vaječníky

Synonymá v širšom zmysle

vaječník, vaječníky (pl.), vaječník, vaječník, ooforon

Choroby vaječníkov

Vzhľadom k tomu, funkcie vaječníkov je regulovaná hormóny z hypofýzy (gonadotropíny), špeciálne choroby, ktoré menia množstvo gonadotropínov uvoľňovaných do krv môže mať za následok poruchy funkcie vaječníkov a teda aj rytmu menštruačného krvácania. Ovariálne bolesť v podbrušku môžu byť napríklad spôsobené rotáciou kmeňa, zápalom panvy alebo vaječníkmi žila trombóza. Normálny rytmus krvácania je medzi 25 - 31 dňami (eumenorea).

Ak je rytmus narušený, intervaly medzi periódami môžu byť dlhšie (oligomenorea) alebo kratšie (polymenorea). Predchádzajúce menštruačné krvácanie sa tiež môže spočiatku úplne zastaviť. Potom nedochádza k krvácaniu dlhšie ako tri mesiace (sekundárna amenorea).

V dôsledku narušenia hormonálneho okruhu a následného narušenia vaječníkov môže žena trpieť neplodnosť (sterilita). Iné dôvody pre amenoreu (neprítomnosť menštruácie) podvýživa or anorexia, V kontexte anorexia, podvýživa a hormonálne poruchy vyvážiť viesť k nedostatku menštruácie (Obdobie).

Poruchy v funkcie vaječníkov môžu byť tiež výsledkom vzostupných infekcií z vagíny (kolpitída), čapík (cervicitis), telo maternice (endometritis-myometritis-endomyometritis) alebo vajíčkovody (salpingitída), ktorá môže vyvolať zápal vaječníkov (ooforitída). Zápal vaječníkov a vajíčkovody sa nazýva adenexitída. Dôsledky takéhoto zápalu môžu byť abscesy a zrasty vnútorných ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu mať za následok neplodnosť.

Funkciu vaječníkov môžu dráždiť aj cysty (ovariálne cysty) alebo nádory (nádor na vaječníkoch = nádor na vaječníkoch). Rakovina vaječníkov je zhubný nádor vaječníkov, ktorý sa môže vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách. Typ ovariálny karcinóm sa vyznačuje histologickým obrazom.

Nádory sa teda delia na nádory epitelu, nádory zárodočných buniek a nádory zárodočnej línie a stromálne nádory. Epitelové nádory sú nádory, ktoré pochádzajú z buniek povrchu vaječníkov. Tvoria približne 60% všetkých zhubných nádorov vaječníkov.

Nádory zárodočných buniek pochádzajúce zo zárodočných buniek embryonálneho vývoja (vývoj plodov tela) tvoria asi 20% všetkých zhubných nádorov vaječníkov. Stromálne nádory sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z ovariálneho tkaniva a tvoria asi 5% všetkých zhubných nádorov vaječníkov. Ďalej je to asi 20% všetkých zhubných nádorov vaječníkov metastázy, tj bunky, ktoré migrovali z nádoru, ktorý sa pôvodne nachádzal inde.

metastázy sa zvyčajne vyskytujú na oboch stranách a pochádzajú z rakovina maternice (maternica karcinóm) asi z 30% a z karcinóm prsníka (rakovina prsníka) alebo rakovina gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny karcinóm) asi u 20%. Cysty na vaječníkoch sú benígne masy priestoru, ktoré sa prezentujú ako dutiny naplnené tekutinou. Môžu vzniknúť vo vaječníku z rôznych príčin a sú veľmi časté.

Vo väčšine prípadov sú cysty náhodným nálezom bez akejkoľvek ďalšej hodnoty pre chorobu. Spravidla sa kontrola vykonáva po niekoľkých týždňoch, potom cysta zvyčajne opäť zmizne. Cysty možno veľmi dobre diagnostikovať ultrazvuk.

Môžu byť videné ako čierne, okrúhle, hladké štruktúry, pretože tekutina v nich je tmavá. V prípade viacerých cyst vo vaječníku syndróm polycystických ovárií môžu byť prítomné, čo je tiež spojené s maskulinizáciou. To môže viesť k vlasy rast, akné a poruchy cyklu.

Väčšina cýst sama ustúpi prasknutím a tekutina sa rozpadne. Niekedy však veľká cysta môže spôsobiť vážne ťažkosti bolesť, v takom prípade je možné cystu chirurgicky odstrániť po zvážení možností. Vo väčšine prípadov sa vykonáva laparoskopická operácia.

V tomto tzv.laparoskopia“Sa do brušnej dutiny vkladajú malými rezmi kamera a prístroje, ktoré tak pracujú pod vizuálnou kontrolou. Toto je postup zachovávajúci tkanivá. Roztrhnutie cysty môže byť veľmi bolestivé a zriedka vedie k výraznej strate tekutín resp krv.

bolesť často po prasknutí cysty ustúpi. Ďalšou komplikáciou môže byť rotácia stonky vaječníka, v ktorej krv dodávka je prerušená. Toto môžu podporovať veľké cysty s vysokou mŕtvou hmotnosťou. K rotácii stonky (skrúteniu) často dochádza po nepriaznivom pohybe alebo pri športe.

V takom prípade je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok, inak orgán odumrie a neplodnosť nasleduje minimálne v tomto vaječníku na tejto strane.

  • Na jednej strane sú funkčné cysty, napríklad folikulárne cysty. Toto sú najčastejšie cysty a predstavujú neprasknutú vaječnú bunku - takzvaný Graafov folikul.

    Pretože takéto folikuly sa neustále vyvíjajú a dozrievajú vo vaječníku pred koncom roka menopauza, také cysty sú bežné u mladých žien.

  • Cysty žltého telieska sa môžu vyskytnúť počas menštruačného cyklu alebo u tehotných žien a môžu sa vytvárať progesterón (tehotenstva- udržujúci hormón).
  • Thekaluteínové cysty sa môžu napríklad vyskytnúť počas liečby plodnosti v dôsledku podania hormóny. Zvyčajne zmiznú po ukončení hormonálnej liečby.
  • Endometrióza cysty sa vyvíjajú, keď sa rozptýlené tkanivo maternice usadí vo vaječníkoch. Sú naplnené krvou, pretože dislokovaná sliznica sa zúčastňuje cyklu a je kôlňa počas menštruácie, rovnako ako v prípade maternica.

    Kvôli hromadeniu krvi (koagulované hnedasté) sa im hovorí aj čokoládové cysty.

  • Retenčné cysty sú spôsobené nahromadením žľazovej sekrécie. Vo vajíčkovode sú zriedkavé.

Krútenie vajíčkovody a vaječníky môžu byť mimoriadne bolestivé. Bolesť sa šíri nad slabín a dá sa ľahko zameniť zápal slepého čreva.

Zvracanie a nevoľnosť môže byť ďalším znakom tejto takzvanej adnextorzie. Toto skrútenie predstavuje gynekologickú pohotovosť - ak nie najbežnejšiu gynekologickú pohotovosť. Vo väčšine prípadov je torzia spôsobená ovariálne cysty alebo nádory.

Ženy, ktoré podstupujú hormonálnu liečbu, pretože chcú mať deti, sú vystavené zvýšenému riziku. Obzvlášť často sa počas roka vyskytuje adnextorzia tehotenstva. Na rozdiel od predchádzajúceho prístupu sa dnes chirurgické odstránenie adnex nevykonáva z dôvodu vysokého rizika krvácania.

Namiesto toho sa vaječník vráti do svojej normálnej polohy počas operácie, pri ktorej sa cysta alebo nádor odstránia. Mimochodom, ženy, ktoré trpeli endometrióza alebo ak ste už trpeli zápalom brušnej dutiny, majú nižšie riziko utrpenia adnexálnej torzie. Tu sa predpokladá, že zrasty na adnexoch poskytujú väčšiu stabilitu.

Vaječníky sa zvyčajne nezlepujú, ale ak to urobí, môže to viesť k neplodnosti. Funkciou vajíčkovodu je po prvé zachytiť popraskané vajíčko pomocou takzvaného fimbrického lievika (ktorý funguje ako malé tykadlá) a po druhé ho transportovať pozdĺž vajíčkovodu k maternica. Preto držte pohromade fimbrie alebo vajíčkovod, ktorý je vybavený jemnými chĺpkami (ciliárne epitel), ktoré posúvajú vajíčko smerom k maternici v priebehu niekoľkých dní, môžu viesť k strate funkcie.

Ak si vajíčko už nenájde cestu do maternice, tehotenstva už nie je možné prírodnými prostriedkami. Vajcovod je navyše miestom oplodnenia, pretože tu sa nachádza spermie obvykle stretnúť vajce. Po zápale sa často vyskytujú zrasty.

Patogény sú zvyčajne črevné baktérie (napríklad Escherichia coli, enterokoky), ktoré vystúpili cez vagínu a do vajíčkovodu. Pretože je vajcovod otvorený smerom k brušnej dutine, môžu sa patogény šíriť prakticky po celom bruchu a ovplyvňovať všetky brušné orgány. K adhézii môže dôjsť aj v opačnom smere v dôsledku zápalu otvorenej brušnej dutiny, ku ktorému dochádza vtedy, keď orgány (prasknutá hnisavá cysta, perforované črevnézápal slepého čreva, žlčníkaAtď).

praskla. Vykĺbená maternica sliznice vo vajcovode (endometrióza) môže tiež spôsobiť zrasty. Terapeuticky, antibiotiká sa môže podať v prípade infekcie, aby sa zabránilo klíčky od stúpania alebo zjazvenia / lepenia.

Existuje tiež možnosť chirurgického opätovného otvorenia zablokovaného vajíčkovodu. Šanca na úspech závisí od závažnosti adhézie. Okrem toho možno na počatie dieťaťa použiť rôzne metódy.

Napríklad vajíčko je možné prepichnúť z vaječníka a oplodniť in vitro (v sklenenej nádobe) pomocou a spermie. Oplodnené vajíčko sa potom môže implantovať do maternice a embryo od tej doby môže prirodzene dozrieť. Zápal vaječníkov je v lekárskej terminológii známy ako ooforitída alebo ovaritída.

Tento zápal je zvyčajne spôsobený baktérie. Existuje mnoho príčin bakteriálnej infekcie vaječníkov. Môže to byť z dôvodu narodenia, potrat alebo menštruácia.

Príčina môže mať tiež iatrogénnu povahu. To znamená, že pod vaječníkom je príčina, ktorú stanoví lekár. Môže to byť napríklad vloženie antikoncepčnej špirály a neznamená to, že pri liečbe došlo k lekárskej chybe. Medzi príčinné patogény patrí stafylokoky, gonokoky, streptokoky a chlamýdie.

Ďalšími príčinami zápalu vaječníkov sú šírenie zápalu v súvislosti s inými infekčnými chorobami ako napr tuberkulóza. K šíreniu dochádza krvnou cestou. Ďalej infekcia susedných orgánov (napr. V zápal slepého čreva) sa môže šíriť do vaječníkov cez lymfa.

Zápal pobrušnice, tzv zápal pobrušnice, môže mať vplyv aj na vaječníky. Nakoniec, v zriedkavých prípadoch môže byť za ooforitídou aj autoimunitná príčina. Vo väčšine prípadov je ooforitída sprevádzaná zápalom vajíčkovodov.

Toto sa nazýva salpingitída alebo zápal panvy. Akútny zápal vaječníkov sa prejavuje ako horúčka, ťažké nižšie bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie. Okrem toho možno u postihnutých pozorovať obranné napätie.

Pod obranným napätím sa rozumie silné napnutie brušné svaly keď sa dotkne brucha. V prípade ooforitídy existuje riziko vzniku vaječníkov absces sa vyvinú alebo že sa patogény rozšíria do brušnej dutiny a nakoniec spôsobia zápal pobrušnice. Oophoritída si preto vo všetkých prípadoch vyžaduje liečbu.

Zápal sa lieči širokospektrálnym spektrom antibiotiká. Široké spektrum antibiotiká sú antibiotiká, ktoré sú účinné proti širokému spektru patogénov. Okrem toho sa na liečbu zápalu môžu použiť aj nesteroidné protizápalové lieky.

Ak konzervatívna liečba liekmi nepreukáže úspech, možno zvážiť chirurgický zákrok. Táto operácia zahŕňa ovariektómiu, chirurgické odstránenie vaječníkov. Diagnóza ooforitídy sa stanovuje pomocou rôznych diagnostických opatrení.

Parametre zápalu, ktoré zahŕňajú špecifické proteíny, možno určiť laboratórnou diagnostikou. Vaginálne výtery môžu poskytnúť informácie o druhu patogénu. Pomocou sonografického vyšetrenia je možné vaječníky vizualizovať a hodnotiť s ohľadom na ich veľkosť a stav (napr. abscesy).