mimomaternicové tehotenstva, taktiež známy ako mimomaternicové tehotenstvo, popisuje okolnosť embryo neimplantovať do dutiny maternice. Prevažne ide o tzv mimomaternicové tehotenstvo; implantácia embryo sa môžu vyskytnúť aj v brušnej dutine alebo v vaječníky, embryo, pokiaľ k implantácii nedôjde v brušnej dutine, nie je životaschopný.
Čo je mimomaternicové tehotenstvo?
Ak mimomaternicové tehotenstva embryo nebolo implantované do dutiny maternice, ale von - napríklad do vajíčkovodu, vaječníkov alebo brušnej dutiny. Najbežnejšia forma je mimomaternicové tehotenstvo. Vajíčko sa už niekoľkokrát rozdelilo a bunky sa hromadili v guľovitom tvare (morula). Ak dôjde k zmene vo vajíčkovode, ovocie migruje pomaly, do štádia implantácie sa dostane pred dosiahnutím dutiny maternice. Ovariálne tehotenstva je veľmi zriedkavé. Takzvané tehotenstvo vaječníkov sa nachádza u jednej zo 40,000 XNUMX tehotných žien. Pretože vajcovod a vaječník nie sú pevne spojené, môže oplodnené vajíčko migrovať aj do brušnej dutiny a implantovať ho do pobrušnice. Takéto tehotenstvo, pretože je tu dostatok priestoru na rast, zostáva dlho nepovšimnuté. Ak vajíčko hniezdi v čapík, lekár hovorí o cervikálnom tehotenstve (cervikálnom tehotenstve). Takéto tehotenstvo je extrémne zriedkavé.
Príčiny
Predchádzajúce podmienky a ďalšie faktory môžu zvýšiť riziko mimomaternicové tehotenstvo, Tie obsahujú zápal z vajíčkovody or vaječníky, ako sú napr sexuálne prenosné choroby (chlamýdie). V dôsledku zápalov môže dôjsť k poškodeniu mihalníc. Tie môžu zabezpečiť, aby sa vajíčko, ktoré je vo vajíčkovode, tiež dostatočne rýchlo presunulo do dutiny maternice. Niekedy vajíčkovody môže tiež uviaznuť. Vajíčko sa zachytí alebo sa môže tiež uviaznuť v zúžení. V niektorých prípadoch vajíčkovody môže byť tiež príliš dlhý; malformácie alebo svalové poruchy sú tiež niekedy dôvodmi, prečo sa oplodnené vajíčko nedostane včas do dutiny maternice. Iné rizikové faktory zahŕňajú predchádzajúce potraty, operácie maternice, brušné chirurgické zákroky alebo dokonca potraty.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Sťažnosti, ktoré sa vyskytujú v kontexte mimomaternicové tehotenstvo sú na začiatku ťažko viditeľné; v mnohých prípadoch pacienti tiež nemajú žiadne príznaky, ktoré by naznačovali mimomaternicové tehotenstvo. Pocit zovretia prsníkov, vynechanie menštruácie, časté močenie, zvracanie, nevoľnosť a ťažké nižšie bolesť brucha sú možné. Príležitostne môže dôjsť aj k slabému pošvovému krvácaniu.
Diagnóza a priebeh
Ak je známe tehotenstvo alebo menštruácia zlyhala, s príznakmi niekedy spojenými s mimomaternicové tehotenstvo, treba čo najskôr kontaktovať gynekológa. Gynekológ najskôr požiada o história medicíny; následne lekár vykoná palpačné vyšetrenia. Počas palpačných vyšetrení bolesť môže byť cítiť v maternica a / alebo tiež v oblasti brucha. Ak existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, an ultrazvuk nasledovať bude vyšetrenie. Moč a krv sa tu tiež venuje pozornosť beta-HCG. Beta HCG je hodnota, ktorá poskytuje informácie o tom, či tehotenstvo existuje alebo nie. Aj keď si gynekológ nie je stopercentne istý, či ide skutočne o mimomaternicové tehotenstvo, pri najmenšom podozrení nechá pacienta odkázať na pobyt v nemocnici. Mimomaternicové tehotenstvo často vedie u postihnutej ženy k život ohrozujúcim komplikáciám. Napríklad mimomaternicové tehotenstvo je stále najčastejšou príčinou úmrtia tehotných žien v prvom trimestri tehotenstva. Z tohto dôvodu, ak lekár zistí mimomaternicové tehotenstvo, musí sa tehotenstvo okamžite ukončiť.
Komplikácie
Mimomaternicové tehotenstvo negatívne ovplyvňuje fyzicky aj psychologicky pacientku a môže jej komplikovať celý život. Vo väčšine prípadov postihnutá osoba mimomaternicové tehotenstvo nerozpozná. Jedinými príznakmi sú pocit napätia v prsníkoch, zvracanie a nevoľnosť. Vo väčšine prípadov tiež neexistuje žiadne obdobie. V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť vaginálne krvácanie. Mimomaternicové tehotenstvo musí diagnostikovať gynekológ. Liečba závisí od príslušných možností. Lekár môže ovocie odstrániť chirurgickým zákrokom. V takom prípade však nie je zaručené, že rovnako nebudú musieť byť odstránené vajíčkovody. V prípade zachovania vajíčkovodu nie je vylúčený výskyt nového mimomaternicového tehotenstva. V závažných prípadoch je odstránenie maternica je nevyhnutné. Odstránenie maternica alebo vajíčkovody znemožňuje žene narodenie dieťaťa. To vedie k vážnym psychickým problémom a depresia vo väčšine ľudí. Partnera nepriamo ovplyvňuje aj mimomaternicové tehotenstvo a trpí psychickými problémami. Tu môžu byť užitočné terapie a diskusie so psychológom. Vo väčšine prípadov je možné psychologické utrpenie prekonať, aby sa v procese nevyskytli ďalšie komplikácie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Mimomaternicové tehotenstvo musí v každom prípade liečiť lekár. Avšak toto stav zvyčajne vedie k smrti nenarodeného dieťaťa. Postihnuté osoby by mali vždy vyhľadať lekára, ak je v tehotenstve veľmi silný pocit napätia v prsníkoch. Menštruácia tiež zvyčajne chýba a postihnuté osoby trpia závažným ochorením zmeny nálady alebo dokonca podráždenosť. Ďalej zvýšené nutkanie na močenie môže tiež naznačovať mimomaternicové tehotenstvo a malo by byť vyšetrené lekárom. Rovnako, zvracanie a nevoľnosť sú príznakmi ochorenia a mali by byť vyšetrené lekárom, ak sa vyskytnú po dlhšiu dobu. Ťažké bolesť môžu sa vyskytnúť aj v podbrušku. Spravidla je mimomaternicové tehotenstvo u gynekológa alebo v nemocnici. Postihnutí sú však potom závislí od okamžitej liečby, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Pravidelné vyšetrenia dokážu ochorenie odhaliť a diagnostikovať v ranom štádiu. Očakávaná dĺžka života ženy sa v priebehu procesu zvyčajne neznižuje.
Liečba a terapia
Ak lekár stanoví diagnózu extrauterinného tehotenstva, existujú dve možnosti: Chirurgický zákrok alebo lieky. Ak sa zdravotnícky pracovník rozhodne pre chirurgický zákrok, odstráni ovocie a snaží sa konzervovať vajíčkovod. Niekedy však musí byť vajíčkovod odstránený. Ak lekár vajíčkovod neodstráni, môže sa opäť vyskytnúť mimomaternicové tehotenstvo. Niekedy môžu vo vajíčkovode zostať aj zvyšky oocytov, takže existuje riziko, že sa časom zdegenerujú. Z tohto dôvodu, ak žena dokončila plánované rodičovstvo, sa lekári rozhodnú odobrať vajíčkovod. Ak existuje tehotenstvo na vaječníkoch, lekár sa pokúsi odstrániť ovocie z vaječníka; v niekoľkých prípadoch však musí byť vaječník úplne odstránený. Ak dôjde k cervikálnemu tehotenstvu, tj. K implantácii do čapík, lekár musí odstrániť maternicu. Ak sa lekár rozhodne liečiť tehotenstvo liekmi, predpisuje ho metotrexát (MTX, takzvaný cytotoxín, ktorý sa tiež používa v rakovina or reuma terapie), dinoprostón, prostaglandíny, hyperosmolárne glukóza a antigestagové látky ako napr mifepristonu. Výsledkom tejto kombinácie je smrť a vylúčenie ovocia, ktoré potom migruje do brucha. MTX sa podáva, ak mimomaternicové tehotenstvo prebehne bez komplikácií; niekedy sa MTX môže podať po operácii, aby zostal akýkoľvek vajcia zomrieť. Beta HCG, tehotenský hormón, sa dá použiť na určenie, či bude mať liek nakoniec požadovaný účinok. The drogy sa podávajú výlučne pomocou svalu injekcie or krv infúzie; len zriedka sa účinné látky podávajú vo forme tabliet.
Výhľad a prognóza
Mimomaternicové tehotenstvo končí potrat väčšinou. Bolo zaznamenaných iba niekoľko prípadov mimomaternicového tehotenstva, v ktorých sa životaschopné dieťa mohlo vyvíjať mimo maternice. Tieto zriedkavé tehotenstva museli byť ukončené pôrodom. Spravidla však mimomaternicové tehotenstvo vyvoláva prvé príznaky po dňoch alebo týždňoch, vrátane závažných bolesť brucha, horúčka, vyčerpanie a absencia menštruácie.Ak žena nie je liečená teraz, toxíny sa šíria po tele a zápal okolia vnútorné orgány môžu nastať, s vážnymi komplikáciami až zlyhaním orgánov. Ak je mimomaternicové tehotenstvo včas zistené a gynekológom chirurgicky ukončené, žene naopak stačí len krátke obdobie na zotavenie a potom môže ísť opäť domov. Postup možno porovnať s potrat. Krátko nato môže tiež znova otehotnieť, ak počas zákroku nedošlo k zriedkavým zraneniam. Čím dlhšie však mimomaternicové tehotenstvo pretrváva bez liečby, tým vyššie je riziko nezvratného poškodenia vajíčkovodov a maternice, takže v niektorých prípadoch môže byť nové tehotenstvo ťažké alebo dokonca nemožné. Tiež po urgentnom chirurgickom zákroku na mimomaternicové tehotenstvo potrebuje pacientka viac času na zotavenie a musí byť sledovaná ako interný lekár, aby sa vylúčili komplikácie a sekundárne poškodenia.
Prevencia
Ťažko sa dá zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu. Ak žena trpí zápal vajíčkovodov, je dôležité s tým zaobchádzať stav čo najskôr, aby nedošlo k poškodeniu, ktoré niekedy podporuje mimomaternicové tehotenstvo.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov mimomaternicového tehotenstva sú možnosti následnej starostlivosti veľmi obmedzené. Pacient je tým predovšetkým závislý na lekárskom ošetrení choroby, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu. V takom prípade sa pacientka nemôže sama vyliečiť, takže je nevyhnutné ošetrenie mimomaternicového tehotenstva lekárom. Liečba tohto ochorenia sa vo väčšine prípadov vykonáva chirurgickým zákrokom, ktorý prebieha bez akýchkoľvek osobitných komplikácií. Po operácii by mala pacientka vždy odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa zdržať namáhavých aktivít alebo iných nepríjemných pocitov, aby sa urýchlil proces hojenia. Aj po úspešnej liečbe by sa malo pravidelne robiť vyšetrenie tela, pretože mimomaternicové tehotenstvo môže tiež podporovať tvorbu nádorov. Aby sa zabránilo šíreniu nádorov, musí sa vyhľadať aj lekár. Postihnutí sú tiež naďalej závislí od intenzívnej starostlivosti a podpory od svojej rodiny a priateľov, aby zabránili psychickým rozrušeniam resp depresia. V tejto súvislosti môže byť užitočný aj kontakt s ostatnými pacientmi, ktoré trpia mimomaternicovým tehotenstvom.
Čo môžete urobiť sami
Či už v prípade tehotenstva oplodnené vajíčko implantáty normálne v maternici alebo vonku vo vajíčkovode nemôže byť príslušnou ženou ovplyvnená. V každodennom živote však existuje niekoľko možností, ako môže žena v rámci svojpomoci priaznivo ovplyvniť mimomaternicové tehotenstvo, a to ako pri akútnom priebehu, tak pri následnej regenerácii. Najskôr v priebehu skoré tehotenstvo, je potrebné, aby žena mala čo najskôr potvrdené správne miesto tehotenstva ošetrujúcim gynekológom vhodným spôsobom ultrazvuk vyšetrenie. To poskytuje ochranu najmä v prípadoch, keď sa vyskytujú neobvyklé sťažnosti alebo žena už mala mimomaternicové tehotenstvo. Čím skôr sa mimomaternicové tehotenstvo lieči, tým menej komplikácií a rýchlejšia regenerácia. Po liečbe mimomaternicového tehotenstva môže postihnutá žena prispieť k trvalému zlepšeniu svojich fyzických a duševných schopností stav v bežnom živote. Vo fyzickej sfére to znamená ísť naľahko a nekúpať sa v súlade s radami lekára. V psychologickej oblasti pomáhajú empatické rozhovory so známymi ľuďmi žene vyrovnať sa so stratou tehotenstva. Po fyzickej regenerácii cvičte a jóga často stabilizujú psychický stav.
