Piriformisov syndróm alebo herniovaný disk - Ako spoznám rozdiel?
Vytrhaný disk a Syndróm Piriformis spôsobujú veľmi podobné príznaky v oblasti ischiatický nerv. Oba spúšťajú typické bolesť nervu ktoré sa môžu rozširovať až po končeky prstov na nohách. Spravidla sa najskôr predpokladá, že takéto príznaky spôsobuje herniovaný disk.
Toto sa musí vylúčiť pomocou zobrazovania (napr. MRI chrbtice). Ak sa nenájde žiadna príčina, ktorá by mohla vysvetliť príznaky, Piriformis sval je zvyčajne pôvod sťažností. Špecifické testy môžu dráždiť sval a tým diagnostikovať Syndróm Piriformis.
Piriformisov syndróm alebo blokáda ISG - Ako spoznám rozdiel?
Ako Syndróm Piriformis„Blokovanie ISG je často spôsobené rýchlym nekontrolovaným pohybom, pri ktorom musí chrbtica a boky podopierať telo. Pri blokáde ISG sa os sacrum (koniec chrbtice) a os ileum (časť panvové kosti) sa navzájom zamotajú, takže akýkoľvek pohyb týchto kostí proti sebe je bolestivý. Vo väčšine prípadov blokáda vyvolá silné reaktívne napätie v bedrovej chrbtici. Preto je na rozdiel od Piriformisovho syndrómu dolná časť chrbta postihnutá zvyčajne závažnejšie. Viac o tomto:
- Ako rozpoznať blokádu ISG - príznaky blokády ISG
Terapeutické opatrenia
Na začiatku liečby je pozastavená činnosť, ktorá ďalej dráždi ischiatický nerv z dôvodu činnosti piriformis sval. Fyzioterapia je vo všeobecnosti tiež dobrý spôsob zmiernenia príznaky syndrómu piriformis. Preťahovanie manévre a iné manuálne opatrenia, ktoré môže pacient vykonať samostatne, ale aj za pomoci lekára a fyzioterapeuta a je poučený, aby ich vykonával samostatne, môžu pomerne rýchlo poskytnúť úľavu, najmä u starších pacientov, ktorých príčinou sú skrátené držiace svaly podráždenia nervov. Okrem toho bolesť a protizápalové lieky (NSAID) ako napr diclofenac, ibuprofen možno použiť celecoxib a s fyzickou námahou môže podporovať rýchlejšie bolesť úľavu a zníženie podráždenia zápalových nervov.
Napriek ich čiastočnej voľnosti v predaji by sa však mali kvôli ich vedľajším účinkom používať opatrne a podľa lekárskych odporúčaní. Po zistení lepšej účinnosti môže pacient navyše zmierniť svoje sťažnosti na mieste miernym teplom alebo chladom. Lokálna injekcia lokálneho anestetika a / alebo kortizón môže, ak dosiahne piriformis sval a susedné ischiatický nerv no, rýchlo zmenšiť bolesť a majú z dlhodobého hľadiska pozitívny vplyv na lokálny zápal - až kým nebude možné dodatočne použiť iné metódy.
Úspech však veľmi závisí od schopností lekára, ktorý metódu používa, a zahŕňa riziko následného poškodenia nervy a plavidlá. Chirurgický zákrok sa zriedka spomína ako terapeutická metóda, ale jeho riziko je zvyčajne nezlučiteľné so závažnosťou ochorenia. V prípade vyššie uvedených pozičných anomálií sedacieho nervu by sa však mala brať do úvahy výnimočná možnosť.
Liečba a vyriešenie syndrómu piriformis nakoniec vyžaduje veľa času a môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, preto sú dôslednosť a trpezlivosť dôležitými kritériami úspechu pri liečbe u lekára aj u pacienta. Jednoduché strečing cvičenia môžu často pomôcť zabrániť rozvoju Piriformisovho syndrómu. Ďalej tieto strečing cvičenia môžu pomôcť zmierniť už existujúce ťažkosti a pozitívne ovplyvniť proces hojenia.
Za účelom dosiahnutia dlhodobého efektu, naťahovacie cvičenia by mali byť integrované do každého tréningu a vykonávané pravidelne. V nasledujúcom tri naťahovacie cvičenia sú opísané, ktoré môžu dosiahnuť rýchle výsledky u ľudí so syndrómom Piriformis. Cvičenie 1 Pri tomto naťahovacom cvičení by mal pacient trpiaci Piriformisovým syndrómom najskôr sedieť vzpriamene s jedným noha pred telom.
Časť noha by mali byť umiestnené tak, aby kolenný kĺb má uhol približne 90 stupňov. Zároveň aj ten druhý noha by mali byť natiahnuté čo najviac dozadu. Počas tohto naťahovacieho cvičenia je obzvlášť dôležité, aby vonkajšia strana stehno vždy zostáva v priamom kontakte s podlahou.
Inak sa preťahovacie cvičenie stane neúčinným. Po dosiahnutí tejto počiatočnej polohy musí pacient pomaly ohýbať hornú časť tela dopredu. Medzitým môžu byť ruky položené na podlahe kvôli podpore.
Na vonkajšej strane zadku prednej nohy by malo byť mierne cítiť. Intenzitu tohto naťahovacieho cvičenia možno zvýšiť tým, že sa pacient nechá pomaly posúvať hornou časťou tela k nohe. Aby ste dosiahli čo najväčší účinok, mali by ste strečingové cvičenie vydržať asi 20 sekúnd a vykonávať ho aspoň 2 až 3-krát na každú stranu.
Cvičenie 2 Pri tomto naťahovacom cvičení musí pacient ležať na chrbte a položiť ľavú nohu na podlahu šikmo. Pravá noha by mala byť zároveň umiestnená tak, aby: členok kĺb je za ľavým kolenom. Len čo je možné túto východiskovú pozíciu držať uvoľnene, musí sa pravá noha vytiahnuť smerom k boku.
Potom by mala byť ľavá noha oboma rukami vytiahnutá smerom k telu. Ak sa toto naťahovacie cvičenie vykonáva správne, pacient pocíti natiahnutie v pravom zadku a v oblasti pravého boku. Počas tohto naťahovacieho cvičenia možno zvýšiť intenzitu miernym tlakom na pravý lakeť proti pravému kolenu.
Toto cvičenie musí byť tiež držané asi 20 sekúnd a vykonané 2 až 3-krát na každú stranu. Cvičenie 3 Pacient musí ležať zboku na podlahe. The hlava možno položiť na vankúš.
Potom musí byť horná časť nohy ohnutá v uhle asi 90 stupňov, zatiaľ čo predkolenie zostáva natiahnutá. Zároveň by mali byť obe paže natiahnuté pred telom tak, aby bol medzi paží a trupom vytvorený 90-stupňový uhol. Ak je možné túto základnú polohu udržať v uvoľnenej polohe, musí sa pacient otáčať nadlaktie v priamej osi na druhú stranu.
hlava by sa mali počas tohto pohybu tiež otáčať. Najlepší účinok tohto naťahovacieho cvičenia sa dosiahne, keď sa rotačný pohyb vykonáva do takej miery, že je cítiť odpor voči naťahovaniu. Táto poloha by mala potom vydržať asi 5 sekúnd.
V ideálnom prípade by mal pacient toto naťahovacie cvičenie opakovať 20-krát na každú stranu. Presná príčina Piriformisovho syndrómu ešte nebola vedecky objasnená. Pri prechode panvou je však podozrenie na zúženie sedacieho nervu. Na tomto mieste sa nachádza sval piriformis.
Ak je skrátený, zhrubnutý alebo napätý, tlačí na sedací nerv a vyvoláva podráždenie. Fyzioterapia sa preto zameriava na natiahnutie a uvoľnenie svalu piriformis. Dôležitý je aj pohyb postihnutej nohy vo fyzioterapii, pretože cviky dokážu zmierniť bolesť nohy.
Pretože príčinou Piriformisovho syndrómu je zvyčajne tvrdnutie Piriformisovho svalu,masáž s tenis lopta môže zmierniť príznaky. Napätie vo svale spôsobuje rôzne bolestivé body, ktoré sa tiež nazývajú spúšťacie body. Masírovaním týchto spúšťacích bodov, a relaxácie môže byť spustený sval piriformis.
Pretože sval piriformis je skrytý pod gluteálnymi svalmi, je to ťažké masáž na masáž je potrebná lopta. Aj a tenis lopta je dosť tvrdá na to, aby sa dostala do svalu. Seba-masáž sa vykonáva nasledovne: Ľahnete si chrbtom na tvrdý povrch a položíte tenis lopta pod boľavým zadkom.
Telesná hmotnosť sa teraz posúva na loptu. Miernou zmenou polohy možno nájsť spúšťacie body. Potom tieto spúšťacie body premasírujte malými pohybmi.
Fasciálny valec je rovnako vhodný ako tenisová loptička na masáž spúšťacích bodov svalu piriformis. Aby ste to dosiahli, ľahnite si chrbtom na tvrdý povrch a položte si prístrojovú dosku pod zadok. Potom sa telesná hmotnosť prenesie do role.
Keď nájdete spúšťací bod, zostaňte na bolestivom mieste niekoľko sekúnd. Bod je možné dodatočne masírovať miernym pohybom tam a späť. Touto samo-masážou piriformis svalu napätie môže byť prepustený.
Teplo je často používaným terapeutickým nástrojom na uvoľnenie svalového napätia. Pretože syndróm piriformis je často spôsobený svalovým napätím a otužovaním, pôsobenie tepla môže poskytnúť úľavu. Sval piriformis je však malý sval, ktorý je dobre ukrytý v panve.
Pri pohľade zvonka leží tiež pod gluteálnymi svalmi. Nie je preto ľahké dosiahnuť tento sval pomocou tepelnej podložky. Tepelná podložka, ktorá je umiestnená na zadku, však môže teplom preniknúť do svalu piriformis.
Sťažnosti spôsobené syndrómom piriformis si nie vždy vyžadujú rozsiahlu liečbu. V miernych prípadoch akupunktúra môže pomôcť účinne zmierniť príznaky. Termín "akupunktúra”Označuje pobočku tradičnej čínskej medicíny.
Táto doktrína predpokladá, že vitálna energia tela cirkuluje pozdĺž určených dráh a má riadiaci vplyv na všetky telesné funkcie. Miestna stimulácia rôznych akupunktúra body preto môžu mať pozitívny vplyv na organizmus. Títo akupunktúrne body sa stimulujú zavedením jemných ihiel do povrchu kože.
V oblasti medicíny sa akupunktúra už roky teší čoraz väčšiemu nadšeniu. Táto liečebná metóda je tiež považovaná za obzvlášť sľubnú pre pacientov trpiacich Piriformisovým syndrómom. Vo výrazných prípadoch ochorenia možno akupunktúru podporiť aj lokálnymi aplikáciami tepla (tzv moxibustion).
V tejto metóde špeciálne akupunktúrne body sú zahrievané ihlou alebo priamo žiarivou bylinou moxa (synonymum: palina). Po prvom akupunktúrnom sedení už väčšina postihnutých pacientov popisuje výraznú úľavu od bolesti, ako aj zlepšenie pohyblivosti. Tejpovanie môže poskytnúť akútnu úľavu pre pacientov so syndrómom piriformis.
Výhodou pásky na svalové a / alebo nervové ťažkosti v oblasti sedacieho nervu je skutočnosť, že ošetrovaná oblasť je imobilizovaná iba čiastočne páskový obväz. Týmto spôsobom nie je mobilita úplne obmedzená, ale zabráni sa iba preťaženiu. Z tohto dôvodu sa tejpovanie označuje aj ako takzvaný „funkčný obväz“.
Účinok tejpovania je založený na skutočnosti, že pásy z omietka prilepené na koži prenášajú sily pôsobiace na oblasť tela na pokožku a týmto spôsobom podporujú hlbšie ležiace štruktúry (napríklad svaly alebo kĺbovo-väzivový aparát kĺbu). Lepenie a výsledná kompresia ošetrenej oblasti tela navyše účinne zabraňujú opuchu. Táto téma by vás mohla tiež zaujímať:
- Páskový obväz
Osteopatia je špeciálny odbor alternatívnej medicíny. Prostredníctvom rôznych liečebných metód osteopatia, je možné účinne liečiť rôzne choroby a ochorenia.
Jedným zo základných predpokladov osteopatia je názor, že telo je funkčná jednotka a je v zásade schopný samoregulácie. Liečenie rôznych chorôb je preto možné len podporou samoliečebných síl tela. U pacientov trpiacich Piriformisovým syndrómom sa často hovorí o takzvaných fasciálnych technikách, ktoré vedú k účinnej úľave od príznakov.
Táto liečebná metóda z oblasti osteopatie zahŕňa špeciálne spojivové tkanivo masáže, ktoré majú pomôcť zmierniť napätie v svalovine. V zásade ide o manuálnu stimulačnú terapiu, ktorá sa zameriava hlavne na: spojivové tkanivo pod kožu. Účinok tejto liečebnej metódy z oblasti osteopatie je sprostredkovaný aktiváciou rôznych svalových reflexných oblúkov počas masáže.
Týmto spôsobom je možné obnoviť normálny svalový tonus, ktorý je často narušený v prítomnosti Piriformisovho syndrómu. Navyše, napätie ktoré ležia priamo v spojivové tkanivo sa dá týmto spôsobom účinne uľaviť. Pacienti postihnutí Piriformisovým syndrómom zvyčajne hlásia, že po niekoľkých aplikáciách zaznamenali výraznú úľavu.
Okrem liečby spúšťacím bodom naťahovacie cvičenia a masáže založené na drogách terapia bolesťou hrá dôležitú úlohu v liečbe syndrómu piriformis. V prvom rade sú to lieky tlmiace bolesť (analgetické) a protizápalové (antiflogistické) lieky ako napr. diclofenac, Ibuprofen a Coxibe (napríklad Celecoxib). Patria do skupiny liekov NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
V kombinácii s fyzickou ochranou môžu pomerne rýchlo viesť k oslobodeniu od bolesti. Aj keď sa môžu NSAID predávať cez pult, mali by ste ich brať opatrne, pretože nadmerné alebo dlhodobé užívanie môže viesť k žalúdok problémy, okrem iného. Ak je účinok týchto liekov nedostatočný, lokálna injekcia lokálneho anestetika, prípadne v kombinácii s kortizón, môžem pomôcť.
Týmto spôsobom je možné dosiahnuť zníženie bolesti alebo dokonca bolesť bez bolesti po celé týždne alebo dokonca mesiace. Predpokladom toho je však dobrý prístup k svalu piriformis. Rovnako úspešnosť injekcie silne závisí od schopností lekára, ktorý injekciu vykonal.
