Definícia
Pri Piriformisovom syndróme podráždenie ischiatický nerv príčiny bolesť vyžarujúce z bedra, ktoré je podobné herniovanému disku v bedrovej chrbtici, ale je na ňom priestorovo a príčinne nezávislé. Názov si berie z názvu piriformis sval (sval v tvare hrušky), ktorý vyvíja alebo prenáša vnútorný alebo vonkajší tlak na ischiatický nerv, čím spôsobuje podráždenie nervu.
Epidemiológia
Existujú rôzne indikácie frekvencie bedrového syndrómu. Vo všeobecnej praxi sa asi jeden z dvanástich pacientov sťažuje na hlboký chrbát bolesť vyžarujúce do zadku a nôh. Takéto sťažnosti navyše spôsobujú 25% všetkých zastavení práce v súvislosti s chorobami. Asi 42% všetkých pacientov s výskytom bolesť v oblasti bedrovej chrbtice až po priebeh ischiatický nerv, u ktorých sa preukázalo, že nemajú žiadny herniovaný disk, trpia syndrómom piriformis.
Príčiny
Piriformisov syndróm môže mať veľa príčin. Nehody alebo pády na zadok môžu vyvolať bolestivý syndróm tlakom na susedné časti sedacieho nervu, ale tiež nižším tlakom počas primeraného časového obdobia na určitú oblasť zadku, napríklad sedením na kabelke v zadnom vrecku. alebo jednostranný tlak na zadok pri sedení, sa označujú ako príčiny. Piriformisov syndróm môže byť spôsobený dlhotrvajúcim monotónnym namáhaním, napríklad počas vytrvalosť bezat, časté zdvíhanie z rozkročených nôh alebo dlhšia práca v predklone.
Okrem toho držiace svaly vrátane piriformis sval, v starobe pomerne často skracujte, čo môže vyvíjať zvýšený tlak na sedací nerv. Anatomicky piriformis sval ťahá zo spodnej, bočnej vnútornej plochy sacrum na vnútorný povrch veľkej valivej kopy na stehno kosť a je zodpovedná za vnútornú rotáciu, bočnú únos a zadné predĺženie stehno. Priamo pod ním, tiež pochádzajúce z sacrum, sedací nerv v najhlbšej časti zadku sa tiahne dozadu noha.
Toto anatomické okolie je vo väčšine prípadov jednou z príčin syndrómu piriformis, ako aj skutočnosti, že rozťažnosť sedacieho nervu je nízka, a preto je náchylná na silové účinky. V variantoch anatomickej polohy môže sedací nerv dokonca prechádzať priamo cez sval piriformis alebo cez jeho horný okraj, čo podporuje rozvoj bolestivého syndrómu. Viac informácií o tejto téme nájdete pod:
- Príčiny Piriformisovho syndrómu
- Väzený sedací nerv
Piriformisov syndróm je typická joggerova choroba.
Pri tomto type športu je sval Piriformis silne zapojený do pohybových vzorcov, a preto je možné sval napnúť častejšie. Navyše, jogging precvičí sval, ktorý môže spôsobiť jeho stlačenie na sedací nerv a spôsobiť bolesť. Najčastejšie sa Piriformisov syndróm vyskytuje náhle jogging, potom, čo bolo treba prekonať malú hrčku v zemi. Panva musí reagovať na neobvyklý pohyb, ktorý okrem iného spôsobuje náhle napätie svalu piriformis.
