Bolesť nervov

Definícia

Asi 6% populácie hlási nervy bolesť. Nerv bolesť alebo expert neuralgia is bolesť ktorý sa prejavuje a je spôsobený inervovanou oblasťou jedného alebo viacerých nervy. Toto rozlišuje neuralgia z iných druhov bolesti ako napr bolesť v chrbte.

Tiež ich môže spôsobiť sval kŕče, napríklad. Bolesť nervov je však priamym dôsledkom poškodenia tkaniva patriaceho k nervový systém. To vedie k aktivácii bolestivých a vodivých nervových zakončení, ktoré môžu patriť k periférnym senzorom nervy, ale aj do miecha a mozog.

Spôsobiť

Poškodenie nervu alebo štruktúry patriacej k nervový systém môže mať rôzne príčiny. Mechanické účinky vo forme prerezania alebo tlaku, ako je vytrhnutie disku, a toxické chemické popáleniny alebo žiarenie môžu poškodiť nervy prostredníctvom vonkajších vplyvov. Medzi takzvané neurotoxíny patria ťažké kovy ako olovo, cyklické uhľovodíky, alkohol, ale aj niektoré lieky.

Ďalšími príčinami sú zápalové procesy, ako v pásový opar (opar zoster) alebo metabolické procesy, ako napríklad metabolická porucha cukrovka mellitus. Zápalové procesy sú zvyčajne spôsobené infekciami. Varicella (ovčie kiahne patogény), borélie a ďalšie pri infikovaní napádajú aj periférne nervy alebo samotné nervové bunky.

Zápal môžu spôsobiť aj autoimunologické procesy, tj choroby, ktoré si organizmus vlastní imunitný systém napáda bunky a štruktúry tela. Medzi tieto choroby, ktoré môžu tiež spôsobovať bolesti nervov, patrí roztrúsená skleróza a Guillain-Barrov syndróm. Poruchy metabolizmu nervových buniek alebo myelínových obalov môžu byť vyvolané nielen cukrovka mellitus, ale aj chorobami čreva a následnou horšou absorpciou (malabsorpciou) vitamíny ako je tiamín.

Choroby pečeň alebo obličky môžu byť tiež príčinou metabolických porúch. Presná povaha bolesti nervov je navyše ovplyvnená vzorom poškodenia. Ak myelínový obal nerv je poškodený, stane sa „demyelinizovaný“ a nerv stratí svoju ochrannú izolačnú vrstvu.

Bez tejto vrstvy môžu elektrické signály z citlivých nervov, ktoré reagujú na dotyk, preskočiť na vlákna, ktoré vedú bolesť. Tento vzorec môže byť spôsobený príčinnými chorobami, ako sú napr roztrúsená skleróza a vírusové infekčné choroby ako napr pásový opar (opar zoster). Metabolické choroby ako napr cukrovka mellitus môže byť tiež zodpovedný za túto formu poškodenia.

Ak nielen ochranné myelínový obal ale celý nervové vlákno je poškodený, tok informácií môže byť úplne zablokovaný, čo je proces známy ako deaferentácia. Blokovanie spôsobuje nedostatok informácií v ústredni nervový systém, takže inhibičné účinky riadené centrálnym nervovým systémom sa už neaktivujú z dôvodu absencie vzostupných stimulov. Tieto takzvané deaferentačné bolesti sa vyskytujú napríklad po amputáciách alebo v paraplégia.

Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Zovretý nerv K prerušeniu veľkých nervov dochádza hlavne po amputáciách, ktoré môžu viesť k deaferentácii a / alebo fantómová bolesť. Ako už bolo spomenuté, deaferenčná bolesť je spôsobená stratou inhibičného A-? vlákna, ktoré sú citlivé na tlak a dotyk.

Tieto vlákna normálne brzdia prenos bolestivých impulzov v miecha cez interneurony. Ak táto inhibícia zlyhá, môže dôjsť k nadmernej aktivite už neinhibovaných neurónov, ktorá vedie k bolesti. Presná príčina fantómová bolesť ešte nie je dostatočne pochopený.

Je známe, že každá časť tela je zastúpená na konkrétnom mieste v mozgovej kôre mozog. Jedným z vysvetlení je, že keď je končatina oddelená v kôre, tieto reprezentácie sú reorganizované. Pociťovaná bolesť potom môže vzniknúť z konfliktnej situácie medzi novým a starým vzorom príslušnej reprezentácie.

Ak očakávaná reakcia chýbajúcej končatiny na signál zastúpenia v mozgovej kôre chýba, intenzita signálu zastúpenia sa zosilní ako kompenzačný mechanizmus, ktorý môže pacient vnímať ako bolesť. Okrem výskytu nervovej bolesti v periférnom nervovom systéme existuje aj centrálna bolesť. Bolesť centrálneho nervu je spôsobená v CNS, tj. Priamo v mozog or miechapoškodením neurónov, ktoré sa tam nachádzajú. Existuje rozdelenie na talamickú bolesť, ktorá je spôsobená poškodením nervových buniek v talamusa pseudotalamická bolesť, ktorá je spôsobená poškodením v iných oblastiach CNS.

Ešte konkrétnejšie tractus spinothalamicus v mieche a nucleus ventralis posterolateralis z talamus možno pomenovať ako miesta častého poškodenia. Tieto lézie (poškodenia) sú často založené na pôvodcoch chorôb. Pri chorobách ako napr roztrúsená skleróza or syringomyeliaDochádza k degeneratívnym procesom, ktoré môžu viesť k zlyhaniu inhibičných štruktúr v CNS a k podráždeniu citlivej dráhy bolesti a teploty. Ak bolesť periférnych nervov trvá dlhšie, tak trochu štúdium proces môže viesť k adaptácii nervových buniek v CNS. Nervová bolesť sa tak môže stať centrálne chronickou, aj keď skutočná periférna príčina je už dávno zahojená, napríklad u post-zosterickej neuralgia.