicykla) a zmiznú vo veľmi krátkom čase bez lekárskeho zásahu.
Klasická „bolesť svalov“ je tiež jednou z typických príčin bolesť v zadku oblasti. Najčastejším dôvodom výskytu bolesti v zadku sú však funkčné poruchy pohybového a podporného orgánu tela (šľachy, väzy a svaly). V tejto súvislosti možno rozlíšiť rôzne formy funkčných porúch.
Mnoho postihnutých pacientov vykazuje takzvanú „myofasciálnu bolesť“. Toto sú napätie svalov a / alebo šľachy ktoré sú spôsobené hlavne posturálnymi chybami a monotónnymi pohybovými sekvenciami. Typicky môžu byť títo pacienti palpovaní počas fyzické vyšetrenie.Ďalšie bežné príčiny bolesti v zadku sú:Piriformisov syndróm je jednou z takzvaných funkčných príčin bolesti zadku.
Toto ochorenie je spôsobené trvalým podráždením ischiatický nerv. Spravidla sa vyskytujú postihnutí pacienti bolesť v zadku ktoré sa môžu rozširovať od bokov k stehnám. Vo väčšine prípadov sú príznaky podobné ako u klasických sklopený disk v driekovej chrbtici.
Rozdiel medzi a piriformis syndróm a herniovaný disk bedrovej chrbtice je ťažký aj pre skúseného lekára. Názov tohto syndrómu pochádza z piriformis sval, ktorý môže vyvíjať vnútorný aj vonkajší tlak na sedací sval nervy, Vývoj internetu piriformis syndróm je zvyčajne výsledkom predĺženého monotónneho napätia.
Z tohto dôvodu športovci (napríklad vytrvalosť obzvlášť postihnuté. Bolesť v oblasti zadku však bola vyvolaná podráždením ischiatický nerv môžu byť tiež spôsobené nehodami alebo pádmi na zadok. Navyše, predklon, nesprávne ohýbanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov z rozkročenej polohy často vedie k takýmto prejavom bolesti.
a príznaky syndrómu piriformis. Ďalšou príčinou bolesti v oblasti zadku môže byť tiež a roztrhané svalové vlákno v zadku. The svalové vlákno slza sa často vyskytuje, keď sú svaly stále nezohriate a svaly sú natiahnuté a namáhané nad fyziologickú úroveň.
Cítiť možno silnú bodavú bolesť, ktorá sa môže ťahať aj smerom dozadu resp stehno. V závislosti od závažnosti poranenia sa môžu v postihnutej oblasti vyskytnúť aj pomliaždeniny alebo opuchy. Ak máte podozrenie na prasknutie a svalové vlákno, mali by ste okamžite prestať namáhať a ochladiť a rezervovať postihnuté miesto.
Ďalej môžu choroby sakroiliakálneho kĺbu viesť k bolestiam v oblasti zadku. V tejto súvislosti možno u postihnutých pacientov často zistiť upchatie kĺbu. Kvôli zablokovaniu došlo k súhre jednotlivých väzov, šľachy a svaly v oblasti kĺby je narušený medzi krížom a panvou (tzv. sakroiliakálny kĺb; skratka: ISG).
Dôsledky tejto funkčnej poruchy sú svaly napätie a opakujúce sa blokády, ktoré vedú k silnej bolesti v oblasti zadku. Vo väčšine prípadov sú mechanické faktory príčinou funkčnej poruchy u postihnutých pacientov. Pri vzniku choroby často hrajú úlohu predovšetkým posturálne deformácie a športové preťaženie.
Navyše jednostranný noha skrátenie, zvýšené zakrivenie bedrovej chrbtice vpred a degeneratívne zmeny v kĺboch (napr bedrový kĺb artróza) môže byť tiež príčinou. Aj keď funkčné zmeny vedú k bolesti zadku oveľa častejšie, priame poškodenie ischiatický nerv môže byť tiež zodpovedný za vznik príznakov. Vo väčšine prípadov je priame poškodenie nervu spôsobené podráždením priamo na nervový koreň.
V týchto prípadoch postihnutí pacienti pocítia bodavú bolesť, ktorá začína od zadku a klesá dole noha vo vymedzenej oblasti pokožky. Smer, v ktorom pacient cíti bolesť, zodpovedá približne priebehu bočného švu nohavíc. Presne v tejto oblasti tiež dochádza k rozvoju brnenia a / alebo necitlivosti.
V dôsledku škrtenia nervovej inervácie noha svaly spôsobené nervové poškodenie, možno pozorovať aj svalovú atrofiu. Podráždenie koreňa ischiatického nervu je zvyčajne spôsobené herniovaným diskom. Ďalej kostné výbežky a choroby kostnej štruktúry (napr osteoporóza) môže viesť k poškodeniu nervový koreň.
Pacienti, ktorí trpia dlhotrvajúcimi alebo pravidelne sa vyskytujúcimi bolesťami v oblasti zadku, by mali urgentne konzultovať s lekárom a objasniť príčinnú chorobu. Najdôležitejším krokom v diagnostike bolesti zadku je podrobná konzultácia medzi lekárom a pacientom (odborný termín: anamnéza). Počas tohto rozhovoru by sa mala odhaliť intenzita aj kvalita prežívanej bolesti.
Časový vzťah medzi fyzickou aktivitou a výskytom bolesti môže tiež poskytnúť počiatočnú indikáciu základného problému. Po konzultácii s lekárom a pacientom zvyčajne nasleduje rozsiahla fyzické vyšetrenie, pri ktorom sa venuje pozornosť spúšťačom bolesti a možným nesprávnym polohám osi tela. Spravidla sa zobrazovanie bolesti v zadku robí pomocou MRI panvy - alebo zriedkavejšie CT vyšetrenie. Tieto metódy umožňujú konkrétnejšiu diagnostiku v porovnaní s klasickou Röntgen image.
