Trvanie Piriformisovho syndrómu
Ako rýchlo a piriformis syndróm lieči je ťažko predvídateľné. Aj pri dobrej terapii môže vyliečenie choroby trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Ak bolesť pretrváva nepretržite 3 - 6 mesiacov, nazýva sa to chronická bolesť.
Úspešnosť liečby je v každom prípade (najmä z dôvodu zdĺhavého hojenia Dýchavice) bolesť) silne závisí od spolupráce pacienta a dôslednej liečby. Okrem toho okrem piriformis syndróm, existujúce ťažkosti v oblasti chrbtice majú horšiu prognózu, to platí najmä pre ťažkosti v oblasti bedrovej chrbtice a sacrum oblasti. Ak nie sú prítomné, významné bolesť úľavu možno často dosiahnuť asi za 3 týždne vhodnou liečbou.
Diagnóza
Ako bolo opísané na začiatku, Piriformisov syndróm sa často mylne považuje za herniovaný disk, pretože to je tiež častejšia príčina porovnateľnej bolesti. Po objasnení a vylúčení herniovaného disku je však potrebné zvážiť Piriformisov syndróm. Tlaková bolesť v oblasti piriformis svalpalpácia stuhnutého svalu brucha, ako aj bolesť pri ohybe, vnútornej rotácii a postihnutých noha sa posúva k druhému, veľa kritérií hovorí o syndróme, vďaka ktorému je primeraná liečba primeraná.
Ďalej možno diagnostikovať Piriformisov syndróm spustením strečing bolesť. Existuje niekoľko testov na Piriformisov syndróm, ktoré môžu pomôcť pri stanovení diagnózy. Lasegueov test, v ktorom skúšajúci pomaly pohybuje noha natiahnutý v kolene smerom k stropu, keď pacient leží na chrbte, môže poskytnúť nešpecifickú indikáciu tým, že vyvolá bolesť v podráždenom a napätom ischiatický nerv.
Pri vykonávaní skúšky vonkajšia rotácia, pacient leží na chrbte. Dolné končatiny visia cez okraj vyšetrovacieho gauča. Počas testu lekár pevne stlačí vnútorné členky oboma rukami a požiada pacienta, aby vytiahol chodidlá dovnútra.
To má za následok vonkajšia rotácia z bedrový kĺb, čo je veľmi bolestivé v prítomnosti Piriformisovho syndrómu. Diagnózu Piriformisovho syndrómu je možné stanoviť aj kontrolou únos, únos skúška sa vykonáva v sede.
Zatiaľ čo lekár tlačí ruky na vonkajšiu stranu kolien pacienta, musí sa pacient pokúsiť posunúť nohy od osi tela. O úspechu liečby v konečnom dôsledku svedčí skutočnosť, že zobrazovacie metódy alebo iná diagnostika v tomto prípade nenaznačujú bolestivé, ale neohrozujúce ochorenie. Ak sú možnosti liečby Piriformisovho syndrómu vyčerpané, môže sa vyvinúť syndróm chronickej bolesti. , alebo môže existovať iná príčina podráždenia ischiatický nerv, ako predtým neuvážené sklopený diskblokáda sakroiliakálneho kĺbu, telo stavcov sklz, ale aj iné zápal nervov, ako napríklad z borélií baktérie. Cieľom testov na Piriformisov syndróm je pretiahnutie Piriformis sval.
Týmto spôsobom sa dá určiť, či je v tomto svale bolestivé napätie. The piriformis sval je potrebné únos (únos) bedra, keď je bedro ohnuté, a pre vonkajšia rotácia v bedrový kĺb keď je bedro natiahnuté.
- Test únosu: Aby bolo možné otestovať únos, musí sa najskôr ohnúť bedro, takže situácia pri vyšetrení je najjednoduchšia, keď sedíte.
Potom lekár stlačí koleno na bolestivú stranu zvonku. Dotknutá osoba sa snaží priviesť noha smerom von proti tomuto tlaku. Zníženie sily v porovnaní so zdravou stranou počas tohto testu naznačuje poruchu svalu piriformis.
- Test vonkajšej rotácie: Na otestovanie vonkajšej rotácie leží postihnutá osoba na chrbte, pričom dolné končatiny visia nad dolným okrajom vyšetrovacieho gauča.
Aby sa dosiahlo vonkajšie otočenie bokov, musia byť teraz visiace nohy stlačené dovnútra. Zníženie sily alebo zvýšená bolesť v porovnaní s opačnou stranou opäť svedčí o Piriformisovom syndróme.
- Freibergov test: Tretí test sa nazýva Freibergov test. Skúšajúci napína sval Piriformis.
Skúška sa tiež vykonáva v polohe na chrbte, pričom dolné končatiny visia nadol, dolné končatiny tlačí skúšajúci smerom von. Ak toto strečing spôsobuje bolesť v oblasti piriformisového svalu, možno tiež vzbudiť podozrenie na syndróm piriformis.
Piriformisov syndróm je zvyčajne diagnóza vylúčenia. Existuje podozrenie, že neexistuje žiadny iný dôvod ischias príznaky možno nájsť.
Z tohto dôvodu sa MRI panvovej oblasti zvyčajne vykonáva až po vykonaní mnohých vyšetrení, napríklad na chrbte. Pred zahájením zobrazovania sa vykonávajú rôzne funkčné testy, ktoré sa konkrétne týkajú svalu piriformis. Dá sa teda potvrdiť podozrenie na syndróm piriformis.
Obrázky MRI nie vždy jasne identifikujú syndróm piriformis. Je možné zistiť, či je sval piriformis zhrubnutý alebo skrátený. To však umožňuje iba predpoklad, že to je príčina bolesti sedacieho nervu.
